肝囊肿

肝囊肿
病史:有不适症状大概二个月,右腹隐痛,胃口不好 患者性别:男   患者年龄:67   本次发病及持续时间:超声检查刚发现

超声检查结果是“肝脏形态正常,肝内光点密集,分布较弥漫,肝静脉显示清晰,门脉主干内径1.0cm,肝肋下未及。肝右叶内见一大小0.6*0.6cm无回声区,边界清晰。另见一大小0.6*0.6cm稍强回声光团,边界尚清。胆囊大小正常,壁厚0.3cm,囊内未见明显异常回声。脾厚2.5cm,肋下未及。超声提示:1、肝囊肿,2、肝内实质性小病灶(血管瘤可能性大)”请问是什么病,如何治疗,会癌变吗?

医生回复

一般说,对于下列几种肝囊肿应考虑进行治疗。

1、巨大肝囊肿 少数肝囊肿生长速度较快,当超过10厘米直径时,可称之为巨大肝囊肿。巨大肝囊肿容易引起压迫症状,影响生活和工作,可考虑进行治疗。

2、囊肿继发感染 肝囊肿一般很少继发感染,但少数肝囊肿可继发感染,这些患者可有肝区疼痛、发烧、血白细胞升高等炎症表现,B超检查可显示增厚的囊壁、液性暗区及混杂的增强光点(提示脓液)。对这些患者不应继续观察,而应及时治疗。

3、囊肿继发出血 少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂导致囊内出血。有的患者并无明显症状,但也有的患者肝区剧烈疼痛,酷似急腹症,如保守治疗无效应进行手术治疗。

4、囊肿扭转者 这是指悬垂型囊肿,囊肿扭转会产生剧烈疼痛,手术也许是唯一的治疗方法。但这种悬垂型肝囊肿甚为罕见。

巨大肝囊肿的治疗

巨大肝囊肿的治疗主要有两种:

一为肝穿刺抽液。

这种方法是在B超指引下进行的,用细针将囊内液体吸出,然后将针拔除即可,既简单又安全。有人主张将囊液吸净后,注入无水酒精,以破坏分泌囊液的细胞。这种方法最适合年老体弱或恐惧手术者。

二为肝囊肿揭顶手术。

手术的关键是在吸净囊液后将大部分囊壁或所有游离的囊壁切除,就像将房顶揭掉一样,故称为“揭顶”手术。目前腹腔镜外科在蓬勃开展,肝囊肿手术也可在腹腔镜下进行。
血管瘤如果没有其它症状可以暂时不治