怀疑自己患了重症肌无力该怎么办？

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• ask_7ggHM8

  在吗？医生？怀疑是重症肌无力？一直没确诊？请教一下该怎么办？肌电图说可能存在肌源性病变

• 许瑞卿

  有无眼睑下垂症状

• ask_7ggHM8

  三个月了，

• ask_7ggHM8

  没有，胳膊腿都难受

• 许瑞卿

  症状有无加重，眨眼试验怎么样

• ask_7ggHM8

  没有。眼睛没毛病，但是感觉咀嚼困难

• ask_7ggHM8

  此消息只有医生及用户本人可见***/03/***_323.jpg?width=***&height=***

• 许瑞卿

  新斯的明试验怎么样

• ask_7ggHM8

  这个找医生看了说没事

• ask_7ggHM8

  医生说没必要做新斯的明，

• ask_7ggHM8

  胳膊举起来坚持两分钟没问题

• ask_7ggHM8

  眼睛向上看也能看两分钟

• 许瑞卿

  那就还好，不考虑重症肌无力

• ask_7ggHM8

  我害怕肌源性病变。医生说。这个没多大毛病

• 许瑞卿

  你还可以看下血液的肌酸激酶及肌红蛋白看看怎么样的

• 许瑞卿

  那个反应肌肉的情况的

• ask_7ggHM8

  激酶做了20天。正常

• ask_7ggHM8

  200多

• 许瑞卿

  参考值多少

• ask_7ggHM8

  胸腺有点大，也正常

• 许瑞卿

  在正常的范围内就没有什么的

• ask_7ggHM8

  在呢

• 许瑞卿

  胸腺瘤主要是见于重症肌无力

• ask_7ggHM8

  胸部CT正常

• 许瑞卿

  不过也不是绝对的

• ask_7ggHM8

  Arch抗体。阳性

• 许瑞卿

  确诊就是新斯的明试验的

• ask_7ggHM8

  0.75

• 许瑞卿

  有无肌肉萎缩

• ask_7ggHM8

  重频正常

• 许瑞卿

  还有肌肉活检

• ask_7ggHM8

  没有肌肉活检

• ask_7ggHM8

  没有肌肉活检

• ask_7ggHM8

  没有肌肉活检

• ask_7ggHM8

  医生没说让做

• ask_7ggHM8

  你看我肌电图 针极肌电图问题大吗

• 许瑞卿

  你有无遇到什么事情，有无压力过大的

• ask_7ggHM8

  害怕病，这个病三个月没确诊

• ask_7ggHM8

  最近咀嚼无力，很害怕。

• 许瑞卿

  有无肌力下降及肌肉萎缩的情况的

• ask_7ggHM8

  肌电图做过三次，刚开始重频5hz有点问题，这次昨天做的没问题，但是又写着肌源性

• ask_7ggHM8

  肌无力一直走，胳膊和腿长时间走路，难受

• ask_7ggHM8

  胳膊上举久了难受

• 许瑞卿

  在3个月发病前有无遭遇什么事情

• 许瑞卿

  肝功能怎么样的

• ask_7ggHM8

  吃东西，吃个核桃感觉喉咙累

• ask_7ggHM8

  肝功都正常

• 许瑞卿

  必须要排除有无焦虑症的

• ask_7ggHM8

  有焦虑

• ask_7ggHM8

  风湿因子，甲状腺等等，都正常

• ask_7ggHM8

  还查的都查了

• 许瑞卿

  个人觉得，你的主诉症状，需要注意结合有无肌酸激酶及肌红蛋白，肌电图看看怎么样的，

• 许瑞卿

  没有肌肉萎缩的话，也需要注意有无焦虑症可能

• ask_7ggHM8

  肌酸激酶正常

• ask_7ggHM8

  血红蛋白应该也正常

• 许瑞卿

  神经系统的反射怎么样，有无病理征

• ask_7ggHM8

  怎么查

• 许瑞卿

  可以查一下汉密尔顿焦虑量表看看

• ask_7ggHM8

  查了。

• 许瑞卿

  有无睡眠不佳的

• ask_7ggHM8

  轻度焦虑

• ask_7ggHM8

  有

• 许瑞卿

  可以暂时注意放松，转移注意力

• ask_7ggHM8

  最近喝 文拉法辛一个月

• 许瑞卿

  必要时抗焦虑治疗

• 许瑞卿

  可以的

• 许瑞卿

  心情也需要调试的

• ask_7ggHM8

  嗯嗯。那个肌电图 提示的。你觉得问题大吗？

• ask_7ggHM8

  肌源性病变

• ask_7ggHM8

  我都不知道，该怎么查了，最近一直怀疑是重症肌无力

• ask_7ggHM8

  今天找的那个医生，说肌电图问题不大，

• 许瑞卿

  还好的

• 许瑞卿

  问题不大的，

• ask_7ggHM8

  哦，那个提示肌源性病变，啥意思

• ask_7ggHM8

  太吓人了，最近有点咀嚼困难，我感觉是运动神经元了呢？

• ask_7ggHM8

  不知道该怎么办？

• 许瑞卿

  运动神经元病是有脑部及脊髓异常的

