椎弓根内固定及椎间融合术后康复题目~请具体解答

椎弓根内固定及椎间融合术后康复题目~请具体解答
我于1999年做了第一次L4-5椎间盘髓核摘除术,术后情况尚好,2006年底,出现腰部右侧及右臀部行走时疼痛,坐姿和卧姿没有疼痛感,经CT和核磁检查,L4-5又见突出,但神经压迫腿部症状不明显,医生诊断腰椎不稳定,07年3月份做了椎弓根内固定及椎间融合术,用了四钉,两个椎间融合器,(术中因属二次手术存在粘连,出现硬脊膜损伤,脑脊液渗漏),现在已术后50多天,一直卧床休息,腰部明显感到酸软无力,尤其早上醒来腰部感觉特别酸乏,无其他不适症状,我想请教专家,像我这种情况还要卧床多久?现在要做哪些锻炼?什么时候能恢复正常工作?以后还能不能做些体力劳动?在以后的日常生活中要注意哪些事项?请专家医生给予指导,谢谢!!

医生回复

我个人认为,只要确定二次手术固定可靠,等到术后反应消失就可以下床直立行走活动了。一般应卧床8~10周,然后戴保持脊柱后伸的支具起床,再固定4~8周,以防止起床后发生不测。进行功能锻炼就是3点支撑或者5点支撑挺腰鼓腹锻炼,也就是头、双肘(3点的锻炼的时候不用双肘)、双足跟5个支撑点用力挺腰、撅肚子;锻炼得很好了就可以三点支撑锻炼。锻炼好了就一般不会发生腰背痛,锻炼的稍差点就有以后发生腰痛的可能~ 至于体力劳动以及日后的饮食起居等问题,就要让支具伴随你以后的岁月了,时刻不离~劳动以及活动都要力所能及,不要逞能,尤其不能弯腰搬抬重物,搬抬的话要蹲下以后慢慢地站起来,这样才是正确的姿势。