右侧淋巴结肿大

性别:男
年龄:31
病史:没有
40天前,右侧淋巴结肿大,记忆中开始的时候有痛感并伴有发烧症状,高烧39度左右。都是在中午开始,晚上达到最高。因本人小时候淋巴结肿大次数挺多。没在意,用的先锋消炎,并加了退烧药,两天后无效。但好像痛感消失。到医院,做的彩超,证实就是淋巴结肿大,数十个0.5*0.3cm--2.5*1.0cm卵圆形实性回声区,中央部髓质居中,表面光滑,与周围组织分界清。胸片正常。医生说只是炎症继续用消炎药。后来因工作繁忙没当回事,消炎药断断续续的吃。偶尔还会感觉到发烧,但到此时还没具体侧过体温。因这一阶段身心压力巨大,没把此病当回事。晚上发热睡不着时,就把空调开大。将近两个星期时开始咳,很强烈。并全身发热,感觉这个时候体温应该挺高了。去医院,经过检查肺部还是正常,血常规显示没有任何炎症。医生怀疑是淋巴结核。并且不再提供任何药品。到结核医院检查,血晨正常,结核皮试反应不是很强烈。所以结核被医生排除。开了消炎药,具体名字既不清了,大概是叫阿奇(音)。用药期间39到40度。晚上不用退烧药体温降不下来。三天后,又换了家医院,血常规显示淋巴细胞增多,其他正常。医院认为还是炎症,继续用阿奇5天,并加上了抗病毒的药物看病历上写得好像是程热清,用了3天。在这期间体温明显下降,晚上最高37.5。五天后仍然维持这种状态。医院继续让用消炎药,还是阿奇,五天。这个疗程换了一种抗病毒药物,不知道名字了。用了三天。这期间晚上提问降到37度。用药完后做的彩超,结果显示,比上一次做的时候小了大概一半。因前后消炎药阿奇已经点滴了13天,不适合在用。医院就给开了一大堆口服得消炎药。可是因为时间太长了自己不放心就用换了一家医院。医生建议:因用药的时间太长,而一些药物对肝脏会有损伤,如果我这个病室普通的炎症,用药这么长时间了应该也能过得去。但是他检查的结果,并没有完全排除淋巴结核。所以建议观察一段时间。每天测量体温。就服用冲剂板蓝根,6天。在这期间体温降到37.2度左右。最后一天中午忘记吃药,下午体温就达到了37.5度。医院复查,感觉还是有效果了就又加上了消炎药,盐酸左氧氟沙星。消炎药一顿没拉。用到第二天,上午忘记喝板蓝根了,下午就又到了37.5。今天是第4天,上午又没喝板蓝根,再加上自己的心情不好6点时测量体温居然又达到了38度。喝过板蓝根后8点后体温37.8。哈,我有点晕了(板蓝根有这么神奇吗)!
请给我个答复,谢谢!时间太长了。我真有点受不了。
谢谢

医生回复

叙述很多,但仅告知右侧淋巴结肿大,但未告知具体益,是浅表淋巴结肿大,还是肺门,纵隔,肠系膜淋巴结肿大,目前发热已40日,达38度,不知还有什么症状(咳嗽,咯痰,关节痛,腹痛等),用抗生素效果不明显,抗病毒药物也不理想,血常规示淋巴细胞增多,数值多少,血沉正常,PPD一般阳性如果淋巴结比较表浅,应切除病理检查,如果在肺门,纵隔,应该支气管镜检查,要除外淋巴瘤,或结节病可能,可以查血钙,尿钙,当结节病时会增高,当然Kvein-sittbch皮肤试验意义更大,此外应查抗核抗体谱,体液及细胞免疫检查,骨髓检查等。