肩周炎的病理原因及其治理方法??

我肩膀很疼,医生说是肩周炎,给开了药,没有作用。朋友们请告诉我怎么治疗?? 
有的朋友说,经常锻炼,两年就好了,真的吗? 
怎样锻炼? 

医生回复

肩周炎――又称肩关节组织炎,是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,50岁左右的人比较常见。但长期伏案的工作人员,肩部的肌肉韧带处在紧张状态,故50岁以下者也不少见。 

肩关节是人体关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰,肌腱血液供应较差,随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压,故而易发生慢性劳损。 

肩周炎的临床症状有三大特征:一是疼痛,二是活动功能障碍,三是肌肉萎缩。 
肩周炎一般分为三期,即急性期、粘连期、恢复期。不同时期的临床表现和治疗方法也不同。 
急性期为炎症期,以肩关节疼痛为主要表现。炎症初期,肩部疼痛难忍,常有日轻夜重的特点。约1个月左右,重者2~3个月。疼痛也是一种保护反应,因此在急性期应减少运动,充分休息。剧烈活动不利于炎症吸收,反而会加重炎症渗出,造成日后更广泛的关节粘连。治疗以消炎止痛为主,如药物(芬必得、戴芬)、针灸、热敷、理疗、推拿等。 
粘连期即炎症期已过,疼痛减轻而以肩关节活动受限为主要表现,常影响日常生活,如提物、吃饭穿衣,洗脸梳头等均感困难。肩臂局部肌肉也会有不同程度萎缩。病程约2~3个月。 
恢复期是肩关节疼痛基本消失,关节功能开始恢复至完全恢复的阶段。短则2~3个月,长则半~一年。 
后期治疗以推拿、按摩、理疗、特别是功能锻练为主。功能锻练开始时间为粘连期,是防止关节粘连的最佳时期。功能锻练的程度和质量,直接关系关节功能的恢复。常用的功能锻练方法有:面壁爬墙法、背墙外旋法、越头摸耳法、弯腰转肩法、搁手压肩法等。 

我右臂患过肩周炎,约一年左右恢复,后期主要是靠功能锻炼。 
下面介绍肩周炎的几种功能锻练方法,供参考: 

(1)屈肘甩手―― 患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。 
(2)手指爬墙―― 患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。 
(3)体后拉手―― 患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。 
(4)展臂站立―― 患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。 
(5)后伸摸棘 ――患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。 
(6)梳头―― 患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,即擦汗动作。 
(7)头枕双手―― 患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。 
(8)旋肩―― 患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。 

以上动作,可以根据个人的具体情况选择交替锻炼,每天3―5次,一般每个动作做30次左右,只要持之以恒,对肩周炎的防治会大有益处。