如何确定病因

求医:
患者王安忠,男,63岁,本人于97年得过心肌梗塞,经过治疗痊愈。在这之前96年11月8日发现右下肢抽筋、颤抖,无力不能走。经过山大一院、北京三院、北京神经内科会诊中心等医院确认为脊椎型颈椎病、椎管狭窄、椎间盘脱出,并查出胸12-腰1也有问题,但影响不大。当时左右上肢均无力,下肢不能走路。经过几年保守治疗扎针、按摩、中药、牵引均不起效,病情逐渐加重。
2001年9月24日,本人在301医院骨科由王岩大夫做了一次颈椎手术,至今已有一年多,仍不见效,而且逐渐加重,左右下肢不能走路,双上肢都有问题,病情未得到控制。CT、磁共振反映手术部位良好就是上肢不能用筷子,双下肢无力不能动。
表现:不痛不麻、肌肉不萎缩、血压正常、血糖血脂偏高、感觉良好大脑反映迟钝、舌头硬脑CT有萎缩,但无影响。
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医生回复

您现在的症状主要是四肢无力,颈椎病术后,就你的描述不能判定是上运动神经元还是下运动神经元受损所致。您有二便失禁吗?就目前的描述也不能判定是颈椎病还是腰椎病引起您的双下肢无力?能不能把最近的神经科查体情况告诉一下,谢谢