医生回复
腹胀就是腹部膨隆.正常情况下小儿饭后会有腹部膨胀,饥饿时会腹部空瘪.如果腹部持续膨胀不瘪,且腹壁有张力,即可认为腹胀.引起腹部膨隆有下列原因：
(1)消化道内积有大量气体或液体. ( 2)腹腔内积有过多气体或液体. (3)腹内有较大囊性肿物或实性肿物. (4)腹肌无力.
能够引起肠腔胀气的原因有以下几种：
(1)食物发酵
正常情况下,回肠下端和升结肠有大量细菌存在.如果食糜在这段肠子里,因某种原因停留时间过长,在细菌的作用下,可以引起食糜发酵,产生大量的气体,引起腹胀.
(2)吸入空气
小儿哺乳时,因母亲乳头凹陷或含接不好,人工喂养时,因奶嘴孔大小不合适,或哭闹时均可吸入大量空气,而引起肠胀气.
(3)胃肠道中气体吸收障碍
正常情况下,腹腔内大部分气体,经肠壁血管吸收后,由肺部呼吸排出体外.有些疾病,肠壁血循环发生障碍,影响肠腔内气体吸收,从而引起腹胀.
(4)胃肠道内气体排出障碍
因某些原因,肠蠕动功能减弱或消失,所以肠腔内的气体排不出体外,因而引起腹胀.
严重腹胀有何危害??
(1)影响呼吸
腹腔胀气,横膈升高,胸腔变小,肺呼吸功能受到限制,可引起呼吸困难.
(2)影响血液循环
腹部胀气,横膈上提,压缩胸腔,心脏的收缩和舒张功能受到影响.肠腔胀气,肠内压升高,影响肠壁血液循环.腹腔内压升高,下腔静脉回流受阻,因回心量减少,影响心脏射血.
(3)水电解质失衡
严重腹胀,肠腔内容物潴留,肠壁受到压迫,不仅影响肠内容物吸收,还使肠壁血浆渗入肠腔,引起水,电解质失去平衡.
(4)毒素吸收
肠腔内潴留的食糜在细菌的作用下发酵腐败,产毒产气,被机体吸收,加重病情.
怎样治疗腹部胀气??
(1)认直寻找引起腹胀的原发病,进行针对性治疗,常能取得好的效果.
(2)对症治疗
①通便：如果大便秘结,可将开塞露或甘油栓等药液挤入直肠内,这样可以排出大便和气体,降低结肠内压力.如果通便不成功,可将一肛管插入肛门达乙状结肠,使肠内的气体排出体外.
②胃肠减压：将一条胃管经鼻腔或口腔送入胃肠,再在管外边接上一个抽吸降压的装置,通过这个装置能把胃肠道里的气体和液体抽吸出来,减轻胃肠道的压力,使胃肠肌肉得以休息,等待恢复功能.
③如果用以上两种方法都不奏效,且无肠梗阻证据,可选用新斯的明或酚妥拉明等药物.新斯的明,可抑制胆碱酯酶,增强肠管蠕动,可促进排气,用量为每次0.045～0.06毫克/公斤体重,皮下注射;酚妥拉明,可提高肺通气量,兴奋肠道平滑肌,促进肠管蠕动,减轻腹胀,用量每次0.2～0.5毫克/公斤体重,皮下注射.
④禁食,静脉输液,纠正电解质紊乱.如果因血钾浓度过低引起腹胀,可静脉滴入氯化钾.
⑤腹胀消失后,可服用多酶片和益生菌制剂. ⑥避免食用产气食品,如豆类和薯类等.
