脑出血和脑积水应该怎么治疗？

咨询实录内容

• ask_377994

  父亲48岁，脑出血加脑积水，目前有个血块压住神经，血管不通。一个星期还是没有好转，需要二次手术吗

• 孟会

  有没有继续出血

• 孟会

  复查了吗

• ask_377994

  在重症室，一个星期后做的ct

• ask_377994

  没有变化

• ask_377994

  血管还是不通

• ask_377994

  重症室，脑子一直在往外面抽血

• 孟会

  嗯

• 孟会

  这是做的引流

• 孟会

  没有必要再次手术

• ask_377994

  现在没有通，那是不是还得做第二次手术？

• ask_377994

  现在这个情况能转院吗

• 孟会

  患者意识怎么样？

• 孟会

  一般情况如何

• ask_377994

  昏迷

• ask_377994

  有时可以动

• 孟会

  有没有自主呼吸，心跳？

• ask_377994

  之前呼吸机插在嘴里，昨天做个气管切开手术，暂时脱离了呼吸机

• ask_377994

  呼吸频率11

• 孟会

  那就有危险，在转运的过程中。

• 孟会

  不过可以和主治大夫进行协商。

• ask_377994

  那这个转院过程中风险是不是很大

• 孟会

  对

• 孟会

  路程越长，风险越大。

• ask_377994

  大概五个小时的路程

• 孟会

  那就相当大了。

• ask_377994

  主治医生说我父亲最好的结果是植物人，真的是这样吗

• 孟会

  具体的情况主治医师是最清楚的。不过从现在呼吸的情况来看，预后的确不太好。

• 孟会

  所以要做好思想准备。

• 孟会

  祝早日康复

• ask_377994

  这个思想准备是没救了吗？会死吗

• ask_377994

  医生让考虑要不要做二次手术，能不能接受一个植物人

• 孟会

  有这样的可能。

• ask_377994

  是不是我父亲目前尽最大的努力也只能这样？

• ask_377994

  或许尽最大的努力也是我父亲没命？

• 孟会

  如果是在同一个部位有出血，同时又有这个部位的引流，一般没有必要做二次手术。

• 孟会

  如果是其他部位出现新的出血，就有必要做。

• 孟会

  不过要看具体的引流量，以及新出血的量。

• ask_377994

  所以医生的意思就是救了也不一定能活是吗？

• 孟会

  医学上有很多不确定性。

• ask_377994

  昨天做ct跟第一次做ct血块没有明显变化

• 孟会

  有时候，继续治疗是一种希望。

• ask_377994

  可是医生说预后不好

• ask_377994

  我怕第二次手术带来的感染，以及其它伤害

• 孟会

  理解

• ask_377994

  第二次手术感染也会加重吗

• 孟会

  如果转院有一定困难的话，可以邀请上级医院的专家来做一次会诊，决定下一步治疗的方案。

• 孟会

  二次手术造成感染的机会一般不大。

• ask_377994

  手术就是重新弄两个孔，重新插两根管子

• ask_377994

  继续抽

• 孟会

  还可以处理出血的血管，如果可能的话。

• ask_377994

  假设二次手术血管还是没有通，那是不是就没有必要做第三次了

• 孟会

  手术的目的主要是清理血块，以及阻止继续出血。

• 孟会

  如果二次手术以后，还有继续出血的情况，并且量比较大，一般三次手术的可能性就比较小了。

• 孟会

  患者就相当危险了。

• ask_377994

  脑积水伤害也大吗

• 孟会

  脑积水可以导致颅内压升高，严重时也可以危及生命。

• ask_377994

  好的，我明白了，谢谢医生

• 孟会

  不客气

• 孟会

  祝早日康复

• 孟会

  再见

• ask_377994

  再见

展开全部内容