转氨酶68有必要住院治疗吗?
转氨酶68有必要住院治疗吗?复方甘草苷和甘草酸二铵还有双环醇会影响内分泌和血糖吗
ask_LRkLIo 2018-05-18 23:43:13
回复医生
主治疾病:丙型肝炎乙型肝炎慢性肝炎肝硬化脂......
咨询实录内容
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ask_LRkLIo
转氨酶68有必要住院治疗吗?复方甘草苷和甘草酸二铵还有双环醇会影响内分泌和血糖吗?
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张升
你好!是谷丙转氨酶吗?这个数值不用住院治疗的
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张升
甘草酸制剂有些人会影响血压,对血糖没有影响
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ask_LRkLIo
有点脂肪肝,医生让我住院治疗的,后来打了11天针,用了一个月的甘草酸二铵和双环醇,搞的我现在血糖高了
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张升
引起转氨酶偏高的原因较多,常见的原因是熬夜、喝酒、发烧、某些药物等
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张升
输液治疗11天?
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张升
是不是与输液有关系?
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张升
脂肪肝这个数值不用药物也可以,主要是改变一下生活习惯
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ask_LRkLIo
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ask_LRkLIo
是的输液11天
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张升
双环醇有报道可引起血糖一过性偏高,但是很少见
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ask_LRkLIo
我吃了双环醇一个月
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ask_LRkLIo
还有甘草酸二铵
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张升
单纯这个引起血糖偏高的很少
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ask_LRkLIo
就一个脂肪肝,转氨酶68
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张升
甘草酸是有激素样作用,但是副作用较激素是低了很多
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ask_LRkLIo
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张升
其实你的情况可不用药物
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张升
没有他说的那么严重
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张升
血压是较明显的
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张升
有不少人输液后,血压偏高
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ask_LRkLIo
是呀我当时不知道,我出院一个月后血糖不正常了
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张升
脂肪肝出现转氨酶偏高是常见的现象
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ask_LRkLIo
是呀!
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张升
喝酒吗?
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ask_LRkLIo
不喝酒
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ask_LRkLIo
熬夜了
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张升
嗯
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张升
那饮食方面需要注意一下
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ask_LRkLIo
我入院的时候葡头糖5.9
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张升
也尽量别熬夜
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ask_LRkLIo
出院没查
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张升
当时也是有点高了,正常的高值
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ask_LRkLIo
出院一个月,复查肝功能,发现血糖高了
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ask_LRkLIo
甘草酸二铵我查有糖皮质激素作用
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ask_LRkLIo
能引起血糖高
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张升
脂肪肝也是代谢综合症的一个表现,时间长了会有血糖和血脂的变化
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ask_LRkLIo
诱发二型糖尿病
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张升
用药前也是属于偏高的水平,可以换成易善复胶囊
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ask_LRkLIo
我脂肪肝很轻度
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张升
这个也有保肝作用,也可以改善脂肪肝
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张升
嗯
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张升
不用太担心转氨酶这个数值的
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ask_LRkLIo
但是医院给我打的复方甘草苷
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张升
轻度偏高一点,没有什么影响的
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ask_LRkLIo
出院正常了
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ask_LRkLIo
我当时不知道,医生告诉我够了住院的标准了
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张升
饮食方面再调整一下,血糖会慢慢恢复正常的
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张升
公立医院吗?
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ask_LRkLIo
3个月了血糖还没下来
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ask_LRkLIo
是公立医院
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ask_LRkLIo
太不负责任了
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张升
饮食一定控制好
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张升
适量运动一下
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张升
现在血糖是多少?
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ask_LRkLIo
餐后2小时高于11了
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ask_LRkLIo
空腹6点4
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张升
哦
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张升
是偏高点
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ask_LRkLIo
如果是药物引起的,过多久能好?
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张升
这样饮食一定要控制好
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张升
药物引起的不会这么长时间
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张升
那些药物不是已经不吃了?
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ask_LRkLIo
是的,药物诱发的
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ask_LRkLIo
我本来没毛病,药物诱发的
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张升
停药后1~2个月应该会恢复的
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张升
现在偏高了,饮食一定要控制好
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ask_LRkLIo
那过了2个月了
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张升
父辈有糖尿病的吗?
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ask_LRkLIo
那个医院医生太不负责任了
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ask_LRkLIo
我姥爷有
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ask_LRkLIo
没必要的用药
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张升
因为糖尿病是有遗传因素的
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张升
嗯
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张升
按说没有必要住院
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ask_LRkLIo
是呀,就是住院查查我瘦为什么有脂肪肝
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张升
如果是因为入职体检,可以用点降酶的药
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张升
下次复查换一个医院看看
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ask_LRkLIo
是呀,医生当时吓唬我
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ask_LRkLIo
当时说我够住院的标准了
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张升
有时候彩超检查的个人主观因素也较大
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ask_LRkLIo
我以为很严重
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张升
没有
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ask_LRkLIo
不懂呀
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张升
别担心
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ask_LRkLIo
现在血糖高了真的是很严重
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张升
经常熬夜也会引起偏高
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张升
过度疲劳
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ask_LRkLIo
过度疲劳引起血糖高雅?
