甲状腺疾病 如何预防治疗？

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• ask_998002

  , 甲状腺疾病患者甲状腺疾病预防治疗***

• ask_998002

  你好在吗

• 高其宏

  您好，我是安徽省芜湖市第二人民医院（三甲医院），普外科副主任医师，高其宏，很高兴为您提供健康咨询，请问有什么需要帮助的？

• ask_998002

  此消息只有医生及用户本人可见***/12/***.jpg

• ask_998002

  你能帮我看下吗？

• 高其宏

  这个为了安全起见，最好是做个穿刺活检。

• 高其宏

  纵横比大于1，有点状强回声都是不好的现象。

• 高其宏

  但是未见明显血流信号是一个好的情况。

• 高其宏

  这是一个体检报告，一般做的都不够细致，建议你单独去做一个甲状腺的彩超。

• ask_998002

  需要开刀吗？

• ask_998002

  这个需要手术吗医生

• 高其宏

  先不开刀，先穿刺活检，如果活检结果是恶性的，肯定要开刀，如果活检结果是良性的，可以定期复查。

• ask_998002

  我这个问题现在看不出来严不严重是吗？

• 高其宏

  从彩超来看有恶性的可能，但是彩超不能确诊，需要穿刺病理活检，病理结果才是最终的诊断结果。

• ask_998002

  好的 你这边看图片能帮我分析些什么吗？

• 高其宏

  有可能是甲状腺腺瘤。也有可能是结节性甲状腺肿。最坏的结果就是甲状腺癌。

• 高其宏

  从图片来看有恶性可能，但是恶性的可能性不大。

• 高其宏

  需要穿刺活检。穿刺活检之后就知道是什么性质的了。

• ask_998002

  好的 如果是良性的需要怎么治疗呢？

• ask_998002

  应该就不用手术了吧？

• 高其宏

  良性的不需要手术也不需要治疗，每半年复查一次彩超就可以了。

• ask_998002

  穿刺活检是什么？

• ask_998002

  是手术吗

• 高其宏

  不能算是个手术，算是一个有创伤的操作。

• 高其宏

  就和打针一样。

• ask_998002

  是抽血吗

• 高其宏

  不是抽血，是用粗的注射器穿刺这个包块。

• ask_998002

  会不会疼呢

• ask_998002

  应该不是手术吧

• ask_998002

  会有疤痕吗

• 高其宏

  穿刺的时候是打麻药的不疼，但是穿刺之后麻药失效了，会有点疼的，但不是很厉害。

• 高其宏

  没什么疤痕孔很小。

• ask_998002

  这个需要到哪里检查呢？

• ask_998002

  一般费用是多少啊

• 高其宏

  可以去医院的内分泌科或者是甲状腺外科，再或者是普外科。

• 高其宏

  费用一般在***元左右。

• ask_998002

  现在最好的解决办法就是穿刺对吗

• 高其宏

  对的

• ask_998002

  那彩超检查 和穿刺一起吗？

• ask_998002

  还是

• 高其宏

  穿刺是在超声引导下穿刺的。

• ask_998002

  那我是先做个彩超 还是？

• ask_998002

  一起全部检查对吧

• ask_998002

  他们叫我抽血化验是什么意思啊？

• 高其宏

  是在做彩超的同时进行穿刺

• 高其宏

  你抽血化验是查的甲状腺功能。

• ask_998002

  也能查结果吗？

• 高其宏

  不能查这个包块的性质。

• ask_998002

  医生在吗

• ask_998002

  你这边看图片结果

• 高其宏

  怎么？

• ask_998002

  我现在做个彩超有用吗？

• ask_998002

  一定要做穿刺对吗

• ask_998002

  还是

• 高其宏

  一定要做穿刺，这个彩超有用

• 高其宏

  穿刺的时候还是要做彩超引导穿刺

• ask_998002

  意思我这个结果有点严重是吗？

• 高其宏

  现在不知道，穿刺结果出来才知道的

• ask_998002

  结果看来就是一定要做穿刺对吗？

• 高其宏

  对的

• 高其宏

  像这些包块这些疾病，最后的病理结果才是诊断的金标准。

• ask_998002

  如果结果出来是良性的需要做什么治疗吗？

• 高其宏

  那就不需要治疗。定期复查就可以了

• ask_998002

  不需要治疗他不会变坏吗？

• 高其宏

  要定期复查呀，如果发现他变坏再手术呀。

• ask_998002

  我去医院做检查穿刺 他们应该不会忽悠我结果 故意让我手术吧？

• ask_998002

  医生我有点害怕了

• 高其宏

  你这就是对医生典型的不信任了。

• 高其宏

  那你就去找一个信任的医生。

• ask_998002

  医生我不是说你

• ask_998002

  我的的是医院的

• ask_998002

