高血压的事，是年轻人

咨询实录内容

• 章江平

  您好！请问有什么能帮助您的？

• 患者

  你好章医生

• 章江平

  您好，有什么可以帮您的

• 患者

  我想咨询下高血压的事，我是年轻人

• 章江平

  可以您请说

• 患者

  安徽人

• 患者

  去年查出来的

• 章江平

  具体是什么情况?

• 患者

  然后查了许多检查，

• 章江平

  血压一般维持在什么状态？

• 患者

  说低钾，尿蛋白，后来查了三项，

• 患者

  目前基本上正常

• 患者

  天凉下来就会升高些

• 患者

  我现在不知道要不要再查

• 患者

  检查报告您能帮我看看不，

• 患者

  我不想一生吃药

• 章江平

  可以的

• 患者

  那我发您

• 章江平

  天冷血压是会比夏天时候升高

• 章江平

  好的

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  还有几张

• 章江平

  还有别的需要帮您解答的问题吗？

• 患者

  血管紧张素II非常高

• 章江平

  您这个尿蛋白和肌酐都稍微的高还是由于高血压导致的

• 患者

  还查了GFR说左肾有些慢什么的

• 章江平

  是属于高血压肾病

• 患者

  我怀疑自己有没有可能是荃固同过高

• 章江平

  是高血压导致的肾功能的损伤

• 患者

  查的时候正常的，后来瑞金医生说服药查不准

• 患者

  您看我要不要继续找原因

• 章江平

  您今年多大年龄？

• 患者

  29周岁

• 章江平

  家族有无高血压病史？

• 患者

  妈妈，爷爷，外婆，舅舅，全是高血压

• 患者

  爸爸血压正常

• 章江平

  您这是家族遗传性的了

• 患者

  遗传的可能性最大我知道的

• 患者

  您看我应该怎么办，一生吃药吗

• 章江平

  其实按照这样看来再继续查不查意义不大

• 患者

  平时我还喝些酒

• 患者

  不抽烟

• 章江平

  您具体平时血压一般维持在什么水平？

• 患者

  100-140左右

• 患者

  夏天药减少了

• 患者

  不知道现在要不要增加

• 患者

  目前是一天半粒倍博特和四分之一粒倍他乐克

• 患者

  心脏感觉很长时间不舒服

• 患者

  手麻经常，肌肉抖动经常

• 患者

  您看我这个倍他乐克要不要不吃

• 章江平

  心率一般是多少？

• 患者

  这药好像是对心脏的

• 患者

  心率七十到六十之间

• 患者

  以前八九十一般

• 患者

  我感觉这血流慢了吧，导致的手麻有没有可能

• 章江平

  这个可能性会有的。

• 患者

  这药我看也治心脏病

• 章江平

  您平时有没有查过血脂

• 患者

  血脂正常

• 患者

  查过的

• 章江平

  倍他乐克也可以治疗心脏

• 患者

  以前不吃药倒没什么

• 患者

  吃了这些事就来了

• 章江平

  您有没有背过动态血压仪

• 患者

  没有

• 患者

  查出来时候在医院用过

• 患者

  还挂水了

• 患者

  想听听章医生的建议

• 患者

  毕业皖南医学院，临床本科，我看您可能是安徽人

• 章江平

  药还是需要继续服用

• 患者

  这学校在芜湖

• 患者

  我冬天药要不要加量

• 章江平

  量需要增加

• 患者

  刚开始是一粒与半粒的

• 章江平

  倍他乐克可以增加到半粒

• 患者

  倍博特呢

• 患者

  后来的药一直在药店买的，没在医院买

• 患者

  也是大药店

• 患者

  应该不会是假药

• 章江平

  现在是用多少的量？

• 患者

  倍博特一天半粒

• 患者

  好贵啊这药

• 患者

  您看我还要继续查吗

• 章江平

  但是倍博特的效果会比较好

• 章江平

  您目前可以适当的增加倍他乐克的计量，倍博特还按照半粒服用

• 章江平

  服药后经常的测量血压，然后再根据血压情况调整药物用量

• 患者

  倍他吃我心脏难受啊

• 章江平

  这个属于倍他乐克的不良反应了

• 患者

  对

• 患者

  不需要再查了吗

• 章江平

  您目前如果心率不快也可以暂停一段时间的倍他乐克。

• 患者

  以前吃拜新同心率快

• 患者

  我可以马上停吗

• 患者

  目前吃四分之一的量，

• 患者

  听网上说停了心率会加快

• 章江平

  心率如果是八十以下，可以暂时停服一段时间

• 患者

  我想知道我停了倍他对降压有没有影响啊

• 患者

  吃了倍他后除了运动心率就没快过

• 患者

  然后手麻心脏难受，全来了

• 患者

  那我什么情况需要继续服

• 患者

  心跳到多少需要继续服

• 章江平

  停服后需要经常的数一下心率

• 章江平

  如果心率升上来了，超过一百次以上需要继续服用

• 患者

  如果不超过就不用服了吧

• 患者

  对我降压效果会不会打折

• 章江平

  是的，按照您目前的情况来看，暂时可以停服一段时间

• 章江平

  但是要注意观察血压的变化情况

• 患者

  患者长期服用后不宜突然停药，撤药过程不宜少于两周。

• 患者

  这什么意思，网上这么写的

• 患者

  说要慢慢停

• 章江平

  还是根据您的实际情况来考虑

• 章江平

  您之前的服用剂量不是大计量的服用

• 患者

  哦

• 患者

  那我停下看

• 患者

  如果心率不超过一百就没事是吧

• 章江平

  是的

• 患者

  好的

• 患者

  那倍博特还继续半粒吧

• 章江平

  您记住要经常的去量下血压和数心率

• 患者

  先停停吧，回头再看

• 患者

  我有个血压计

• 章江平

  如果有血压的异常或者心率的异常再来我帮您再做个调整

• 章江平

  是的，倍博特还是按照半粒服用

• 患者

  我服这个倍他，原理是不是通过降心率来达到降压的目的

• 患者

  别的好像没啥用

• 患者

  我感觉副作用不少

• 章江平

  是的，你可能是对倍他乐克不耐受的人群

• 患者

  哦

• 患者

  好，谢谢

• 章江平

  所以现在让您先停药看看

• 患者

  若血压升高咋办

• 患者

  我估计我的血压与饮酒及盐吃的太多有关

• 患者

  我原来特别喜欢吃咸的食物

• 患者

  谢谢，您也要吃饭了吧，不打扰了

• 章江平

  这个肯定是有关系的

• 章江平

  饮食上一定要进行控制

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