肌腱断裂何时恢复

病情描述(主要症状、发病时间):我儿于2月12日被机器挤伤右手于当医院急诊,术中诊断为右手挤压伤并血管、肌腱、神经损伤。术中探查见右手小鱼际到腕部呈“八”字形不规则裂伤,边缘不整齐,污染严重。探查创口见掌深弓有一小裂口,出血汹涌,予以修补。尺神经浅支断裂,食指深浅屈指肌腱均断裂,拇指长屈肌腱键断裂,断端均回缩。可见拇短展、拇内收、拇对掌肌腱残端,鱼际肌支离破碎,解剖关系不清,正中神经返支未探及。弧形延长大鱼际裂口至腕横纹上5CM处, 逐层切开探查,于腕近侧处找到断裂回缩的拇长屈、食指深浅屈指肌腱近端,将其分别于腕横韧带下及鱼际肌下引至手掌断面处,修整断端,分别以改良KESSLER术式吻合食指深屈肌腱、拇长屈肌腱,将食指浅屈肌腱近端吻合于拇对掌肌腱远端。石膏外固定于屈腕、屈指、拇对掌位。
曾经治疗情况和效果:术后40天开始做功能锻炼,当天回家自己做将食指向背侧拉伸时觉得指根近手掌1厘米处也正好是有外伤处有“澎”一声的感觉后食指末节一下子就变直了,再也不能弯曲了并且内收无力,我想知道是不是哪个肌腱断。
想得到怎样的帮助:做了一个多月的康复治疗各手指均有好转,但不知道能不能做好,即使能做好大概需要多长时间。做康复的费用也不低我心里没数,如果真是做不好就不做康复了,听说再做一次松解手术也就好了。如果再做松解的话,食指的肌腱如果断了的话,不知能不能一次既做食指的吻合又做拇指的松解.如果不能请问为什么?如果做二次手术在第一次术后什么时间最好.请大夫指明一下。

医生回复

二次手术在一次后的半年左右,肌腱吻合和松解不能同时做,因为吻合后要制动,松解后要活动,两者矛盾。

星期一我又去找专家看了,这次的专家说食指肌腱没断,一个说断了,一个说没断,前一次说断的那个医生还让我去做手术,我还没去呢.现在也不知道到底食指那个肌腱是否真的断了,想找您再给看看您不在门诊想找您看病怎么办呀?肌腱松解手术能不能三个手指同时做(拇指食指和中指)手术费用大概多少?术后康复需要多长时间.我的邮箱是jiangshui1970@.cm

如果是粘连就可以一起做。费用约8000元。我这周六在急诊一楼四诊室,你如愿意可来看看。

我想这周六去找您看病,挂急诊号吗?也是跟挂其它号一样天不亮就得来排队吗?

周六我正好在,不用挂号,直接到诊室找我就行了。

张医生又要打扰你了,5月22号我带孩子去你那里看过病,也许你不记得,是手部被机器挤伤,有神经肌腱损伤,这段时间做康复进展太慢,所以想做手术,现在四个月了,想下个月去做不知道行不?可是康复的医生说手术效果会不好,说在他那里做康复到开学没问题,但是我觉得不行,我不知道为什么他这么说?我好担心这件事,也不知道这个医生为什么这么说的? 不过我想不应该是那样的.别的医生也说过在功能锻炼半年左右不满意可以做手术,我想听听你的意见.

可以做

张医生我想哪天带我儿去找你看看手部情况,并决定手术的时间,不知道哪天合适?

下周三来吧

张医生周三你在急诊吗?还是?

是的急诊