  我说的是医院里面的

• ask_998002

  我怕他们故意想收手术费

• ask_998002

  我没说你医生

• ask_998002

  所以我才问你的

• 高其宏

  医生不会这样的。

• 高其宏

  如果你和医生之间连这点最起码的信任都没有，那你就没办法看病了。

• ask_998002

  我就是心里有点害怕 不好意思 我怕他们吓唬我

• ask_998002

  不好意思

• 高其宏

  像那种坏医生毕竟是少数。

• 高其宏

  你可以多咨询几家医院呀。

• 高其宏

  你要去公立医院，不要去私人医院，去公立医院，医生不会坑你钱的，因为让你多花1万块钱，他都拿不到***块钱。

• ask_998002

  医生 如果检查出来是瘤或者其他的需要手术吗

• 高其宏

  目前这个结节的大小，只要不是甲状腺癌，都不需要手术，都可以定期复查。

• ask_998002

  癌的可以性大吗？

• 高其宏

  10%左右。

• ask_998002

  如果不是癌的话 我需不需要吃什么或者治疗让他不恶化呢？

• 高其宏

  没有什么药物能够预防的，平时不要吃海鲜，不要吃碘盐，清淡饮食，不吃辛辣刺激食物。

• ask_998002

  医生这个检查彩超随时都可以吗

• ask_998002

  穿刺什么时候都可以做吗？

• 高其宏

  你要和做穿刺的医生预约呀。

• ask_998002

  医生穿刺结果多久会出来呢

• 高其宏

  3~5个工作日

• ask_998002

  医生这个未见明显流血型号是好的吗

• 高其宏

  是的，如果是恶性的话，血流信号会非常丰富。

• ask_998002

  那为什么有人说可见血流型号是好的 说我这个是不好的

• 高其宏

  不是这样的，如果是肿瘤的话，血流情况会异常的丰富，你这个没有见到血流信号，对你来说应该是个好事。

• ask_998002

  那你看我这个报告您绝得哪个症状可能性大一些？

• 高其宏

  我觉得恶性的可能性不大。

• ask_998002

  出现纵横比大于1，有点状强回声这个以后会变吗？

• ask_998002

  会更严重吗？

• 高其宏

  有可能会的

• 高其宏

  有可能会更严重的。

• ask_998002

  那我目前解决的办法什么最好呢

• 高其宏

  目前最好的解决办法就是穿刺呀，如果穿刺之后是良性的，那么就继续观察。

• 高其宏

  如果穿刺是恶性的，那就要手术呀。

• ask_998002

  不能让他停止 变吗

• 高其宏

  这个没有办法的

• ask_998002

  恶性的就是癌吗？

• 高其宏

  是的

• ask_998002

  此消息只有医生及用户本人可见***/12/***.jpg

• ask_998002

  此消息只有医生及用户本人可见***/12/***.jpg

• ask_998002

  医生你在帮我看下

• 高其宏

  彩超分类4a就是有10%可能恶性

• 高其宏

  就是要穿刺的

• ask_998002

  还是说直接手术效果会更好？

• ask_998002

  医生

• 高其宏

  不建议直接手术，可以穿刺啊

• 高其宏

  为什么要手术呢？万一良性亏大了

• ask_998002

  良性的话需要吃药吗？

• 高其宏

  不需要

• 高其宏

  定期复查就可以了

• ask_998002

  如果是良性的后边会变成恶性吗？

• 高其宏

  有可能的

• ask_998002

  那我是不是手术会肯好些？以免后面变化呢？医生

• 高其宏

  你要是愿意，那也可以啊

• ask_998002

  医生我这节会不会太小了 检查出来会准ma

• 高其宏

  准的

• ask_998002

  在吗医生

• ask_998002

  医生在吗

• 高其宏

  在的

• ask_998002

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• ask_998002

  医生 我昨天到彩超

• ask_998002

  没有做穿刺

• ask_998002

  你看下

• 高其宏

  这个彩超就更要做穿刺了。

• 高其宏

  已经4b了比4a的恶性可能性更大

• ask_998002

  怎么会这么快呢

• ask_998002

  我12号检查4a

• ask_998002

  医生

• ask_998002

  你看了报告建议我手术还是穿刺

• 高其宏

  还是建议穿刺。这个不是进展的快，是每个医生的判断标准不一样。

• ask_998002

  之前4a和现在4b还不快吗？

• 高其宏

  不是一个医生做的，对于包括的严重程度，每个医生判断的标准不一样。

• 高其宏

  不是说这个包块进展了。

• ask_998002

  如果检查是恶性 会影响寿命对吗？

