经常因为一点小事就大发脾气怎么回事？

咨询实录内容

• ask_gBnZPM

  我的男朋友刚刚经常因为一点小事就大发脾气，什么话都听不进去，会摔东西，打过我，甚至还会很激动，想要死。两年前是第一次发病，那时发高烧，好像还有点恐惧，说有人要伤害我，吃了抗抑郁的药，中途停药了，四月份复发，对我有敌意，总让我走，又开始了吃抗抑郁的药，现在虽然没有犯病，但是情绪极易不稳定，因为一些小事就十分愤怒，情绪失控。这是到底为什么？

• 宋宝山

  您好，很高兴问您服务，您稍等，我看下您的情况。

• 宋宝山

  您好，他以前治疗情况只是服用抗抑郁药物吗？有没有服用过其他药物？当时医生诊断的什么疾病？

• ask_gBnZPM

  只是抗抑郁药

• ask_gBnZPM

  医生就说轻微抑郁，几分钟就出来了

• 宋宝山

  他发病的时候是什么样子？是情绪极不稳定？发脾气，冲动？还是悲观抑郁焦虑，高兴不起来？

• ask_gBnZPM

  情绪极不稳定，发脾气

• ask_gBnZPM

  吃的药是利培酮，和草酸艾司西酞普兰

• 宋宝山

  还有没有别的方面的症状？比如胡说？睡眠不好？疑心大？行为紊乱？

• ask_gBnZPM

  犯病的时候会

• ask_gBnZPM

  平时睡得挺好的，就是一点小事就会发很大脾气，很不正常

• ask_gBnZPM

  他还不愿意上班，经常辞职

• 宋宝山

  上面我说的这些症状都有吗？他疑心大主要是怀疑什么？

• ask_gBnZPM

  不太了解，因为他不说

• 宋宝山

  有没有说有人要害他，害家人，或有人背后议论他之类的？

• ask_gBnZPM

  第一次说有人要害我

• ask_gBnZPM

  以后就没这么说过了

• ask_gBnZPM

  听觉非常灵敏

• ask_gBnZPM

  隔着门小声说话也能听到

• 宋宝山

  嗯，如果这样的话考虑他的情况并不一定是抑郁症。他还有精神病性症状。利培酮主要是治疗精神分裂症的。

• ask_gBnZPM

  能好吗

• 宋宝山

  他有家族史吗？家里其他人或亲属有没有精神疾病？

• ask_gBnZPM

  没有

• ask_gBnZPM

  就他一个

• 宋宝山

  治疗后症状会缓解。但是精神类疾病复发率很高，他已经复发几次了，需要常年服药，如果停药就极容易复发。

• ask_gBnZPM

  他是哪种精神病呢

• ask_gBnZPM

  日常上班生活有障碍吗

• 宋宝山

  因为没有见到他本人，没办法确定诊断，根据您说的这种情况，考虑精神分裂症的可能性比较大。

• 宋宝山

  如果服药，症状缓解了，很多还能上班。但是如果复发次数多了，生活能力，社会功能也会受到影响。

• ask_gBnZPM

  怎样防止他复发呢

• ask_gBnZPM

  犯病严重的已经三次了

• 宋宝山

  他以前有没有过情绪特别高涨，兴奋话多，吹牛，说大话，乱花钱之类的？

• ask_gBnZPM

  没有，他很节省，生活上也没什么乐趣

• 宋宝山

  嗯，最重要的预防复发的途径就是坚持服药，定期复诊。

• ask_gBnZPM

  多长时间复诊一次呢

• ask_gBnZPM

  需不需要定期心理辅导呢

• 宋宝山

  病情不稳定可以每周一次，症状缓解了，基本正常了，可以每半月到一个月一次。

• ask_gBnZPM

  他这种病会伤害人吗？他曾经用我的朋友亲人威胁过我

• 宋宝山

  急性期心理治疗作用不大，很多没有自知力，不认为自己有病。症状缓解了，如果有残留一些症状可以定期心理治疗辅助治疗。心理治疗只起辅助作用，药物是根本。

• ask_gBnZPM

  我说过我朋友劝过我离开他，他就说是谁，他杀了他然后自己自杀

• ask_gBnZPM

  对病人应该怎么说。要让他知道自己的情况吗

• ask_gBnZPM

  平时应该怎样相处呢

• 宋宝山

  不好说，精神分裂症急性期危险性还是比较高，有些会出现冲动攻击伤人，亲近的人要注意防范。

• ask_gBnZPM

  什么是急性期

• 宋宝山

  急性期就是他复发的时候，症状严重的时候，症状缓解了就处于稳定期。急性期很多不认为有病，有时候您告诉他，他也不信，不听，需要药物控制。

• ask_gBnZPM

  他刚刚发脾气走了，上午的药他没有吃，我有点担心，药物缺了一次两次，问题大吗

• 宋宝山

  一般需要规律的服药。不愿服药实在不行就住院治疗，其实大部分急性期都需要住院治疗因为家属很难监管。

• ask_gBnZPM

  现在他的病情在精神病里算严重的嘛

• ask_gBnZPM

  他们还能好好的生活吗

• 宋宝山

  因为没见到本人，了解具体症状和他的想法，我是初步判断，考虑他是精神分裂症，精神分裂症是重性精神病。大部分患者社会功能会受损，如果能坚持服药的话，还可以像正常人一样生活，如果不服药，很多都是反反复复。

