老人家冠心病应该怎么治疗？
请问为什么会三尖瓣反流?
ask_577561 2021-05-06 21:25:22
回复医生
主治疾病:急性冠脉综合征,心律失常,糖尿病......
咨询实录内容
-
张建环
我是心血管病医生，请问有什么需要咨询的？
-
ask_577561
此消息只有医生及用户本人可见***/05/***.jpeg
-
张建环
老人有右心室，左心房增大，这个跟三尖瓣返流有关。平时有什么原发疾病？有没有慢性咳嗽咳痰等病史？
-
ask_577561
有慢性肾炎，冠心病
-
ask_577561
平常没有咳嗽咳痰
-
ask_577561
此消息只有医生及用户本人可见***/05/***.jpeg
-
ask_577561
此消息只有医生及用户本人可见***/05/***.jpeg
-
ask_577561
请问为什么会三尖瓣反流?
-
张建环
冠心病是供应心脏的血管有斑块狭窄等，
-
ask_577561
早几年的心脏彩超都没有返流
-
ask_577561
此消息只有医生及用户本人可见***/05/***.jpeg
-
张建环
也有可能是心脏扩大引起的瓣膜相对关闭不全
-
ask_577561
到底是关闭不全引起心脏大，还是心脏大引起关闭不全
-
ask_577561
我妈妈没有先天性心脏病
-
张建环
血管有重度狭窄，说明有冠心病存在
-
ask_577561
为什么会心脏扩大?
-
ask_577561
本来就有冠心病史
-
张建环
冠心病可以有缺血性心肌病，心脏扩大
-
ask_577561
心肌缺血会引起心脏扩大是不是
-
张建环
有房间隔膨出瘤，有可能有房间隔缺血缺氧引起的，引起房间隔的问题，房间隔缺损（卵圆孔未闭），可以引起瓣膜关闭不全
-
张建环
不过建议再复查心脏彩超，***年的与***年的差别还是比较大
-
ask_577561
***年4月中旬的，复查了2次
-
ask_577561
卵圆孔未闭是先天的发育问题还是后天冠心病发展来的
-
ask_577561
我妈妈有房间隔膨出瘤？
-
ask_577561
此消息只有医生及用户本人可见***/05/***.jpeg
-
ask_577561
此消息只有医生及用户本人可见***/05/***.jpeg
-
张建环
如果既往没有先天性心脏病房间隔缺损，考虑后天的可能性大
-
ask_577561
还装了起搏器
-
ask_577561
后天什么原因会引起房间隔缺损?现在还三尖瓣返流，又是什么原因?
-
张建环
是的，看见有起搏心跳。既往有过心肌梗死病史？
-
ask_577561
没有
-
ask_577561
三度房室传到阻滞
-
ask_577561
房颤
-
ask_577561
装了美敦力的单腔起搏器
-
张建环
房间隔有供血不足，可能有缺血缺氧，房间隔穿孔可能
-
ask_577561
你看出起搏的心电图不正常的地方了吗？
-
ask_577561
本来是胸闷气促在住院，医生说心脏大，返流严重，找不出原因，治疗一个多星期后胸闷气促也没有什么明显的改善效果，现在是出院了。寻求上级医院
-
ask_577561
您有什么判断吗？
-
ask_577561
三尖瓣返流严重，引起的心衰，胸闷气促，有什么治疗方案没有?
-
ask_577561
走快一点就胸闷气促，有20多天了。***胸闷气促，做过冠脉造影，***年装了起搏器，***也出现过胸闷气促，住过一次院。最近***年4月初又胸闷气促了。在家吸氧也没见缓解。
-
ask_577561
走快一点就胸闷气促，有20多天了。***胸闷气促，做过冠脉造影，***年装了起搏器，***也出现过胸闷气促，住过一次院。最近***年4月初又胸闷气促了。在家吸氧也没见缓解。
-
张建环
心衰的治疗早期效果还行，口服利尿剂，倍他乐克，普利类药物。病人现在返流严重，有心脏结构的变化，治疗效果就差了
-
ask_577561
那怎么办
-
ask_577561
总会有解决的办法吧
-
张建环
去上级医院进一步治疗，看看有没有更好的办法，药物治疗效果差
-
ask_577561
您这边不知道
-
ask_577561
您不是心血管副主任医师吗？
-
张建环
我的医院级别比较低是二级医院，你需要去三级医院进一步检查治疗
-
ask_577561
我妈妈就是在三级医院住院的
-
ask_577561
市三级
-
ask_577561
看来要去省三级
-
张建环
是的，应该去更高一级的医院
-
张建环
省级三甲肯定更好
-
ask_577561
这里有没有心外科医生，转一下
-
张建环
我试着看看
-
张建环
有外科，没有看到有心外科，不知道外科里面有没有更详细的分科，你看需要转吗？
-
ask_577561
转一下吧
-
张建环
好的
展开全部内容