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张升
先控制好饮食,再适量多活动活动
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张升
引起转氨酶偏高
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ask_LRkLIo
已经多活动了
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张升
刚才是说引起转氨酶偏高的原因
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张升
嗯
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ask_LRkLIo
他没跟我说这么多
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张升
也不用太担心血糖,先通过这些非药物措施看看
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ask_LRkLIo
这个医生太黑了
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张升
转氨酶偏高的情况很多见
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ask_LRkLIo
是呀
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张升
发现偏高了不要担心
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张升
要看看原因
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ask_LRkLIo
我就是想查查为什么有脂肪肝而已
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ask_LRkLIo
不抽烟喝酒的我
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张升
一般是偏胖的人脂肪肝多
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张升
体重超重的
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ask_LRkLIo
我知道我脂肪肝的缘由了,应该是我吃的主食多,运动少
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ask_LRkLIo
我很瘦120斤
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张升
嗯
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ask_LRkLIo
175
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ask_LRkLIo
现在搞的我血糖高了
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ask_LRkLIo
甘草类的药物有糖皮质激素的作用是吧
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张升
先调整一下饮食看看吧
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张升
是的
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ask_LRkLIo
能升高血糖是不是
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ask_LRkLIo
双环醇也能升高血糖
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张升
影响到血糖的很少见,影响血压的较多
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ask_LRkLIo
少见也是有呀
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张升
嗯,双环醇是有这个报道
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张升
先控制饮食看看吧
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ask_LRkLIo
双环醇影响血糖?
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ask_LRkLIo
怎么影响?
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张升
略高一点,通过这些措施应该会慢慢恢复的
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ask_LRkLIo
我这个没必要用双环醇吧
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张升
嗯
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张升
没有必要的
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张升
这个数值没有必要用药
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ask_LRkLIo
那医院为什么要给我用?
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张升
发现高了,先好好休息几天,再复查看看
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张升
是哪个科?
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张升
一般是超过80了,可以用保肝药物
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ask_LRkLIo
肝病科,他当时说如果复查以后就住不了院了
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张升
没有那么严重的
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ask_LRkLIo
他还说吃药的话就下去了
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ask_LRkLIo
所以我被诱导了
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张升
现在也别考虑那些了,再针对血糖控制一下看看
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ask_LRkLIo
血糖现在糖耐量试验已经高了
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张升
嗯
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张升
先通过非药物治疗看看
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ask_LRkLIo
这药物我吃了一个月,会影响我的胰岛是吧
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张升
不会
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张升
糖化血红蛋白高吗?
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ask_LRkLIo
影响我内分泌了
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ask_LRkLIo
糖化血红蛋白现在控制的还不高
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张升
没有你想的那么严重的
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张升
嗯
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张升
通过这些措施,血糖会慢慢恢复正常的,必要时去内分泌科再详细检查看看,轻度偏高不用太担心
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ask_LRkLIo
糖耐量试验餐后比较高
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张升
嗯
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张升
这就是说明身体对血糖调节能力下降
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张升
正常情况下,餐后2小时,身体会把血糖控制在8以内
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ask_LRkLIo
去年8月份体检还都是正常的
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张升
现在要先控制好血糖,首先要控制饮食和适量运动,通过这些措施再看看血糖的水平
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ask_LRkLIo
控制了两个月
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张升
嗯
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ask_LRkLIo
糖耐量试验还是高
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ask_LRkLIo
糖化血红蛋白和血糖正常
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张升
那去内分泌科看了吗?
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ask_LRkLIo
看了,基本上很难恢复了
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张升
哦
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张升
内分泌科医生确定是药物引起的吗?
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ask_LRkLIo
嗯,药物肯定有影响
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张升
再继续控制饮食看看
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ask_LRkLIo
如果是你看到血糖5.9的话应该不会这么用药了吧
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ask_LRkLIo
还有我这样的你估计也不会用药
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张升
起码是要注意一下血糖的情况
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张升
嗯
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张升
你的情况当时是没有必要用药
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张升
先休息一段时间看看
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ask_LRkLIo
已经休息好久了,这个对我的影响太大了
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张升
我是说当时发现转氨酶偏高,可先休息一段时间再复查看看
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ask_LRkLIo
是呀
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张升
血糖的问题,就再继续控制饮食看看
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张升
心情方面也要调整一下
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ask_LRkLIo
吃那些保肝药要餐后多久吃?
