恳请吴教授帮助!!!

28岁,女,2003年6月晨起右脚第2、3脚趾根部筋痛,无红肿,一天活动疼痛好转;后走路轻扭右前脚掌,脚面轻微红肿,第二天早上重复上述症状,右脚掌和脚面皆肿痛,无法着地。查体:尿酸59umol/L(标准150-440),ESR 17mm/hr (标准1-15),X光片骨头无事,服活血中药,按扭伤静养;

至9月右足红肿缓解,但仍无法受力正常行走,晚间局部皮温升高,红肿,右肩晨起后疼痛,后查体:尿酸97umol/L(标准150-440),ASO+性,RF-性,医生说是类风湿,吃吲哚美辛3粒/日。

10月右肩、右足症状仍未缓解,且腰上方脊椎处也痛,查体:尿酸180umol/L(标准150-440),IgM 355mg/dl (63-277), RF20IU/ml (0-30), ASO 103IU/ml (0-200) ,CRP 18.7mg/L (0-8), HLA-B27 +,髋关节X片无异常,CT平扫报告是双侧骶髂关节可见真空现象,轻度硬化,脊椎平/侧X片无异常,医生说是反应性关节炎,服柳氮磺毗定片9片/日,帕夫林4片/日;

最近感觉右臀里面的筋有点痛,早晨右肩发僵,晚上睡觉后背部筋痛,右足也未消肿,12月查体:RF(-)、AKA(-)、APF(-)、HPF(-)、CCP(-),其他血象正常,去另一家医院,医生说是血清阴性脊椎关节病,建议服药柳氮磺毗定片9片/日,帕夫林4片/日,万络1片/日。

自己因半年未正常行走,现右腿肌肉松驰,不能正常工作,非常痛苦。恳请吴教授提出治疗意见,服用何药能对此病更有疗效?中医是否治疗效果更佳?是否可以服用钙片或花粉一类的保健品?不胜感激!!!

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医生回复

这是一个早期的关节炎,目前还不能确定的说明是哪一种关节炎,但目前脊椎关节病的可能性大,目前可用柳氮磺毗定片,帕夫林,万络治疗。
可能关节疼行走不便,但即使坐在床头或椅子上也应该进行一些功能锻炼,否则会引起肌肉萎缩。