• 许瑞卿

  有肌肉萎缩的

• 许瑞卿

  还是建议你放松心情，适量运动

• ask_7ggHM8

  哦，我两个月前做过脑核磁和颈椎核磁。都没事

• 许瑞卿

  嗯，那就还好的

• 许瑞卿

  继续服药

• ask_7ggHM8

  哦

• ask_7ggHM8

  最近喝劳拉和文拉法辛

• ask_7ggHM8

  就是胳膊举起来久了累，提东西多了累，还有咀嚼感觉有点无力，走路多了，腿累，

• ask_7ggHM8

  脖子后面总感觉累，

• ask_7ggHM8

  休息够第二天减轻，但是过了中午又开始吧，有点像肌无力

• 许瑞卿

  你的情况还是考虑焦虑症

• ask_7ggHM8

  我这个不会是， 肌无力 延髓型吧，最近看病遇到好多病友

• 许瑞卿

  在药物服用的同时还需要自己调节的

• ask_7ggHM8

  的确有点害怕

• 许瑞卿

  正常的工作上班

• 许瑞卿

  不要整天接触这些

• 许瑞卿

  看看怎么样

• ask_7ggHM8

  感觉作用不大，偶尔喝两颗

• ask_7ggHM8

  嗯嗯，就是我喝了小明

• ask_7ggHM8

  感觉不到多大作用

• ask_7ggHM8

  我没有肌肉萎缩的情况，偶尔会抖动，肌肉跳

• ask_7ggHM8

  特别是喝了小明后

• 许瑞卿

  小明是饮料吗

• ask_7ggHM8

  溴吡斯的明

• ask_7ggHM8

  不是饮料啊

• ask_7ggHM8

  不好意思

• 许瑞卿

  你不是重症肌无力喝这个干什么啊

• ask_7ggHM8

  啊

• 许瑞卿

  这样药物会有肌肉跳动及腹痛胸闷的

• ask_7ggHM8

  哦

• ask_7ggHM8

  那我是啥？

• ask_7ggHM8

  焦虑吗！

• ask_7ggHM8

  我很少喝

• 许瑞卿

  大致考虑焦虑症可能性大

• ask_7ggHM8

  那个

• 许瑞卿

  不是重症肌无力就不需要喝的

• ask_7ggHM8

  哦，有可能是什么肌病吗！

• ask_7ggHM8

  会导致咀嚼无力

• ask_7ggHM8

  我想找到病因，

• 许瑞卿

  那你可以取下宣武医院看看

• ask_7ggHM8

  我感觉重症肌无力可能不大，我找的北京的张华教授

• 许瑞卿

  本来就是不大的

• ask_7ggHM8

  他说我观察3

• ask_7ggHM8

  个月，开了一个安神补脑液之类的，还有文拉法辛

• ask_7ggHM8

  你觉得我最近还有必要看医生吗？

• ask_7ggHM8

  我看了三个月，花了近1万

• ask_7ggHM8

  也没确诊，现在不知道怎么办？

• ask_7ggHM8

  因为肌电图 那些我看不懂

• ask_7ggHM8

  所以才来问问医生您的？你说我该如何办？

• ask_7ggHM8

  还在吗？

• ask_7ggHM8

  好的

• ask_7ggHM8

  在吗？

• ask_7ggHM8

  医生。

• ask_7ggHM8

  在吗？

• ask_7ggHM8

  你还在吗？

• ask_7ggHM8

  还回答吗？医生

• ask_7ggHM8

  在吗？

• 许瑞卿

  这个目前考虑焦虑症

• 许瑞卿

  那些检查目前看来还好

• 许瑞卿

  下一步就是你看病的时候，医生有没有给你做神经系统体格检查

• 许瑞卿

  看看那个怎么样

• ask_7ggHM8

  体格检查是啥

• ask_7ggHM8

  大概

• ask_7ggHM8

  应该查过吧。

• 许瑞卿

  就是医生看看你的力量还是下肢腱反射

• ask_7ggHM8

  看过好多次，

• 许瑞卿

  不要什么都往疾病考虑

• ask_7ggHM8

  这个都看过。我力量目前也没问题

• ask_7ggHM8

  就是持久了不行

• 许瑞卿

  为什么不能在正常的情况下考虑焦虑症

• ask_7ggHM8

  我的焦虑症主要来源于身体不适

• 许瑞卿

  你出现这些症状之前有无遇到什么打击或者生活不如意

• 许瑞卿

  或者什么突然的改变

• ask_7ggHM8

  刚得了就怀疑是渐冻人，后来排除了。后来重频异常，医生介绍我说看肌无力

• ask_7ggHM8

  之前有过胃病和拉肚子

• ask_7ggHM8

  那两次也是折腾了半年吧，

• 许瑞卿

  那你的肌肉3个月也没有萎缩

• ask_7ggHM8

  应该没有萎缩

• ask_7ggHM8

  萎缩是手臂吗

• ask_7ggHM8

  手臂肯定没有

• 许瑞卿

  肌酸激酶也还好

• ask_7ggHM8

  腿看不出来

• ask_7ggHM8

  对

• ask_7ggHM8

  激酶查过两次没事