• 高其宏

  甲状腺癌发现的早，早治疗不影响寿命。

• ask_998002

  需要吃药物治疗吗

• 高其宏

  恶性的术后需要吃优甲乐

• ask_998002

  吃多久？

• ask_998002

  寿命是多长呢？

• 高其宏

  终身服用

• 高其宏

  寿命是你本来该活多大岁数就活多大岁数。

• 高其宏

  也就是你最终死亡不一定就是因为甲状腺的问题。

• ask_998002

  这个癌不会影响寿命吗？

• 高其宏

  发现的早，治疗的早，不影响的。

• ask_998002

  做完穿刺多久可以做手术呢

• 高其宏

  做完穿刺等3~5个工作日结果出来了，如果需要手术就可以安排手术了。

• ask_998002

  这个坏的可能性是不是更大了

• ask_998002

  很危险是不是？

• ask_998002

  医生 我好担心

• 高其宏

  4b大概有20%的可能性会恶性。

• 高其宏

  有问题要面对问题，在这里胡思乱想是解决不了问题的。

• ask_998002

  我是不是手术会更好？我怕它又变了 上次4a现在又4b

• ask_998002

  我真的很害怕

• 高其宏

  先去穿刺，穿刺了需要手术就手术。

• 高其宏

  就算是甲状腺癌也不要紧，也不影响你的生命。

• ask_998002

  医生你安慰我 我知道

• ask_998002

  谢谢

• 高其宏

  我说的是实话

• 高其宏

  真的不要紧，积极去面对

• 高其宏

  你有点焦虑了

• ask_998002

  三甲医院都可以做穿刺吗？

• 高其宏

  基本都是可以的

• ask_998002

  一般那种有？昨天我去做彩超他也没叫我做穿刺 就抽了血和彩超 在3甲医院

• 高其宏

  不会吧

• 高其宏

  你要把报告拿给甲状腺外科的医生看一下。

• ask_998002

  今天的报告吗？

• 高其宏

  对呀

• ask_998002

  但是真的有这么快吗？

• ask_998002

  12号体检4a现在4b

• ask_998002

  医生不好意思 我问的问题可能有点多了

• ask_998002

  会不会打扰到你

• 高其宏

  到底是4a还是4b，每个医生的判断不一样。

• 高其宏

  不是说疾病进展了

• ask_998002

  医生 是不是有了4极以后就会发生恶性的可能性更大了？

• 高其宏

  是的

• ask_998002

  医生可以和我说实话吗

• ask_998002

  如果是恶性我的存活率是多少

• ask_998002

  可以存活多久

• ask_998002

  我可以接受

• 高其宏

  告诉你不影响生命了啊

• 高其宏

  不骗你的

• ask_998002

  不影响生命那会影响什么呢？

• 高其宏

  就是比较麻烦要吃药，要复查

• ask_998002

  最怕的就是怕它转变更严重是吗？

• 高其宏

  更严重也就是甲状腺癌

• 高其宏

  复查是怕复发

• ask_998002

  复发得话还有的救吗

• 高其宏

  也可以治疗

• ask_998002

  医生 如果冷冻活检结果可以马上出来吗

• 高其宏

  是的,1小时以内

• ask_998002

  那我脖子在手术的时候要注意1个小时吗

• 高其宏

  是的

• 高其宏

  等冰冻快速病理结果，再决定下一步治疗方案

• ask_998002

  休息一个小时还是说会缝起来在手术

• ask_998002

  医生叫我直接去手术他会直接全切还是冷冻活检呢？

• 高其宏

  不缝，医生在手术台上等着

• 高其宏

  切除包块，不会开始就全切

• ask_998002

  复发得可能性会很大吗

• ask_998002

  是不是复发了就没命了

• 高其宏

  不会的，复发了也可以治疗

• ask_998002

  复发了怎么治疗

• 高其宏

  手术或者碘131治疗

• ask_998002

  会很贵吗

• 高其宏

  还好的

• ask_998002

  大概费用是多少

• 高其宏

  碘131的具体价格要去问核医学科

• 高其宏

  手术费用3万左右

• ask_998002

  这个复发大概要多久会复发得

• 高其宏

  快的几个月就会复发

• ask_998002

  不会吧 这么吓人

• 高其宏

  是的

• ask_998002

  那你还说没有生命危险

• ask_998002

  吓死我了医生

• ask_998002

  医生我现在准备手术了 如果是恶性的 我大概能生存多久

• 高其宏

  复发又不会死亡，继续治疗就可以了

• 高其宏

  和生存期基本上没关系

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