儿童髓系白血病能不能治疗？
儿童髓系白血病，希望医生确认，给予意
ask_ury1ZQ 2020-09-01 23:00:54
回复医生
主治疾病:擅长白血病、淋巴瘤、骨髓瘤以及各......
咨询实录内容
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ask_ury1ZQ
儿童髓系白血病，希望医生确认，给予意见！
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张云晓
你好，有骨髓报告吗？
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ask_ury1ZQ
有
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张云晓
发给我看看
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ask_ury1ZQ
没有报告
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ask_ury1ZQ
有检查报告
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ask_ury1ZQ
我也不知道是不是 你看一下
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张云晓
好
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ask_ury1ZQ
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ask_ury1ZQ
男孩
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ask_ury1ZQ
6岁
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张云晓
这个是基因检测
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ask_ury1ZQ
能确诊是髓系白血病吗
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ask_ury1ZQ
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ask_ury1ZQ
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张云晓
很可能就是了……
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张云晓
骨髓形态和流式细胞学确诊
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ask_ury1ZQ
骨髓显示是髓系m4eo
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ask_ury1ZQ
好治愈吗
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ask_ury1ZQ
但是我们没有骨髓结果图片
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张云晓
再看看染色体吧，如果有特定染色体异常，化疗也能有治愈希望
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ask_ury1ZQ
染色体怎么查
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张云晓
我估计已经抽了，骨髓查
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张云晓
至少半月后出结果
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ask_ury1ZQ
治愈几率大吗
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张云晓
目前先化疗吧
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张云晓
如果骨髓移植，还是不错的
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张云晓
骨髓移植是治愈的唯一办法
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ask_ury1ZQ
骨髓移植费用多少
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ask_ury1ZQ
化疗治不好吗？
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张云晓
个体差异，花费不同，
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张云晓
化疗，有一部分能治愈
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张云晓
不是全部
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ask_ury1ZQ
儿童的治愈率高吗
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张云晓
如果是M4eo，有inv16染色体异常，化疗预后也可，儿童急淋治愈率很高，急髓差
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张云晓
M4，属于急髓里的一个类型
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张云晓
孩子这个类型，对化疗敏感
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ask_ury1ZQ
什么意思
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张云晓
应该效果好
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ask_ury1ZQ
化疗敏感是指吸收好吗
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张云晓
化疗效果好
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张云晓
先化疗吧
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ask_ury1ZQ
恩
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张云晓
边化疗边看
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张云晓
如果不移植，也不复发，那更好了
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ask_ury1ZQ
脐带血可以治疗吗
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张云晓
脐带血应该可以，不知道干细胞数量够不够
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张云晓
他自己的脐带血冻存了？
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ask_ury1ZQ
有没有可能爸妈再生一个的脐带血能治疗
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ask_ury1ZQ
u哦，^_^^_^。
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张云晓
这个不太好说，怕配型不合适
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ask_ury1ZQ
同胞的也不好配型吗
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张云晓
不过父母的骨髓是半相合，找不到同胞全合的，可以用父母的
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张云晓
同胞的也不一定，只是几率大
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ask_ury1ZQ
姑姑的呢
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张云晓
不行
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ask_ury1ZQ
能配上吗
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ask_ury1ZQ
爷爷的奶奶的
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ask_ury1ZQ
都不可以吗
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张云晓
爷爷奶奶年龄大
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张云晓
姑姑不如爸爸
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张云晓
其他的人更不行
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ask_ury1ZQ
那你的意思姑姑也是有几率能配上的是吗
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ask_ury1ZQ
半相合移植后是不是会复发
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张云晓
姑姑几率很小
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张云晓
半相合移植，只要成功不一定复发，就怕排异反应大
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张云晓
全相合，排异反应少
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ask_ury1ZQ
排异反应大是什么意思
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张云晓
就是孩子的身体里，接受了外来的种子细胞，孩子本身对外来细胞的对抗
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张云晓
这一对抗，就像打架，然后身体就有各种问题
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张云晓
明白了吗
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ask_ury1ZQ
明白了
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张云晓
先化疗吧，如果骨髓缓解，检测不到残留白血病细胞，五年不复发，也算治愈了
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ask_ury1ZQ
髓系白血病儿童身体有什么明显症状
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ask_ury1ZQ
他除了血小板41其他没有任何症状
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张云晓
贫血，发烧，感染
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张云晓
目前血常规还可以，如果不治疗，后面症状就多了
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ask_ury1ZQ
发烧好了再也没有发烧 但是血小板一直减少 抽了骨髓才检查出白血病