• 许瑞卿

  那怎么能说肌肉有问题呢

• ask_7ggHM8

  就是这次的肌源性病变

• 许瑞卿

  建议你放松心情再观察看看

• ask_7ggHM8

  写着可能

• ask_7ggHM8

  比较吓人，还有最近感觉咀嚼无力

• 许瑞卿

  实在不行就是肌肉活检

• 许瑞卿

  正常的话就不必担心什么了

• ask_7ggHM8

  我要正常肯定不担心了

• ask_7ggHM8

  最近半个月才出现脖子难受和咀嚼有点无力

• ask_7ggHM8

  怕转成呼吸肌无力

• ask_7ggHM8

  就麻烦了

• ask_7ggHM8

  你说我目前如何做是最佳选择

• ask_7ggHM8

  最近喝文拉法辛，睡前喝劳拉

• ask_7ggHM8

  肌肉活检需要啥吗？

• ask_7ggHM8

  需要住院吗？

• ask_7ggHM8

  大概多少费用

• 许瑞卿

  这个不清楚的，你可以带着资料去咨询的

• ask_7ggHM8

  哦

• 许瑞卿

  一般的医院都做不了

• ask_7ggHM8

  是的

• ask_7ggHM8

  而且我问了，他说还没到那一步

• 许瑞卿

  其他的都还好的，你看病的医生应该也说你是焦虑症的

• ask_7ggHM8

  嗯嗯

• 许瑞卿

  所以啊，医生说了你都不信

• ask_7ggHM8

  是的，三个专家，一个说观察，一个说焦虑

• ask_7ggHM8

  信

• 许瑞卿

  只能让你看到最后的检查都还好你才能放心

• ask_7ggHM8

  主要是肌电图那个

• 许瑞卿

  配合抗焦虑治疗

• ask_7ggHM8

  肌源性病变

• 许瑞卿

  有问题的就按照有问题治疗

• ask_7ggHM8

  我有点害怕

• 许瑞卿

  那个不一定有什么意义的

• ask_7ggHM8

  那个你应该也看了

• ask_7ggHM8

  哦，

• 许瑞卿

  看了

• ask_7ggHM8

  你说那个没什么不对吗

• 许瑞卿

  肌源性病变

• ask_7ggHM8

  我看有好多，多发性肌研，线粒体啥的，好多

• ask_7ggHM8

  对，就是这个

• 许瑞卿

  没有肌酸激酶及肌肉萎缩等一系列的情况，三个月没有肌肉萎缩好好的

• 许瑞卿

  建议肌活检

• 许瑞卿

  没有问题就放松心情

• ask_7ggHM8

  你说我需要活检吗

• ask_7ggHM8

  活检可能要住院

• ask_7ggHM8

  不想住院

• 许瑞卿

  没有症状加重及萎缩不需要

• 许瑞卿

  但你老是怀疑

• ask_7ggHM8

  嗯嗯，

• ask_7ggHM8

  那我咀嚼无力如果严重了

• 许瑞卿

  所以你自己决定吧

• ask_7ggHM8

  需要在继续看嘛

• 许瑞卿

  可以在看看

• ask_7ggHM8

  怕影响吃饭

• ask_7ggHM8

  可以看看中医吗？

• 许瑞卿

  焦虑症会引起症状放大

• ask_7ggHM8

  嗯

• ask_7ggHM8

  我感觉焦虑有一定的作用

• ask_7ggHM8

  放大

• ask_7ggHM8

  我也能感觉到

• 许瑞卿

  暂时观察看看怎么样吧

• ask_7ggHM8

  我现在吃饭，吃一会感觉累，但是坚持吃 还能吃下去

• ask_7ggHM8

  就是这样

• ask_7ggHM8

  总感觉脖子那里堵得慌

• 许瑞卿

  转移注意力

• 许瑞卿

  干点别的事，还是不行联合抗焦虑药物

• ask_7ggHM8

  嗯嗯

• ask_7ggHM8

  好的

• 许瑞卿

  放松心情

• ask_7ggHM8

  嗯嗯

• ask_7ggHM8

  我心情就是去医院才这样

• ask_7ggHM8

  别的事情没有，你说的重大打击都没有

• ask_7ggHM8

  就是之前两次病导致的。再加上上网查的多

• 许瑞卿

  相信医生，自己注意观察

• ask_7ggHM8

  好的

• ask_7ggHM8

  激酶有20天

• ask_7ggHM8

  了，肌电图是昨天的

• ask_7ggHM8

  需要重新查吗

• ask_7ggHM8

  此消息只有医生及用户本人可见***/03/***_946.jpg?width=***&height=***

• ask_7ggHM8

  是那个肌酸激酶吗

• 许瑞卿

  是的，暂时不需要

• ask_7ggHM8

  好的，那多谢医生了。我先观察

• ask_7ggHM8

  再看看

• 许瑞卿

  好的

• ask_7ggHM8

  嗯嗯

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