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张升
这个没有影响的,餐后半小时吃就可以
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张升
现在还吃着?
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ask_LRkLIo
早没在吃了,
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张升
嗯
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张升
现在日常生活中稍加注意一下,定期复查血糖看看
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ask_LRkLIo
一直在复查血糖了
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ask_LRkLIo
身体控制饮食瘦了10斤了
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张升
嗯,也不能瘦的太多
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ask_LRkLIo
这个事闹的
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张升
不要考虑太多,控制好就可以了,对身体没有多少影响的
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ask_LRkLIo
关键血糖控制不好了
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张升
内分泌科的意见是怎样的?
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ask_LRkLIo
而且是这个原因,更是心烦
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张升
药物治疗吗?
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张升
现在就不要考虑太多了,控制好血糖
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ask_LRkLIo
控制不好
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ask_LRkLIo
这个药物影响糖代谢
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张升
不管哪种因素,非药物措施都一样的
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ask_LRkLIo
什么意思?
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张升
就是血糖偏高了,控制措施都是一样的
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张升
可以多和内分泌科医生交流交流看看
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ask_LRkLIo
甘草类药物会引起激素的分泌改变是吧
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张升
它主要是影响糖的代谢
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ask_LRkLIo
甘草类的药物怎么影响糖代谢?
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张升
减少身体对糖的利用
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张升
促进肝糖原分解
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ask_LRkLIo
减少身体对糖的利用,促进肝糖原分解,那就是升高了血糖了呗
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张升
这是激素的作用,甘草酸制剂这方面的作用很弱
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ask_LRkLIo
它改变人体的激素作用是吧
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ask_LRkLIo
让肝糖原分解不就是促进了糖异生?
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张升
促进肝糖原分解,确实会导致血糖升高
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张升
糖皮质激素这方面的作用较明显,甘草酸制剂很少
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ask_LRkLIo
促进肝糖原分解来保护肝脏?
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张升
不是
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张升
这是激素的作用
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ask_LRkLIo
甘草酸苷和甘草酸二铵不都是类固醇糖皮质激素的作用?
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张升
甘草酸制剂的保肝作用是抗炎
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张升
是有,但是对血糖的影响,临床很少遇到
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ask_LRkLIo
抑制自身免疫力呗
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张升
我们见到的主要是血压变化
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ask_LRkLIo
血糖影响很少,不也是有?
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张升
刚才说了,甘草酸制剂的作用比激素弱很多
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张升
我还没有遇到引起血糖增高的
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ask_LRkLIo
就是双环醇有是吧
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张升
双环醇是有这个说明
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ask_LRkLIo
我吃了一个月
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张升
这个时间不要紧
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张升
很多吃几个月都没有问题
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张升
你吃的时间不算长
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ask_LRkLIo
对于高危的应该有诱发吧
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ask_LRkLIo
我就属于高危的
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张升
这个我不好确定
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张升
还是需要内分泌科医生来看看的
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ask_LRkLIo
我吃药期间有过饭前饥饿
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张升
因为你之前血糖水平也有点偏高,虽然是正常值,但是属于正常高值
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张升
这方面还是需要内分泌科医生来帮你看看的
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张升
我对这方面的经验不如专科医院好
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ask_LRkLIo
我之前糖化血红蛋白都是正常的
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ask_LRkLIo
我们年年体检
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张升
嗯
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ask_LRkLIo
这种用药引起的属于医疗事故吗
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张升
应该算不上吧
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张升
我也不好说
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ask_LRkLIo
转氨酶68,住院这样是不是属于滥用药物了
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张升
治疗没错的,我是觉得当时的情况可先不药物治疗
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ask_LRkLIo
是呀,基本上运动再加上休息就好了是吧
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张升
嗯,一般是
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ask_LRkLIo
我当时也是傻了,早来问问你们这样跟医院不挂钩的医生好了
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张升
按时那种情况不应该那样
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张升
现在也不用再考虑太多了
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ask_LRkLIo
我自己还提出来要复查或者吃点药再去查
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ask_LRkLIo
他说现在药物很厉害,吃了就降下来
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张升
看什么药了
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张升
有的药确实是降酶很快
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ask_LRkLIo
没给我开药,说住院查查
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张升
嗯,那是为了确定一下原因
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张升
既然检查没有什么其他的问题,这样就放心了
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ask_LRkLIo
检查完了,因为脂肪肝引起转氨酶升高,我说出院了不打针了,他说我转氨酶高,打点保肝针没有副作用
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ask_LRkLIo
就住院打了11天的甘草酸苷,出院转氨酶正常了,我说不用吃药了吧,说吃药巩固一段时间~~~
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张升
嗯
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张升
脂肪肝的话,就不用担心了
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张升
不用药物也可以
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张升
主要是调整一下生活习惯
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ask_LRkLIo
是呀,用药反而给我搞的现在血糖高这样了
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张升
再控制看看吧
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ask_LRkLIo
控制两个月了!你们没有我这种病历是吧
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ask_LRkLIo
正常人打这个针是不是就会搞成不正常了?
