急性盆腔炎怎么用药？

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• ask_594548

  医生您好，我前几天急性盆腔炎在家附近的私人诊所挂的奥硝唑加克林霉素，克林霉素滴注十多分钟后出现头痛停药，单挂奥硝唑后出现的喉头有点水肿嘶哑，这个是不是药物的副作用？这个症状是不是伤及呼吸系统和神经系统了？

• ask_594548

  当时药物剂量不小的0.9克的克林霉素配250ml生理盐水，滴速中等，然后奥硝唑是100ml滴速低所以出现反应是在滴完之后出现的！

• 路凯

  您好，刚看到信息。

• 路凯

  身上有皮疹或者痒感吗？

• 路凯

  您好，当时的身上有痒感或者感觉发冷的吗？

• ask_594548

  没有明显的皮疹和痒感，不是皮肤处的过敏，看了奥硝唑和克林霉素的副作用上说是会引起呼吸系统的损伤和肠胃道的副作用，我连挂三天三天都是出现这样的症状，尤其是护士把滴速调高症状更明显，这情况我是要做抗过敏处理还是什么？

• ask_594548

  没有明显的痒感，看了过敏反应不止是身上痒感就是药物过敏反应啊，出现喉头水肿呼吸困难都是需要做抗过敏紧急处理的！

• 路凯

  恩，这样的情况，说明不是药物的过敏。但是这样的表现是药物的副作用。应该没有大问题，建议的停用药物。

• 路凯

  一般的喉头水肿会有呼吸困难憋气，你有这样的憋喘感吗？

• ask_594548

  有的，但不是特别的严重，就像有的人过敏反应很严重后，我过敏反应可能是轻度到中度

• 路凯

  您说的喉头的水肿，都是伴随全身的过敏出现的反应。一般的很少单独的出现喉头的问题。但是头部的头痛，一般的奥硝唑可以出现。

• 路凯

  一般的过敏的很少只波及咽喉，如果轻度的出现，也确实不能完全的排除。当时的医生给你用抗过敏的药物或者激素来改善症状了吗？

• 路凯

  这样的情况，如果没有高热颤抖和皮肤起丘疹的，说明一个相对缓慢的过敏。不是激进出现的。

• ask_594548

  没有，她只是说不能再挂下去了让我停掉了！那这个相对缓慢的过敏要怎么处理呢是口服抗过敏药还是注射抗过敏药呢？

• 路凯

  轻度的过敏的可以当时停药后先用抗过敏药物或者激素来抑制过敏反应的。如果不用的话，可能恢复的慢。

• ask_594548

  我的症状是滴速加快头痛就会加重，以及喝水有循环到头部就会发生很明显的胀痛感，那是说明我现在脑部因为输液引起了一种细菌下去引起了另一种细菌的生长导致了脑部哪方面有炎症吗？才会有这样的症状？

• 路凯

  过后的没有这些不舒服了说明体内的把过敏反应消除了了可以不用抗过敏药物了。

• 路凯

  首先细菌的如果感染颅内的脑组织的话，头痛是持续的，另外的会有发热。脖子僵硬。

• 路凯

  另外的颅内压高还会出现恶心及呕吐的情况。您有这些的伴随的症状吗？

• 路凯

  盆腔炎的一般的引起颅内的感染的不太多，呼吸道的或者鼻炎的面部的感染的可以出现颅内的感染。

• ask_594548

  医生稍等一下噢！

• 路凯

  另外的您的理解的用药后杀灭一种细菌后出现另外的细菌的感染的可能不大。

• 路凯

  好的。

• ask_594548

  噢，医生就是说您说的意思是如果有颅内的感染跟上呼吸道感染引起的可能性大是吧？我怕的是奥硝唑加克林霉素这两个药物通过输液进入全身的血管引起的感染，因为有看说明书抗生素会引起其它方面的感染！

