关节创面换药有何技巧

病情描述(主要症状、发病时间):
陈主任你好:我是上次咨询的严重烫伤患者,前几天从你院买珍石烧伤膏,使用几天后,别的创面明显见好,但大腿qi关节创面不见好且逐渐见大,创面周围皮下呈空状。血运尚可。是不是换药时药纱布塞的太紧?包扎太松?关节活动所致?等现创面有1cm*1cm大小。我这药物有:银锌霜、爱可欣敷料、碳性敷料、美宝、珍石膏、生长因子;消毒用百克瑞。以你的经验看我应用何药?怎麽换药?请指点!多谢!!
化验、检查结果(检查时间、内容):细菌陪样结果:少量的金葡菌
曾经治疗情况和效果:qi关节曾植三次头皮,创面小,但关节活动不好。创面教深且内部呈凹陷状。
想得到怎样的帮助:四年了创面反复,心情很不好!很痛苦!创面和搔痒一直折磨我?我精神快崩溃了!!请陈主任给指点!!!

医生回复

膝关节创面由于活动经常反复是正常的,创面和活动都要兼顾。创面换药分为清创和覆盖两步,无明显感染的创面,以生理盐水为好;有感染的创面可应用碘伏、百克瑞等,不宜用酒精。慢性创面以应用银锌霜、珍石膏为好,也可喷生长因子;关于敷料,爱可欣抗感染能力强,碳纤维吸附作用好(渗出多使用),感染重时也可加用一些百多邦。
但有时反复不愈的创面还需要外科手术解决

多谢!!陈大夫!!感谢你对我咨询的耐心回复和高超技术的指点!!!再次感谢你!!

有困难和问题时随时提问,我会尽力帮助。不用客气