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张云晓
发烧好了，后面还会反复
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ask_ury1ZQ
我们发烧当天检查血小板都是正常的 除了血项高 然后输液又加了一针退烧药 退烧后才开始血小板减少
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ask_ury1ZQ
有没有可能误诊
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张云晓
白血病的特点就是反复发烧
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张云晓
既然看见了原始细胞，那就不会误诊
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ask_ury1ZQ
但是他已经半月没发烧了 距离这次发烧 上一次是半年前
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ask_ury1ZQ
一直孩子抵抗力特别好
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ask_ury1ZQ
身上也没有出血点 我的意思误诊有没有可能是别系的白血病
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ask_ury1ZQ
不是髓系
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张云晓
这个CBF基因突变也跟M4复合
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张云晓
它对应inv16
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张云晓
你可以等染色体结果看看，应该不会错
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张云晓
流式细胞学很准确，分型白血病不会错
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ask_ury1ZQ
那就是基本就是髓系白血病了是吗
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张云晓
嗯
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ask_ury1ZQ
自己亲妹妹的骨髓可以配上吗
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ask_ury1ZQ
还在吗
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ask_ury1ZQ
医生
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张云晓
下午忙会议了，没在线
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张云晓
亲妹妹的可以试试，也不一定能
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ask_ury1ZQ
亲妹妹的给爸妈的几率谁的更大
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ask_ury1ZQ
妹妹才4岁 如果能配上 对她有什么影响吗
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张云晓
爸妈肯定会半相合
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张云晓
年龄小，影响也不会太大
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ask_ury1ZQ
我一直不懂这个半相合和几率大是一个什么概念
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ask_ury1ZQ
半相合配上了会彻底治愈吗 还是一样会复发
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ask_ury1ZQ
还有为什么孩子一点症状都没有 能吃能喝能睡 就只有血小板少
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张云晓
不感染不出血的情况下，是没有任何症状的
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张云晓
孩子，遗传父母一人一半基因
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张云晓
就是说，无论父亲或者是母亲，肯定有一般的基因跟孩子相同
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ask_ury1ZQ
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ask_ury1ZQ
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ask_ury1ZQ
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ask_ury1ZQ
此消息只有医生及用户本人可见***/03/***_590.jpg?width=***&height=***
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ask_ury1ZQ
你再帮忙看一下这些报告
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ask_ury1ZQ
都是什么意思
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张云晓
这个只是提示有一个基因阳性，这个基因阳性多见于急性髓系白血病
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ask_ury1ZQ
好
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ask_ury1ZQ
好
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ask_ury1ZQ
还有这个骨髓去哪里找
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ask_ury1ZQ
医院会联系吗
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张云晓
有中华骨髓库
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ask_ury1ZQ
怎么联系呢
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张云晓
化疗缓解后给孩子做配型
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张云晓
有了配型，医生会帮你
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ask_ury1ZQ
就是说化疗缓解后 还是要骨髓移植
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张云晓
也不一定，如果骨髓缓解以后，没有白血病残余，可以不做骨髓
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张云晓
移植
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ask_ury1ZQ
能治愈吗
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张云晓
有可能的
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ask_ury1ZQ
骨髓移植是不是可以达到彻底治愈
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张云晓
但是也有风险
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ask_ury1ZQ
啥风险
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ask_ury1ZQ
真的没救了吗 医生
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ask_ury1ZQ
他才5岁呀
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张云晓
有救的，只要坚持，配合医生化疗
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ask_ury1ZQ
治愈了能活多久
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ask_ury1ZQ
一般的能活多久
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张云晓
治愈了就能长期生存
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张云晓
五年不复发就算治愈了
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ask_ury1ZQ
半相合骨髓移植什么风险
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张云晓
排异
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张云晓
昨天说过的，排异反应
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ask_ury1ZQ
排异的时候会发生什么
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张云晓
很多很多
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张云晓
你现在不要管这些了，你最要紧做的就是不要让孩子感冒不要让孩子发烧，别磕碰到，别吃很硬的东西
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张云晓
如果不发烧，化疗过程就会很顺利
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ask_ury1ZQ
好的
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ask_ury1ZQ
是不是过了今天我就没办法再咨询你吗
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张云晓
还有机会，我可以有一次随访
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张云晓
我可以找到你
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ask_ury1ZQ
化疗后陪护期间怎么照顾 有什么注意事项
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张云晓
饮食干净卫生
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张云晓
预防各种感染
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张云晓
生冷硬刺激性的食物不要吃
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张云晓
口腔，肛周，都是容易感染的窗口，一定要漱口，便后洗会阴肛门
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