• ask_gBnZPM

  去看医生也没能得到准确的病情，怎么办

• ask_gBnZPM

  就是让吃药

• ask_gBnZPM

  也没让定期复诊

• ask_gBnZPM

  说是让他吃上两年

• 宋宝山

  嗯，可能医生没有明确说。精神分裂症首次发作服药一般不少于两年。

• ask_gBnZPM

  两年之后会怎么样，如果这期间没有犯病

• ask_gBnZPM

  这种病后天得，会遗传吗

• 宋宝山

  犯病两次服药三到五年。如果复发三次或以上，一般不建议再停药。

• 宋宝山

  是后天得的，有遗传性，但并不是百分之百遗传。

• ask_gBnZPM

  这药会有什么副作用吗？他总会头疼是因为什么

• 宋宝山

  药物的副作用因人而异，有些患者会出现副作用，有些患者不会出现副作用，刚开始服用的时候，可以小剂量的服用，缓慢加量这样可以减少副作用，另外边服药边观察，如果有什么不舒服及时调整。头疼有可能是他本事的症状，也可能是药物副反应。

• ask_gBnZPM

  您看他是为什么会得这个病呢？

• 宋宝山

  目前精神分裂症病因不明。

• ask_gBnZPM

  我记得当时第一次他面临毕业，要培训计算机，在犹豫选择干什么方面

• ask_gBnZPM

  嗯嗯，这个我一直不清楚为什么，他本人也不太清楚

• ask_gBnZPM

  也没受过什么大刺激

• 宋宝山

  目前病因未明，现有的研究发现可能的发病机制涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经电生理、神经影像、神经发育及社会心理因素各个方面。

• ask_gBnZPM

  针对这种情况，您觉得我应该怎么帮助他呢

• ask_gBnZPM

  他的父母该怎么做？

• 宋宝山

  监督他服药，这是最重要的。另外可以多陪他聊天谈心，多去户外运动，帮助他放松心态。

• ask_gBnZPM

  他发火的时候该怎么办，他总会把自己关在屋里，然后自己慢慢的就好了

• ask_gBnZPM

  他是在自制吗

• 宋宝山

  嗯，让他冷静，不去激惹他，不去过多强求他。

• ask_gBnZPM

  他总会说我逼他，其实只是正常人该做的该知道的而已

• ask_gBnZPM

  如果总去迁就他，是不是他的三观就不正了，以为我们这样做是理所当然

• 宋宝山

  嗯，他现在跟正常人思维不一样，跟他讲道理有时候是徒劳，药物控制住了，思维慢慢就正常了。

• 宋宝山

  现在只有这样，如果不去迁就他，也不行，有时候会发脾气，冲动。

• ask_gBnZPM

  我父母应该知道这件事吗？我很纠结，造成了挺多的麻烦

• ask_gBnZPM

  我因为他请假被辞职了，感觉跟着他生活一直在走下坡路

• ask_gBnZPM

  非常让人不省心，害怕他想不开

• 宋宝山

  嗯，得了这个病，家属确实都很不好过，很忙。

• 宋宝山

  很麻烦。

• ask_gBnZPM

  我们还需要去医院看看具体是不是精神分裂吗？还是大夫本身就知道，只是没明说

• ask_gBnZPM

  就坚持吃这两种药就行是吗

• 宋宝山

  如果以前服用这两种药有效的话，可以继续服用，关键是得坚持服药，如果他不愿服药，或者服用了一两周效果不明显，最好还是去医院就诊。

• ask_gBnZPM

  嗯嗯好的

• ask_gBnZPM

  谢谢医生了

• 宋宝山

  不客气，希望能早日康复，生活愉快！

• ask_gBnZPM

  医生，他现在不愿意上班，但是不上班真的很不好，我们要劝吗？

• ask_gBnZPM

  他上次辞职就是觉得自己那几天很痛苦，感觉快要犯病了，所以主动辞职了

• 宋宝山

  他现在有精神症状，根本没办法正常上班，上班也不行，不用劝他，等她病好了休息一段再工作吧。

• ask_gBnZPM

  怎样才算好呢？

• ask_gBnZPM

  这个病不是好不了吗

• 宋宝山

  是不能根治，但是治疗之后精神症状会缓解的，最起码他情绪方面要平稳下来，能正常的与外人交说话，不易急躁，发脾气，睡眠良好，愿意工作。

• ask_gBnZPM

  如何能确定他是精神分裂呢

• ask_gBnZPM

  有轻生念头也是因为这个病吗？

• 宋宝山

  下次再去看医生的时候，让医生跟他聊聊，问医生就基本知道他是什么疾病了。

• 宋宝山

  精神分裂症的症状有很多，而且不同的病人的表现可能也不太一样。

• ask_gBnZPM

  应该去找什么样的大夫看呢

• ask_gBnZPM

  我害怕误诊

• 宋宝山

  去精神病专科医院的精神科看就行了，这种情况其实在那里很常见。

• 宋宝山

  谢谢您的花篮！

• ask_gBnZPM

  感谢您的解答，我现在没什么问题了

• 宋宝山

  不客气！

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