• 路凯

  这个你不用担心。

• 路凯

  说明书说的感染是长期使用的。比如半月以上的应用，引起的其他的感染部位主要为肠道。

• ask_594548

  以及您说的考虑是上呼吸道感染引起的可能性较大，但我在输液前并没有出现上呼吸道方面的感染唉，就是并没有出现任何的不适感！

• 路凯

  因为肠道有有益菌，杀灭坏的细菌后，好的有益菌有一部分也会杀灭，引起腹泻等症状。

• 路凯

  我没有说你有呼吸道感染。

• 路凯

  您也没有颅内明确的感染表现。

• ask_594548

  噢，我是输了之后就出现了三个症状的头痛，呼吸有点困难急促和严重的腹泻！

• 路凯

  头痛的是持续的吗？

• ask_594548

  是不是轻微的感染医生不容易发现？

• 路凯

  有发热和恶心吐吗？

• ask_594548

  头痛好像不是持续，是断断续续但在一天里面会反复发生，就是在喝水之后一循环循环到脑部就胀痛，这是什么原因呢？

• 路凯

  喝水之后的循环问题应该不存在的。头痛的情况我再问问。但是应该不是喝水的问题。

• 路凯

  头痛的是整个头痛还是一侧的头痛？

• ask_594548

  有心跳加快的情况，呼吸不顺畅好像咽喉部深处水肿被堵了一半，只有一半的空间能呼吸，呼吸道喘着粗气！

• 路凯

  这些感觉什么时候出现的？

• ask_594548

  是脑上部就是沿着太阳穴和脑部连接的地方，脑下部就是后脑勺那里疼

• 路凯

  恩，一次的痛多久能缓解？

• ask_594548

  就是在输液滴注十几分钟后，当天就停了单挂的奥硝唑，奥硝唑滴速调到最低滴注时除了针眼处血管疼没有出现其它反应，100ml奥硝唑滴注完成后约十分钟出现的喉头水肿呼吸有点困难！

• 路凯

  那现在的头痛还有吗？

• ask_594548

  是断断续续的，发现不喝水时头痛不强烈，一喝水一循环就强烈的胀痛！

• 路凯

  你感觉躺下和站立的头痛的感觉一样吗？

• ask_594548

  不喝水以及身体排尿也就是排水之后就疼痛感会明显减小，一喝水头痛就明显增加！这是为什么，像是脑颅内压力增大头痛就明显压力减小头痛就减小！

• 路凯

  就是你今天跟我说的这些的症状都是输液后出现的对吗？

• ask_594548

  站着是明显的脑上部胀痛，躺着睡觉时是脑下部疼，就是后脑勺那里！

• ask_594548

  是的，医生！

• 路凯

  躺下后头痛的能减轻吗？

• ask_594548

  躺下后好像吧，躺下后发生的疼痛相对轻一些，主要是站着坐着时头上部的胀痛更明显！

• 路凯

  那如果这样的话，不是一个颅内压高血压症状，这个一个颅内压低的表现。体位躺下后减轻，说明是低颅压的。

• 路凯

  你这几天的喝水多吗？

• 路凯

  饮食正常吗？

• ask_594548

  饮食正常，喝多也正常还偏多点想着把排出肾毒性！

• 路凯

  你可以语音回答我，这样的你不用打那么多字了。

• ask_594548

  是的医生，是用了之后立即出现的！

• ask_594548

  在输之前都是好的没有任何不舒服，所以才会输了之后怎么会头痛当时给护士说了下。她给医生打电话后立马给我停了！我当时还不理解呢，然后医生说这个情况就是有点过敏了不能再输否则后果很严重，所以才当时只输奥硝唑的！

• 路凯

  那如果这样的第一，头痛的是药物的副作用。至于呼吸的系统问题，这样的症状的较轻微过敏的症状不是特别明显。但是属于副作用肯定是的。

• 路凯

  奥硝唑有的人输了会有头痛。应该是这个药物引起的头痛的可能最大。

• ask_594548

  噢，就是说头痛和呼吸系统问题是属于药物的副作用那这个情况是不是已经损伤了呼吸系统，我看了说明书上这样写着，当时的剂量是0.9克的克林霉素配250ml生理盐水，奥硝唑100ml/每天！

• 路凯

  其实药物的剂量不大。这个副作用一般的不会引起明显的器质性损伤，大部分停药几天后可以自行消失。

• 路凯

  恩，目前的确实是药物副作用的表现，也就是我们常说的药物反应。大部分人没有，有的只是一部分人会比较明显。

• ask_594548

  噢，就是我已经停药二天了，这个症状没有消失，也没有很明显的减轻！

• ask_594548

  噢，是这样啊，她说是药物的批次！这不会是我输了假药吧？

• 路凯

  这样的情况我的建议的用头孢类的为首选。副作用最少。小诊所的一般不用，因为怕有过敏的情况出现，但是头孢类的是副作用最小的。

• 路凯

  假药的可能应该不大，现在的没有企业的敢做假药。

• ask_594548

  嗯，医生那我以前头孢做过皮试是过敏，那是不是代表头孢不能用？

• 路凯

  不一定，有的时候的体质的过敏是一段时间的，并不是一直有。

• 路凯

  最近的用过头孢类的药物吗口服的。

• ask_594548

  最近一年没有用过，只有在输液前的二天口服阿奇霉素也是因为当时治疗急性盆腔炎才口服的，但口服二天完全无效才选择去挂水滴注的!

