今天去检查了

咨询实录内容

• 患者

  你好

• 单超越

  您好！

• 患者

  我今天去检查了

• 患者

  彩色超声检查报告单：右肝肋间隙扫查，显示部分肝脏，左肝前后径75mm，包膜光整，血管纹理清晰，实质回声密集增强，远场明显声衰，未见明显确切团块样回声。门脉无扩张,PV:11mm，流速cm/s，内未见异常回声。 其他的胆、胰、脾、双肾未见明显异常。 血清：乙肝和甲状都正常。

• 单超越

  噢

• 单超越

  想起来了

• 患者

  ALT 谷丙转氨酶*** ↑***-40 U/L AST 谷草转氨酶*** ↑***-40 U/L GGT 谷氨酰转移酶*** ↑***-32 U/L UA 尿酸*** ↑***-360 umol/L TG 甘油三酯***.82 ↑***.40-1.53 mmol/L HDL-C 高密度脂蛋白***.16 ↓***.26-1.90 mmol/L APO-A 载脂蛋白A***.02 ↓***.2-1.8 g/L

• 患者

  没查免疫系列 其他的都查了 。

• 单超越

  肝功肾功血脂都有问题啊

• 患者

  就是啊、、、

• 单超越

  查血糖了吗

• 单超越

  B超这是脂肪肝啊

• 患者

  血糖查了 我正常的都没发给你 血糖叫什么？

• 单超越

  给你报脂肪肝了吗

• 单超越

  GLU或者是葡萄糖

• 患者

  嗯 说是高度脂肪肝

• 患者

  有

• 单超越

  你是哪里人来？

• 患者

  5.16***.9-6.1

• 单超越

  得好好治疗了，现在的诊断是脂肪肝

• 患者

  重庆人

• 单超越

  哦，那离我们太远了

• 患者

  医生啊 ，你说我平时也不怎么吃肥肉， 大便也非常通畅，为什么会得严重的脂肪肝呢

• 单超越

  你那些生活习惯不大好啊

• 患者

  那个医生给我开了一种药 ，五酯颗粒，让我吃一个月，其他的没开 。

• 单超越

  体内代谢看来也不好

• 单超越

  唉

• 患者

  我生活习惯不怎么好 几乎都是2点后才睡觉

• 单超越

  你吃了吗

• 患者

  吃了一次、

• 单超越

  去的什么医院

• 单超越

  这是降酶药

• 患者

  我们那的人民医院

• 患者

  怎么 这个药不好么？

• 单超越

  看来水平一般啊

• 患者

  确实水平有限 就是个小县城

• 单超越

  你这种情况不单是肝功异常

• 单超越

  这是个降酶药

• 患者

  那医生我该怎么办

• 单超越

  吃了以后肝功里面的转氨酶会暂时下降

• 单超越

  一旦停药，很可能会加倍反弹

• 患者

  那就是治标不治本咯

• 单超越

  也不光你那里

• 单超越

  绝大多数医院都会用这类药

• 单超越

  比如五酯胶囊、护肝片、水飞蓟宾、天晴甘美，甘利欣

• 单超越

  这些都是降酶药

• 患者

  那我的情况呢？

• 单超越

  你现在不适宜活动了

• 单超越

  现在需要休息

• 患者

  怎么会？

• 患者

  那个医生让我多运动

• 单超越

  饮食绝对要清淡

• 单超越

  他不懂

• 单超越

  其实很多大夫都不懂

• 患者

  他们都说我是不爱运动才得的脂肪肝

• 单超越

  我的专业就是肝病

• 单超越

  是的

• 单超越

  单看脂肪肝是要运动的

• 单超越

  但是你现在肝功异常

• 单超越

  需要先把肝功治回来

• 患者

  那我该吃哪些药

• 单超越

  你现在最好是用中药综合治疗

• 单超越

  得控制肝功，还得治疗血脂和脂肪肝，肾功能也不好

• 患者

  肾不是正常么？

• 单超越

  但是见不到人也开不了中药

• 患者

  那个医生是说，先把肝功治好了再治疗血脂

• 单超越

  尿酸稍高

• 单超越

  不过不是很厉害

• 患者

  那代谢的问题怎么办？

• 单超越

  现在最主要的是肝功

• 单超越

  他们肯定现在不敢给你之血脂

• 患者

  为什么

• 单超越

  因为降血脂的要都是他汀类和贝特类药物

• 单超越

  原理是把血液中的脂肪转移到肝脏

• 单超越

  这样就是说加重肝脏负担

• 单超越

  加重脂肪肝

• 单超越

  肝功不就更差了

• 患者

  那他现在给我开的这个药 我就吃这个 ？

• 单超越

  怎么说呢

• 单超越

  如果在我这边，肯定不让你吃这个

• 患者

  。。

• 患者

  那我现在怎么办？

• 单超越

  不知道你们那边中医治疗肝病什么水平

• 单超越

  如果不吃中药，估计他们也就给你开这些药

• 患者

  我得这种病 是不是因为我代谢不好无法分解啊

• 单超越

  你可以吃还原型谷胱甘肽

• 患者

  治什么的？

• 单超越

  你这个病都重度脂肪肝了，肯定不是一两天的事

• 单超越

  这个是能真正保肝的药

• 患者

  我能不能和这个五酯颗粒一起吃/?

• 单超越

  但是没有那些药降酶明显

• 单超越

  可以是可以，不是前面说了吗，吃这个药有点掩耳盗铃的意思

• 单超越

  就怕以后更重了

• 患者

  那我就先用五酯颗粒降明显一些 再用原型谷胱甘肽？

• 单超越

  这是完全有可能的

• 患者

  脂肪肝严重会怎样？

• 单超越

  不是，宁愿吃还原型谷胱甘肽

• 单超越

  肝硬化啊

• 单超越

  现在肝功太不好了

• 患者

  。。。

• 患者

  为什么会这么不好啊、、、

• 单超越

  再严重就该住院了

• 单超越

  你见得少

• 单超越

  其实脂肪肝的很多

• 单超越

  你没有乙肝是吧

• 患者

  没有

• 患者

  那我平时除了吃清淡点还该注意什么

• 单超越

  也不喝酒是吧

• 患者

  对

• 单超越

  是要绝对清单

• 单超越

  鱼肉蛋奶都不要吃了

• 患者

  鱼肉？

• 单超越

  你现在发现得早，要是再过一段时间，估计蛋白、胆红素都不正常了

• 患者

  那我能吃什么’

• 单超越

  所有的肉

• 患者

  。。

• 单超越

  吃新鲜蔬菜和粮食

• 单超越

  水果也要尽量少吃，还有甜食

• 患者

  稀饭和粥能吃吧

• 单超越

  这些估计你们那的大夫不会懂

• 单超越

  那个可以

• 单超越

  你血糖还算正常

• 患者

  面食呢？

• 单超越

  要是血糖在不正常，那就不能喝粥了

• 单超越

  可以吃

• 单超越

  你平时做什么工作

• 患者

  我在减肥 我妈让我去搓肚子 能去吧？

• 患者

  学生

• 单超越

  先别减肥了

• 单超越

  别戳及肝脏了

• 单超越

  把我说的这些都让你妈妈看看

• 单超越

  得引起重视了

• 患者

  运动呢？

• 患者

  其实就是散步

• 单超越

  现在最好是天天卧床休息，能避免活动就避免活动

• 单超越

  你现在转氨酶都大于2倍正常上限了

• 单超越

  肝脏需要休息

• 患者

  好吧 ，我知道了。

• 单超越

  想活动吃肉都是加重肝脏负担

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