老人牙齿发炎是上火了吗？
医生，您好，老人家半个月前牙齿发炎，食欲减退，便秘，运动少，今天去医院查血，白细胞74，医生说考虑白血病，麻烦您给看看
ask_067448 2021-03-20 22:21:03
回复医生
主治疾病:擅长白血病、淋巴瘤、骨髓瘤以及各......
咨询实录内容
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ask_067448
医生，您好，老人家半个月前牙齿发炎，食欲减退，便秘，运动少，今天去医院查血，白细胞74，医生说考虑白血病，麻烦您给看看。
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张云晓
好的
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张云晓
发过来化验单吧
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他自己除了吃不进东西，没有任何症状
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张云晓
好的，稍等
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好 谢谢
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张云晓
还做其他检查了吗？不能排除白血病啊
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ask_067448
5点做了骨髓穿刺
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张云晓
嗯，我觉的白血病可能性较大
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ask_067448
老人家身体还可以，除了便秘是几十年，住的也是20几年的老房子，最近添的家具都有7.8年左右了。
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ask_067448
近年把买玩具买的多，塑料，但是别人家的玩具更多啊，
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张云晓
别找原因，因为找不到
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ask_067448
塑料会导致吗
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张云晓
不会
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张云晓
自身基因突变
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ask_067448
塑料玩具都是买的合格产品
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张云晓
白血病的发病原因不明确。
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ask_067448
74几很高吗
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张云晓
很高了
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张云晓
吃上口服药了吧
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张云晓
羟基脲片
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ask_067448
现在在医院，我还不知道
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ask_067448
基本上就是这个了吗
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张云晓
住到血液科就别担心了
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ask_067448
能活多久
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张云晓
不治疗最多半年
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ask_067448
最多？
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张云晓
治疗，寿命可能要长
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ask_067448
化疗？
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ask_067448
这个年纪了
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张云晓
我这里一个老太太也80，经过治疗活了两年
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张云晓
用缓和的药物还是可以的
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ask_067448
就是吃药 不做化疗对吧
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张云晓
去甲基化药物
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张云晓
比化疗药物轻
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ask_067448
她这是急性？
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张云晓
也有口服的靶向药物
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张云晓
目前不好区分急性慢性
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张云晓
看骨髓吧，急性可能性大
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ask_067448
为什么是急性可能大？
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张云晓
因为血小板减少，也有贫血
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张云晓
慢性的血小板升高的多
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ask_067448
急性能活多久
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张云晓
刚才我说的就是急性的
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张云晓
慢性的寿命很长的
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ask_067448
那现在只能祈祷他是慢性了对吗
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张云晓
期待骨髓结果早日出来吧。
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ask_067448
有没有可能是误诊
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张云晓
目前诊断还不明确。
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ask_067448
他不发烧 也没有任何症状
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张云晓
如果是慢性的，那也是加速的表现。
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ask_067448
什么意思
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张云晓
因为一旦出现血小板减少，那说明病情有进展。
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张云晓
有望即兴的方向发展。
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张云晓
有往急性方向转
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ask_067448
一您看，他这个年纪如果是急性吃药能活多久
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张云晓
看情况吧，如果是急性的，看是急淋还是急髓。
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ask_067448
有什么区别
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张云晓
不一样的
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张云晓
急淋可能寿命要长一点
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ask_067448
但是应该都不长吧
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张云晓
对
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张云晓
如果不治疗，可能时间更短
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ask_067448
去年五月检查都没事
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张云晓
白血病就是很突然
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ask_067448
现在都是瞒着他的。吃药药盒子会写明吧
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ask_067448
会不会是牙齿发炎引起的？
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张云晓
不是发炎引起血液病，是血液病引起发炎。
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ask_067448
昨天吃了火龙果拉肚子 有没有关系
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张云晓
我觉得还是用点止泻药吧。
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张云晓
以免引起发烧。
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ask_067448
是不是可能拉肚子引起白细胞增高
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张云晓
拉肚子引起白细胞升高，最多20，你现在70多。
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ask_067448
验血过程有没有可能出现误诊
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张云晓
再血液浓缩也不会超过30的。
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张云晓
出现血常规异常的时候，检验科的医生肯定会多次复检。
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张云晓
不会做一次就给你出报告。
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张云晓
因为这涉及到危急值的报告。
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ask_067448
有没有可能不告诉他 他不知道心态好 活几年
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张云晓
血液病跟其他的病不一样，血液指标会引起很多脏器病变
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张云晓
即使不告诉他，慢慢也会有不舒服的症状
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ask_067448
他这个没有什么反应是不是还是早期？
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张云晓
白血病不分早期晚期，只是急性慢性
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ask_067448