• 路凯

  你做头孢皮试有过敏的有多久了？

• ask_594548

  那医生我这个情况您说的药物的副作用我要怎么处理饿呢？二天了没消退我担心引发大的问题！

• ask_594548

  有一年了！

• 路凯

  其实两天没有好也不用过度担心。这个可能需要一周也是可能的。因为药物要代谢完毕，没有存留也需要两到三天。

• 路凯

  这样的我的建议是两个，第一，可以用药物缓解下副作用的，比如，止痛药和地塞米松先缓解下药物的影响。第二，继续的观察看看，没有改善的再用第一种办法。

• 路凯

  目前的药物停用了，应该不会加重了。

• ask_594548

  嗯，那您的意思是可以先观察两天还不消退再用激素治疗是吗？那我问过医生，医生说是要么让我当天滴注地塞米松的要么过当天也就别滴是指如果过了当天再滴注激素就无效了吗？

• 路凯

  不是无效，就是你已经过了两天的，这些药物的已经代谢的都差不多了，没有必要了。如果实在症状存在，用地塞米松属于加快的改善的。

• ask_594548

  然后医生我有出现一吃东西也会增加头痛的情况，就是一动血流量一增加就头痛，以及头痛压迫了视神经导致眼睛看东西花掉了！

• 路凯

  如果这样的话，也不考虑器质性损伤。因为药物很少引起器质性损伤。这样的还是副作用影响的。

• 路凯

  如果感觉无法忍受或者恢复慢的话，可以明天用地塞米松改善一下。

• ask_594548

  医生当时输液过程不是很严格消毒处理，就是在换第二瓶药水时护士用针插进第二瓶发现第一瓶没吊完又拔出来插回第一瓶，第二瓶当时是已被插针打开状态有二十分钟，这个情况再滴注是否引起细菌感染或是双重交叉感染？

• 路凯

  另外的多喝水，水里面放点盐。补充下脑脊液。

• 路凯

  跟消毒没有关系。

• 路凯

  跟细菌也没有关系。

• 路凯

  你的血液的及体内的当时的有抗生素，不会存活。

• ask_594548

  当时拔针后，针眼处到手腕处血管红肿按压很痛，护士说是静脉炎！这是跟当时空气中细菌进入了第二瓶滴液有关，还是药物刺激以及滴速过快导致的？

• ask_594548

  嗯，跟空气中细菌进入第二瓶开了孔的药完全没关系是吗医生？我这个情况是口服地塞米松还是得滴注地塞米松啊？

• 路凯

  没有细菌的关系。用注射的地塞米松快。

• ask_594548

  以及医生，我担心我会不会得了病毒性脑膜炎呢？因为后来查血有细胞比率过高，医生说是病毒感染，我怕是别是这个原因引起的病毒性脑膜炎，要不然怎么一直头这么痛呢？

• 路凯

  病毒性脑膜炎的话，会有高热，持续的头痛不缓解，恶心呕吐。

• 路凯

  你的头痛的药物副作用。

• ask_594548

  噢。您说的意思是我的头痛就是药物的副作用是吧？那我是口服地塞米松还是滴注地塞米松？

• 路凯

  明天用注射液吧，肌注或者加到液体都可以。用到十毫克。

• ask_594548

  嗯，医生因为过敏反应停住挂水了医生说就口服左氧氟沙星吧，那我这个药物副作用还没排除可以连续服用第二种抗生素吗？

• 路凯

  可以，只要你对左氧氟沙星没有敏感的副作用就行。

• ask_594548

  就是左氧氟沙星是有神经紊乱等副作用，我服用后会不会加重之前药物所留下的副作用？

• 路凯

  没有见过左氧引起神经紊乱的。通常的表现是胃刺激，会恶心，反酸。

• ask_594548

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• ask_594548

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• ask_594548

  第三条神经系统里也看到会出现头痛的副作用，所以我这如果连着使用抗生素会不会导致这些副作用不消退成为不可逆的？

• 路凯

  您说这些症状的极为罕见，主要的还是胃肠道反应常见。

• ask_594548

  好的医生，上面所写的这些副作用停药之后都会消失吗？还是部分副作用会是不可逆的？

• 路凯

  这样的药物的副作用的很少出现不可逆损伤的。休息放松吧。

• ask_594548

  好的，那我是先把左氧氟沙星服用完了再去输地塞米松还是现在就要输了地塞米松再服左氧氟沙星？

• 路凯

  一起用就行，没有相互影响。

• 路凯

  及早的用地塞米松应该改善的快一些。

• ask_594548

  噢好的，谢谢医生！

• ask_594548

  好的，口服的话没有效果吗？

• 路凯

  有效果，就是慢点。

• ask_594548

  噢，好的那肌注呢？

• 路凯

  肌注跟滴注差不多。快。

• ask_594548

  嗯，好的肌注要肌注几天呢？

• 路凯

  一到三天都行。不用太久。

• 路凯

  休息放松。

• ask_594548

  好的，谢谢医生没问题啦！

• 路凯

  好的，祝你早日康复。

• ask_594548

  ：）

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