肺癌晚期可以采取什么治疗方案？
, 咳嗦痰中带血。去医院做了加强ct 右肺上叶转移到纵膈和右肺门。应该已经是肺癌晚期。想问后续治疗怎么样是最合理的？还是否有机会手术？还是保守治疗？是否要去北京肿瘤医院求医问路？以减轻病患痛苦，少折腾
ask_367314 2021-12-01 21:45:01
回复医生
主治疾病:擅长各种实体瘤及淋巴瘤的放化疗，......
咨询实录内容
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ask_367314
, 咳嗦痰中带血。去医院做了加强ct 右肺上叶转移到纵膈和右肺门。应该已经是肺癌晚期。想问后续治疗怎么样是最合理的？还是否有机会手术？还是保守治疗？是否要去北京肿瘤医院求医问路？以减轻病患痛苦，少折腾。
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ask_367314
您好
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张磊
你好，看到病历内容了
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ask_367314
图书您能收到吗
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ask_367314
图片
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张磊
首先需要全面检查看有没有远处转移
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张磊
图片再发下
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ask_367314
此消息只有医生及用户本人可见***/11/***.jpg
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此消息只有医生及用户本人可见***/11/***.jpg
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张磊
目前检查只有肺部的，如果身体没有严重基础病，就现在检查可以手术。但是需要全面检查，看有没有其他脏器的转移，没转移首选手术
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张磊
术后需要进行放化疗，具体方案需要根据病理类型治疗
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ask_367314
右肺门已经转移 能做手术吗
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张磊
如果非小细胞肺癌有靶向治疗机会
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张磊
局限在一侧肺叶有手术机会
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ask_367314
好的 这种全身检查需要做什么项目
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张磊
头，肝胆脾，泌尿系，颈部淋巴结，骨扫描
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ask_367314
好的 去北京大城市是否也是这种结论 有必要折腾吗
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张磊
影像看肺癌应该能定了，就是差一个病理，结论应该不会错
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ask_367314
是做petct.还是穿刺活检
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张磊
病理要做支气管镜或穿刺
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张磊
PETCT就相当于全面检查
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ask_367314
都要做吗
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张磊
病理肯定要做，那是确诊，PET不一定，也可以按我上面说的一项一项查
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ask_367314
好的 我明白了 如果有手术机会 后期还要化疗吗
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ask_367314
医生 请问这种情况是不是大多数人生存期不会超过1年
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张磊
需要，因为有考虑纵膈淋巴结转移
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张磊
不是，没那么悲观，现在肺癌治疗药也是很多的
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ask_367314
我们要积极治疗 也做好最坏打算
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ask_367314
还没有60 其实除了咳嗦 身体机能还很好
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张磊
嗯嗯，那就积极治，系统放化疗做完就得半年左右了，之后定期复查就行
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ask_367314
这种一般都报销吗
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张磊
手术肯定有些不报的，放化疗都能按比例报
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ask_367314
好的 您接触的类似病人这种情况的后期生存率大概是怎样的
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ask_367314
您说实话就行
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ask_367314
我是老人子女
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张磊
说实话，咱们国家，这种情况如果查完没有转移的，真不算太晚
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张磊
除非那种什么方法都控制不住的，就目前结果看积极治疗生存期三五年还是可以的
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张磊
非小细胞可以，小细胞就不好说了
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ask_367314
好的 所以当下我们先去做穿刺 做完病理就知道是否是非小细胞吗
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ask_367314
你问问做穿刺活检有必要去大医院吗？或者是北京
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ask_367314
穿刺的结果应该都一样吧
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张磊
没必要去外地，这个穿刺就是比较小的一个操作
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ask_367314
在当地做了穿刺活检病历，去北京认可这个病历吗
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张磊
病理都认可
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ask_367314
当下是赶紧做穿刺 然后全身检查确定是否有其他转移
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ask_367314
对吧
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张磊
对的
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ask_367314
医院说肺腺癌的可能比较大
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张磊
如果是腺癌很好，靶向药比较多
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ask_367314
吃靶向药也得把右肺切除吗？
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张磊
要看能不能手术或者做不做手术
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张磊
手术可以把肿瘤剔除，别的方法都不能保证治疗完肿瘤消失啊
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ask_367314
如果不能做手术后面应该怎么办最合理
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张磊
放化疗靶向都是术后的治疗，或者不能手术采取的治疗
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张磊
不能手术，放化疗，或者靶向
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张磊
靶向也不是都能用，还要看基因检测有没有突变
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ask_367314
好的
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ask_367314
如果能做手术是最好的是吧
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张磊
嗯嗯，剔除肿瘤，复发转移风险都低了
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ask_367314
良性肿瘤有扩散吗
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张磊
没有
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ask_367314
他这个边缘有毛刺 肯定是恶性的了
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ask_367314
不幻想了
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张磊
影像看是
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ask_367314
嗯嗯 谢谢医生 祝我们好运吧
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张磊
嗯嗯
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