7个月大的孩子髋关节脱位打石膏需要住院吗?住多长时间?

病情描述(主要症状、发病时间):6个月左右就发现
现在已经7个月了拍片子是髋关节脱位,两侧腿直立时不一样长,左腿短一点,并且把尿时会“咯噔响”两腿粗细有一点不一样,左腿稍细一点,也没右腿有劲!~
曾经治疗情况和效果:还没有采取治疗,想到北京来治
想得到怎样的帮助:您好 我想问下像7个月大的孩子髋关节脱位打石膏需要住院吗?住多长时间?石膏需要固定多长时间?麻烦您了!~

医生回复

需要住院10-14天。
髋脱位后,随着股骨头外上移位,髋关节周围肌肉也逐渐发生挛缩。如果不手术松解,直接复位后把髋关节维持固定在外展外旋位置,容易发生股骨头缺血坏死。为了稳定复位,健侧髋关节也要维持固定在外展外旋位置,所以也要松解内收肌。
6-18月龄,或者6月龄以下Pavlik挽具治疗失败的病例,适合进行‘内收肌、髂腰肌松解术,闭合复位人类位石膏固定’(I期石膏)三个月,之后更换为双下肢外展内旋位石膏固定六个月(II及III期,在3个月时改为膝下石膏,但是双下肢外展位置不变)。
石膏固定9个月拆除后,仍然要佩戴双下肢外展位支具固定半年至一年。目的是使股骨头保持住中心复位,而且希望头臼关系改善后髋臼的发育能够受到刺激而生长、最终有矫正。佩戴期间可以负重走路,但是避免跑跳蹦活动。一般这样看到4-5岁,期间每半年复查拍片。如果4-5岁时,髋臼的倾斜度(髋臼指数)仍然较大;或者在观察期间,中心复位的股骨头逐渐外上移位,需要施行截骨手术矫正。
一岁半以前,如果髋臼倾斜度不超过40度,闭合复位后有大约50%的孩子能够获得接近正常髋关节的满意结果。