电击伤

尊敬的贵院专家:我是一名患者家属,现将病情介绍如下,真诚感谢您在百忙之中查看此病历,并给予就医指导,谢谢!
病情介绍
患者石国友,男,38岁。主因双上肢会阴双下肢电击伤3小时于2008-2-2入院。入院查:创面位于双上肢,会阴,双下肢,面积约10%体表面积,双手手指及腕部屈曲固定,皮温凉,缺血改变,大部分组织已炭化,双上肢肿胀,张力明显增高,动脉搏动触不到,阴囊右侧可见电流出口,皮肤及皮下组织缺损,耻骨联合外露,右侧睾丸外露,缺血改变,阴茎根部已离断,阴茎尚有血运,右侧腹股沟区坏死组织较多,双下肢创面苍白,皮革样改变。入院诊断:10%Ⅲ°双上肢会阴双下肢电击伤。现患者双手前臂中上三分之一截除,残端愈合好,双下肢创面愈合好,会阴部创面情况:右侧睾丸已切除,右侧阴囊皮肤缺如,阴茎残端及包皮血运可,阴茎根部仍离断,远端及近端未愈合,断端已无坏死组织,经阴茎之尿管已脱出,现经膀胱造痿处排尿,耻骨联合处创面已基本封闭,阴囊右侧及阴茎根部仍有约8×6厘米创面,表面为肉芽组织,创面定期换药,无其它治疗。(注:时常伴有高烧症状)
联系电话: 石先生

医生回复

一旦发生电击伤,应迅速使病人脱离电源,立即切断电源,或用干木棒、竹杆等绝缘体将电源拨开。迅速将患者移至通风处,呼吸及心跳停止者宜立即进行人工呼吸和胸外心脏按摩,人工呼吸至少4小时,或直至自主呼吸恢复为止,有条件者应行气管插管,加压氧气人工呼吸。不能轻易放弃抢救。出现神志昏迷不清者可针刺或指压人中、中冲等穴位。电击伤就地急救十分重要,不要因送医院而延误抢救时机。尚可并用抗菌素及破伤风抗毒血清等。

电击伤的局部治疗以暴露疗法为好,其原则和方法同一般烧伤。

对电击伤还应注意对症治疗,因缺氧所致脑水肿可使用甘露醇、50%葡萄糖等脱水。出于电击伤而致肢体肌肉强烈收缩,可针对骨折、脱位等治疗。