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张升
还没有遇到
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ask_LRkLIo
如果正常人没病打针是不是都会影响成我这样
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张升
不会
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ask_LRkLIo
糖尿病高危人群就不一样了是吧
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张升
嗯,本身输液多数是用葡萄糖,这样对糖尿病人是有影响的
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ask_LRkLIo
用的百分之五的葡萄糖
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张升
嗯
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ask_LRkLIo
我打针的时候身体发冷是不是
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张升
正常人是没有影响的
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张升
不是
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张升
是输液过快?
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ask_LRkLIo
我打针那段时间头疼,我以为是我看书看的
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张升
嗯
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张升
有些输液过快会有点不适的
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ask_LRkLIo
血糖高是不是会引起头疼?还有饭前低血糖?
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张升
不会
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张升
一般是与输液速度或血压有关系
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ask_LRkLIo
双环醇这个药物对血糖的影响要多久
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张升
刚才开着车,不好意思,不会时间很长的
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张升
如果是药物原因,停药后1个月就差不多了
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ask_LRkLIo
停药一个月发现的高,现在发现高3个月了
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张升
嗯
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张升
这样也不好直接就判断是药物引起的
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ask_LRkLIo
现在回忆起来用药期间有高血糖的症状,后来停药一个月我是复查肝功能才发现的血糖高
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张升
哦
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张升
再找内分泌科医生看看吧
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张升
我对这个情况不好判断
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张升
不好意思
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ask_LRkLIo
内分泌科的医生说我当时没必要住院
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ask_LRkLIo
血糖会有影响
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ask_LRkLIo
血糖会有影响
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张升
当时那个结果是没有住院的必要
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ask_LRkLIo
是的呀!所以我特别的郁闷
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张升
详细检查看看还是有必要的,这样也明确了原因,现在也别考虑太多了
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张升
既然肝脏没有什么大问题,这样就放心了,至于血糖的问题,再控制看看
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ask_LRkLIo
搞成糖尿病更严重了,脂肪肝本来就没啥事
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张升
现在是糖耐量异常,再控制一下看看吧
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ask_LRkLIo
胰岛素分泌延迟了,还有胰岛素抵抗
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张升
这些情况现在也不好说就是那些药物的原因
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张升
我对糖尿病也不是很熟悉,确切判断还是需要内分泌科医生看看的
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ask_LRkLIo
好吧,反正甘草类药物有类固醇的作用
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张升
是的
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ask_LRkLIo
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张升
你这个还不能就判断是这个情况,毕竟甘草酸制剂与糖皮质激素还是不一样的
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ask_LRkLIo
不说甘草酸比糖皮质激素的效果还好,差不多的作用吗
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张升
不是,差远了
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张升
甘草酸制剂是有激素样的作用,但是比激素要弱很多
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ask_LRkLIo
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ask_LRkLIo
此消息只有医生及用户本人可见***/05/***_732.jpg?width=***&height=***
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ask_LRkLIo
用药两到三周就会出现糖耐量异常
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张升
这里说的是糖皮质激素
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张升
不是甘草酸制剂
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张升
这两个还是有点区别的
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ask_LRkLIo
对身体的效果是一样的吧
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张升
不一样的
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张升
刚才说了,甘草酸制剂的激素样作用是较弱的
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ask_LRkLIo
此消息只有医生及用户本人可见***/05/***_903.jpg?width=***&height=***
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ask_LRkLIo
这篇论文上写的有糖皮质激素作用,可导致血糖升高等adr
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ask_LRkLIo
这个是什么意思
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张升
甘草酸制剂是有激素样作用,但是引起血糖偏高的我没遇到过
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ask_LRkLIo
这个论文上写的这个是正确的吧
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张升
这个论文我也没有看过,既然是发表的,应该是有依据的
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ask_LRkLIo
***上的论文!您从医多少年了?
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张升
***我看的不多
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张升
20年了
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ask_LRkLIo
您的意思说***上的可信度低?
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张升
不是说可信度低,而是不要照搬过来,还是需要根据自己的情况来看的
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张升
就像这个论文说的这些情况,我在实际应用时,就遇到过血压高和过敏的情况,其他的那些不良反应还没遇到
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ask_LRkLIo
因为血糖高的表现不明显,现在像您这样医德的医生太少了
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ask_LRkLIo
现在我都没去找医院呢
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张升
我们住院的病人也是经常复查血糖的
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ask_LRkLIo
为什么医院不给我复查血糖?
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