遗传吗
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张云晓
是不是白血病，还是等骨髓出来再说吧，一般不遗传
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ask_067448
今天您是我问得第八个医生，都这样说，我觉得结果出不出来都没有意义了
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张云晓
都是血液科医生的话，可能观点一致
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ask_067448
下午也去当地医院医生也是这么说的
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ask_067448
马上就安排了骨髓穿刺
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张云晓
嗯
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张云晓
别想太多了，现在方法很多
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ask_067448
但是都保不了他的寿命长一点对吗
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ask_067448
只有白血病这个吗？有其他血液病吗？
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张云晓
其他血液病，结局一样
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ask_067448
一点救也没有吗
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ask_067448
和家里放了这种纸箱有没有关系
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ask_067448
在吗
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ask_067448
在吗
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张云晓
没关系
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张云晓
血液病，不像其他肿瘤
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ask_067448
今天出来了结果是急性的
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ask_067448
您有何良方？
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张云晓
老年人，急性髓系白血病还是急性淋巴细胞白血病？
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张云晓
治疗方法不一样
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张云晓
目前先降降细胞，口服点羟基脲片，等结果出来
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ask_067448
急性m2
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张云晓
老年人，M2 ，化疗需要去甲基化药物
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张云晓
不能太猛烈，接受不了
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张云晓
阿扎胞苷或者地西他滨
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张云晓
如果有条件可以口服靶向药物
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张云晓
只是国内没有的
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张云晓
病人能买到老挝版
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ask_067448
化疗会不会更加快速度。？
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ask_067448
是不是搞牙齿那里感染引起的白血病？
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ask_067448
我们还是决定周一去附一
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张云晓
不是感染引起的白血病，是白血病容易合并感染
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张云晓
下午开会了
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ask_067448
没关系，医生估计是m2，他说抽的骨髓少，要确认什么型要再抽多点骨髓
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ask_067448
他建议我们去附一或者附二
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ask_067448
先看医生收不收
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张云晓
流式细胞学
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张云晓
染色体
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ask_067448
什么？
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张云晓
今天又抽的骨髓是做这两项
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ask_067448
不是，今天没抽，医生说再确认的话要抽多点
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ask_067448
我们还想他活久一点，该怎么办
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张云晓
做还是需要做的
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ask_067448
化疗做可以吗
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ask_067448
他这个传染吗
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张云晓
不传染
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ask_067448
化疗很痛苦吗
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张云晓
不会
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ask_067448
我听说化疗很痛苦，怕他不能成受
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张云晓
不用强烈的药物
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张云晓
也有口服靶向药物
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ask_067448
今天人民医院医生说m2没有靶向药是为什么
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张云晓
有口服
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张云晓
维奈妥克
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ask_067448
医院有开的吗
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张云晓
没有
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张云晓
国外有
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张云晓
有人能买到
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ask_067448
他这个能吃吗
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ask_067448
今天医生说没有他这个的靶向药
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张云晓
国内没有
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ask_067448
多少钱一盒
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张云晓
具体我不知道，很贵
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ask_067448
每天吃吗
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张云晓
不是
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ask_067448
那是？
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张云晓
具体细节还是听主管医生的
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哪些国家有买的
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张云晓
老挝版
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张云晓
印度版
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张云晓
美国
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张云晓
这个具体治疗还是听主管医生的吧
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张云晓
我不了解患者具体情况，不能解释太多
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张云晓
还可以打针，阿扎胞苷
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张云晓
这个国内有
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张云晓
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ask_067448
医院买还是药店？
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张云晓
这个你就让医生联系
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张云晓
住到医院就别操这个心了
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张云晓
该休息了
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ask_067448
医生可以买到对吗
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张云晓
可以提供线索
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张云晓
或者问其他病友
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ask_067448
是这个不
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张云晓
是
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张云晓
从哪能买
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张云晓
可能会用到，别买成假的就行
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张云晓
我休息了
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