适应症
适合于鼻腔息肉或后鼻孔息肉。
手术禁忌
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术前准备
应作鼻窦X线摄片,以了解鼻窦病变情况。
手术步骤
1.用圈套器从鼻息肉的下端、后端将其套住,将圈套器向上移至息肉的根蒂部,然后收紧钢丝,并将圈套器适当用力缓缓向外牵拉,可将息肉连根蒂部摘除。如有多个息肉存在应由前向后用圈套器逐个摘除,直至鼻腔完全通气(图1)。
2.后鼻孔息肉多可按上述方法圈套摘除,但圈套器应深达后鼻孔。如摘除有困难,可将鼻息肉圈套器套进鼻息肉钳,伸入鼻腔深处于呼气或擤鼻时,将息肉夹住,然后在圈套器自下而上套住息肉后,于其蒂部切断取出。
3.手术完毕后,应检查有无息肉残留或棉片遗留。用明胶海绵,含抗生素的油纱条或碘仿纱条压迫止血。
术后护理
1.注意出血。术后一般可有少量血性分泌物自前鼻孔渗出,于12~24h后停止。如有鲜血不断流出,或后鼻孔有流血,说明堵塞不够紧,需重新堵塞或加后鼻孔堵塞。
2.术后24h鼻内可滴石蜡油,以利抽纱条。
3.术后48h取出鼻腔填纱条,如抽纱条时易出血,纱条可分次逐段抽出,以减少出血。此后每日滴1%麻黄素溶液数次。
4.不要用力擤涕,以免引起出血。
5.若粘膜肿胀明显且创面较大,易发生粘连,应每日进行鼻腔检查,必要时用塑料薄膜或明胶海绵置于鼻中隔与鼻甲间,一旦有粘连形成,应将粘连分开后再用塑料薄膜隔开。
6.抗生素可视情况需要应用。
注意事项
1.套除鼻顶部息肉时应避免损伤筛板,以防发生颅内并发症。
2.术时不应猛力牵拉息肉,以免过多损伤粘膜引起出血。
3.堵塞鼻腔时,纱条要松紧适度,过松易引起出血,过紧可能会引起中隔粘膜缺血坏死,甚至穿孔。
手术报价
手术报价:一级医院328.00
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