尖锐湿疣的传染源

问：前段时间在我的阴唇口处，长了一个冠状的小东西，没有在意，因为当时没有不舒服的感觉，后来又长了一个，马上去医院，确诊为尖锐湿疣，平时我和老公在一起，也没有什么不干净的性生活。想得到怎样的帮助:尖锐湿疣的传染源是什么？

左茂森主治医师：你好，尖锐湿疣的直接传染源就是性感染，其次还有间接传染源，比如接触到尖锐湿疣患者的内衣、内裤、浴巾等贴身用过的东西都是有可能传染上的。治疗期间不要同房，以免交叉感染。

问：病情描述：什么是尖锐湿疣的主要传染源？想得到怎样的帮助：什么是尖锐湿疣的主要传染源？

王秀英医师：您好，根据您的病情描述分析，尖锐湿疣非常的常见甚至严重的泛滥，很多患上尖锐湿疣的朋友都表示非常痛苦和无奈，治疗很多次，可是还是不见好。建议您及时到正规的皮肤性病医院做详细的检查和治疗，目前是采用两阶段治疗：前期艾拉光动力抗原种植清除病毒，后一阶段，做药物辅助治疗。

问：谢谢大夫的回答，由于大夫的回答太专业，我看的不是很懂，我还想问问，如果说血液里头有病毒，有没有自身免疫力强病毒自己最后抗到消失的可能？还有，如果血液里头有病毒，但是还没有明显的尖锐湿疣出现，会不会传染给性伴侣呢？还望大夫不厌其烦的回答我，谢谢了，我实在是太委屈不知传染源，太困惑了！

马玉强副主任医师：你好朋友，尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒感染引起的性传播疾病的一种，它的传播途径主要是不洁的性生活传播和接触传播，一般病毒只存在于局部，不会存在于全身血液里。

蔺飞医师：您好： 　尖锐湿疣如果能及早发现及早治疗问题就简单的多，也无多大痛苦。如发现太迟，疣体长得较大或广泛时，治疗就较麻烦，病人也备受痛苦，且容易反复发作。另外，尖锐湿疣如不治疗，是不会自行消退痊愈的。尖锐湿疣的潜伏期平均是三个月。凡是半年内曾有过婚外性行为的人，应每隔一段时间观察自己的外生殖器是否有可疑增生物出现，争取做到早发现早治疗。 目前治疗尖锐湿疣主要是以外治为主，内治为辅。外治的方法很多，有药物治疗、冷冻治疗、激光治疗、微波治疗、电烧治疗、手术治疗等。它们各有其适应症，其治愈率在50％～80％之间。药物治疗方便，易于操作，但一般需要重复数次，而且有些药物有灼伤粘膜的可能。激光治疗、冷冻治疗、微波治疗需要术者有高超的技艺，准确地破坏病变组织。 此病易复发，最好在医生指导下治疗。 　　尖锐湿疣易复发原因之一为存在亚临床型，即肉眼看不见疣体，此类患者可无症状，是病毒携带者，通过性接触而感染他人，因而应引起重视。5％醋酸试验阳性即可检出此型尖锐湿疣，称为醋酸白现象。其原理为蛋白质凝固的的结果，HPV感染的细胞产生的角蛋白与正常上皮细胞产生的不同，只有HPV感染细胞才能被醋酸脱色。亚临床型尖锐湿疣组织病理上有尖锐湿疣改变。 　　除了尖锐湿疣的亚临床感染外，还有更早期的HPV感染，称之为HPV潜伏感染。为减少尖锐湿疣的复发，需注意以下几点： 　　1.尖锐湿疣复的原因可能与患者存在其他性传播疾病有关，因而在治疗尖锐湿疣时应全面检查性传播疾病，若有其他性传播疾病要及时治疗。 　　2.尖锐湿疣复发也可能与亚临床感染存在有关，因而治疗时可应用5％醋酸检查，以进行彻底治疗。 　　3.HPV潜伏感染也可导致尖锐湿疣的复发。由于有HPV潜伏感染使非皮损区产生新的临床和亚临床皮损，当CO2激光或液氮冷冻等局部去疣治疗后，通过溃疡周围HPV感染细胞，使原皮损部再发新的皮损。60％尖锐湿疣患者尿道内有HPV潜伏感染，成为传播HPV的库存灶，既可造成性伴间的HPV感染，又可通过自身感染，导致尖锐湿疣复发。由于尖锐湿疣HPV潜伏感染广泛存在于生殖器的非皮损区及尿道内，因而单纯的局部疗法有时是不够的，寻找更有效的调节宿主免疫功能的方法，将是治疗尖锐湿疣的方向。 　　(1)抗病毒疗法：干扰素(IFN)有抗病毒、抗增殖及免疫调节作用，可与0.5％鬼臼毒素酊等联合应用。或者用其他方法去除疣体后再用，以达到辅助治疗或减少复发之目的。(2)白介素(IL)－2对减少尖锐湿疣复发有一定辅助疗效。(3)近来的研究发现，用其他方法治愈后，局部应用5－氟尿嘧啶霜能防止尖锐湿疣复发。(4)新型外用免疫调节剂，咪喹莫特(imiquimod)有抗病毒作用，通过诱导机体产生IFN－α等细胞因子而发挥作用。 　　4.大多数性伴可能已有HPV的亚临床感染，尽管他们没有明显的疣，也要定期复查，可采用5％醋酸辅助检查。 　　5.为预防尖锐湿疣的感染或再感染，根本的方法是防止性乱，要洁身自爱。另外，为预防间接感染，提倡不用公用毛巾、浴巾、不在共用浴缸中沐浴。 　　6.HPV疫苗在治疗及预防尖锐湿疣中将发挥巨大作用。 供参考

