得了肺结核 要紧吗？
去年4月一个同事得了肺结核，动态观察至今，肺上有个病灶
ask_672381 2020-03-23 22:52:14
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主治疾病:冠心病,高血压,脑出血,脑外伤,......
咨询实录内容
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ask_672381
去年4月一个同事得了肺结核，动态观察至今，肺上有个病灶
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ask_672381
你好老师
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王锁
你好
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ask_672381
我大概就是想咨询下结核的问题
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此消息只有医生及用户本人可见***/03/***.jpg
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我至今没用药
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王锁
您的这种情况依据片子，很难确诊肺结核
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ask_672381
我12月份去做过详细检查
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王锁
因为您肺内的病灶比较小
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ask_672381
最后依据不足
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王锁
也不是肺结核的典型表现
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王锁
所以不必过于担心
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ask_672381
主要去年5月份肺还是干净的
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ask_672381
7月复查就有了结节
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ask_672381
那个同事和我相处了2个月
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ask_672381
她确诊肺结核了
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ask_672381
不过这也观察快一年了
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王锁
如果您的抵抗力比较强，被感染了，也可能发展的不严重就基本被自身免疫力控制住了
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ask_672381
这个是不是病灶没有变化基本就没有问题啊
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王锁
所以有些人只是在体检的时候偶然发现自己肺上曾经得过肺结核
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王锁
对的
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王锁
不必过于担心
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ask_672381
老师，这个病如果发作，绝大部分会发热吧
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ask_672381
我从来没有过
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王锁
典型症状是午后低热，盗汗
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王锁
消瘦
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ask_672381
我只是去年7月大半夜突然把自己咳嗽咳醒
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ask_672381
有过几次再也没有了
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王锁
当时做检查了么
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ask_672381
做了
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王锁
有问题么
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ask_672381
就是多了一个结节，ct
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ask_672381
所以观察到现在
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ask_672381
因为自从我同事得了后
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ask_672381
我去做了皮试
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ask_672381
是强阳性
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ask_672381
不过5月份还没有病灶
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ask_672381
肺
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ask_672381
那个同事就是体检查出来的
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ask_672381
但是医生说那个病灶不要紧
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ask_672381
所以就一直动态观察
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ask_672381
11月份又复查，，比7月份大了一点点
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ask_672381
所以我去传染病医院做了个详细检查
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ask_672381
从去年11月到现在那个片子就没有变化了
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王锁
结核菌素实验强阳性，对于儿童考虑为活动性结核，而对于成人考虑为活动型结核可能，所以成人结核菌素实验强阳性，还是需要进一步检查的，需要做肺部CT的检查。 如果肺部CT有结核病灶的话，还需要进一步的查痰，也就是痰找抗酸杆菌，如果痰找抗酸杆菌是阳性的，结合患者的影像学检查及ppd实验，是可 以诊断为肺结核的，就需 要给予抗结核治疗。
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ask_672381
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ask_672381
您看这个
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ask_672381
12月详细检查的这是
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王锁
痰培养没找到结核菌，所以没法确诊
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王锁
没法确诊，自然没法让您抗结核治疗
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王锁
鉴于您肺上病灶比较小，现在也没有变化，所以可以先观察
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ask_672381
好的
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王锁
也不必担心传染的问题
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ask_672381
tb dna是痰培养吗
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王锁
是的
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ask_672381
我确实查了不少次当时
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王锁
嗯
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王锁
那就问题不大
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ask_672381
只要不变化就没事吧
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ask_672381
以后
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王锁
对的
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ask_672381
我现在这个病灶是属于钙化了吗还是
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ask_672381
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ask_672381
我之前抽烟，现在都不敢抽了
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王锁
现在看不出钙化，可能是病灶比较小的原因，您以后复查了，可以询问一下看片的医生，他们从电脑上可以看的更细致
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王锁
戒烟对身体还是有好处的
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王锁
还省钱
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ask_672381
好的，感谢您老师
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王锁
不客气，希望能够对您有帮助
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ask_672381
好的，谢谢
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