医生回复
一般说,对于下列几种肝囊肿应考虑进行治疗。
1、巨大肝囊肿 少数肝囊肿生长速度较快,当超过10厘米直径时,可称之为巨大肝囊肿。巨大肝囊肿容易引起压迫症状,影响生活和工作,可考虑进行治疗。
2、囊肿继发感染 肝囊肿一般很少继发感染,但少数肝囊肿可继发感染,这些患者可有肝区疼痛、发烧、血白细胞升高等炎症表现,B超检查可显示增厚的囊壁、液性暗区及混杂的增强光点(提示脓液)。对这些患者不应继续观察,而应及时治疗。
3、囊肿继发出血 少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂导致囊内出血。有的患者并无明显症状,但也有的患者肝区剧烈疼痛,酷似急腹症,如保守治疗无效应进行手术治疗。
4、囊肿扭转者 这是指悬垂型囊肿,囊肿扭转会产生剧烈疼痛,手术也许是唯一的治疗方法。但这种悬垂型肝囊肿甚为罕见。
巨大肝囊肿的治疗
巨大肝囊肿的治疗主要有两种:
一为肝穿刺抽液。
这种方法是在B超指引下进行的,用细针将囊内液体吸出,然后将针拔除即可,既简单又安全。有人主张将囊液吸净后,注入无水酒精,以破坏分泌囊液的细胞。这种方法最适合年老体弱或恐惧手术者。
二为肝囊肿揭顶手术。
手术的关键是在吸净囊液后将大部分囊壁或所有游离的囊壁切除,就像将房顶揭掉一样,故称为“揭顶”手术。目前腹腔镜外科在蓬勃开展,肝囊肿手术也可在腹腔镜下进行。
血管瘤如果没有其它症状可以暂时不治