徐达主治医师：主要是在局部皮肤。

问：尖锐湿疣,没有传染源,请问是如何形成的?如题，无法说明病理的话，传染途径的举例也行，已经做过全面检查了，别给我说的是天大的病一样，期待真诚的回答。

杨竹生主任医师：病情分析：尖锐湿疣又称生殖器疣，是由人类乳头瘤病毒感染引起的好发于外阴及肛门的性传播疾病。指导意见：其传播途径主要是通过性接触传播。由于尖锐湿疣属于病毒感染引起的，也可以通过浴室洗澡，共用毛巾以及不注意局部卫生，导致病毒感染引起的。

问：谢谢大夫的回答，由于大夫的回答太专业，我看的不是很懂，我还想问问，如果说血液里头有病毒，有没有自身免疫力强病毒自己最后抗到消失的可能？还有，如果血液里头有病毒，但是还没有明显的尖锐湿疣出现，会不会传染给性伴侣呢？还望大夫不厌其烦的回答我，谢谢了，我实在是太委屈不知传染源，太困惑了！

马玉强副主任医师：你好朋友，尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒感染引起的性传播疾病的一种，它的传播途径主要是不洁的性生活传播和接触传播，一般病毒只存在于局部，不会存在于全身血液里。

蔺飞医师：您好： 　尖锐湿疣如果能及早发现及早治疗问题就简单的多，也无多大痛苦。如发现太迟，疣体长得较大或广泛时，治疗就较麻烦，病人也备受痛苦，且容易反复发作。另外，尖锐湿疣如不治疗，是不会自行消退痊愈的。尖锐湿疣的潜伏期平均是三个月。凡是半年内曾有过婚外性行为的人，应每隔一段时间观察自己的外生殖器是否有可疑增生物出现，争取做到早发现早治疗。 目前治疗尖锐湿疣主要是以外治为主，内治为辅。外治的方法很多，有药物治疗、冷冻治疗、激光治疗、微波治疗、电烧治疗、手术治疗等。它们各有其适应症，其治愈率在50％～80％之间。药物治疗方便，易于操作，但一般需要重复数次，而且有些药物有灼伤粘膜的可能。激光治疗、冷冻治疗、微波治疗需要术者有高超的技艺，准确地破坏病变组织。 此病易复发，最好在医生指导下治疗。 　　尖锐湿疣易复发原因之一为存在亚临床型，即肉眼看不见疣体，此类患者可无症状，是病毒携带者，通过性接触而感染他人，因而应引起重视。5％醋酸试验阳性即可检出此型尖锐湿疣，称为醋酸白现象。其原理为蛋白质凝固的的结果，HPV感染的细胞产生的角蛋白与正常上皮细胞产生的不同，只有HPV感染细胞才能被醋酸脱色。亚临床型尖锐湿疣组织病理上有尖锐湿疣改变。 　　除了尖锐湿疣的亚临床感染外，还有更早期的HPV感染，称之为HPV潜伏感染。为减少尖锐湿疣的复发，需注意以下几点： 　　1.尖锐湿疣复的原因可能与患者存在其他性传播疾病有关，因而在治疗尖锐湿疣时应全面检查性传播疾病，若有其他性传播疾病要及时治疗。 　　2.尖锐湿疣复发也可能与亚临床感染存在有关，因而治疗时可应用5％醋酸检查，以进行彻底治疗。 　　3.HPV潜伏感染也可导致尖锐湿疣的复发。由于有HPV潜伏感染使非皮损区产生新的临床和亚临床皮损，当CO2激光或液氮冷冻等局部去疣治疗后，通过溃疡周围HPV感染细胞，使原皮损部再发新的皮损。60％尖锐湿疣患者尿道内有HPV潜伏感染，成为传播HPV的库存灶，既可造成性伴间的HPV感染，又可通过自身感染，导致尖锐湿疣复发。由于尖锐湿疣HPV潜伏感染广泛存在于生殖器的非皮损区及尿道内，因而单纯的局部疗法有时是不够的，寻找更有效的调节宿主免疫功能的方法，将是治疗尖锐湿疣的方向。 　　(1)抗病毒疗法：干扰素(IFN)有抗病毒、抗增殖及免疫调节作用，可与0.5％鬼臼毒素酊等联合应用。或者用其他方法去除疣体后再用，以达到辅助治疗或减少复发之目的。(2)白介素(IL)－2对减少尖锐湿疣复发有一定辅助疗效。(3)近来的研究发现，用其他方法治愈后，局部应用5－氟尿嘧啶霜能防止尖锐湿疣复发。(4)新型外用免疫调节剂，咪喹莫特(imiquimod)有抗病毒作用，通过诱导机体产生IFN－α等细胞因子而发挥作用。 　　4.大多数性伴可能已有HPV的亚临床感染，尽管他们没有明显的疣，也要定期复查，可采用5％醋酸辅助检查。 　　5.为预防尖锐湿疣的感染或再感染，根本的方法是防止性乱，要洁身自爱。另外，为预防间接感染，提倡不用公用毛巾、浴巾、不在共用浴缸中沐浴。 　　6.HPV疫苗在治疗及预防尖锐湿疣中将发挥巨大作用。 供参考

徐达主治医师：主要是在局部皮肤。