咳嗽的情况是什么引起的？

咨询实录内容

• ask_H5GSbc

  乏力加咳嗽一年多，有陈旧性肺结核，在保守治疗肺结核期间检查发现颈部有异常淋巴结，后穿刺结果显示怀疑甲状腺乳头状癌转移，昨天做完了甲状腺的双侧切除手术，医生找我谈话说侵犯到了血管，但是他还是把他切下来了，有残留，后续还需要做一些检查。暂时没有发现转移到肺。这个还有救吗

• 在线医生

  你好，这个比较严重了

• ask_H5GSbc

  是我的父亲。51岁

• 在线医生

  比较严重了

• 在线医生

  有残留的话估计以后要复发的

• ask_H5GSbc

  所以医生建议我们做一个基因检测，后续做一些碘131或者靶向治疗清扫

• ask_H5GSbc

  您觉得呢

• 在线医生

  碘131肯定要做

• 在线医生

  基因检测看个人吧

• 在线医生

  比较贵

• ask_H5GSbc

  基因检测您觉得有必要做吗

• ask_H5GSbc

  大概费用多少

• 在线医生

  几千

• 在线医生

  自费的

• 在线医生

  大几千

• ask_H5GSbc

  你觉得有必要做吗

• 在线医生

  有钱的话可以做一下

• ask_H5GSbc

  我也不懂

• ask_H5GSbc

  他这个是不是生存时间不长了

• 在线医生

  那也不一定

• 在线医生

  总体甲状腺癌发展比较缓慢

• 在线医生

  只有少数人进展迅速

• ask_H5GSbc

  怎么说，我现在很慌

• 在线医生

  先把碘131做了

• 在线医生

  看看效果

• ask_H5GSbc

  他这个已经属于晚期咯不

• 在线医生

  对

• ask_H5GSbc

  我今天约了基因检测，他这个侵犯到周围的血管应该只是在颈部这一点，也属于晚期了吗。医生说是偏晚期

• ask_H5GSbc

  那这个预后哪怕清扫了淋巴结，也活不了多久了吗

• 在线医生

  我不知道什么血管，但是既然医生说侵犯血管，估计是颈内静脉

• 在线医生

  属于晚期

• 在线医生

  寿命倒不一定影响

• 在线医生

  可能下次还会复发，复发了还可以手术

• ask_H5GSbc

  所以我今天约了一个基因检测，看复发的几率大不大，如果大可以超前治疗，怎么个超前治疗法呢

• 在线医生

  这个我也没听过，我们这边一般先做碘131，后续如果多次复发，再吃靶向药

• ask_H5GSbc

  我看好像说晚期了预后都不太好

• 在线医生

  不一定

• 在线医生

  如果发展慢，可能多次手术，但是不影响生命

• 在线医生

  但是如果发展快，就不好说了

• 在线医生

  乳头状癌大部分是慢的

• ask_H5GSbc

  昨天做的手术，把甲状腺和淋巴结切下来了是去做分期吗

• 在线医生

  不是做分期，如果侵犯颈内静脉，肯定是比较晚了

• 在线医生

  现在做病理主要是看淋巴结转移多少

• 在线医生

  转移的多想对侵袭性强一点

• 在线医生

  相对

• ask_H5GSbc

  此消息只有医生及用户本人可见***/06/***_688.jpg

• ask_H5GSbc

  这个您能看出来一点什么吗

• 在线医生

  大体标本看不出来的

• 在线医生

  要做切片

• 在线医生

  一般几天就出来了

• ask_H5GSbc

  当时做穿刺显示考虑乳头状癌，就已经是了吗，还是说后续还要做别的检查明确

• ask_H5GSbc

  因为好像听说什么髓样癌还有什么发展的特别快

• 在线医生

  甲状腺病理还会再做一次

• 在线医生

  不过一般穿刺是准确的

• ask_H5GSbc

  就是昨天切下来的那些做是吗

• 在线医生

  是的

• ask_H5GSbc

  出现了侵犯血管的话怎么知道有没有别的地方转移呢

• 在线医生

  其他一般就是肺了

• 在线医生

  肺ct做一个就知道了

• ask_H5GSbc

  肺部做过了增强都做过了医生暂时没有发现

• 在线医生

  那就行了

• ask_H5GSbc

  不过反正已经是晚期了应该转移到肺也就那样了吧

• 在线医生

  但是转移到肺没法手术啊

• 在线医生

  肯定不转移好

• ask_H5GSbc

  好的，如果转移到肺是不是真的救不了了

• 在线医生

  那就只有碘131和靶向药物，而且不一定有用

• 在线医生

  那肯定影响生命了

• ask_H5GSbc

  好的，我了解了，耽误了您很多时间，谢谢

• 在线医生

  不客气

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