问:男21岁`我经常大便时候用劲``会带出精液``而且正常房事,时间在 3-5分钟而且做爱之前特别容易滑精`每次抚摩对方几下`我就开始滑精了`我这属于什么呀``还有``我有时候夜里遗精`就尿道口非常疼痛``就感觉有东西在堵着由于`必须用手捏出来才能好一天`医生麻烦给我解释一下`我没去医院看过`滑精`每次头有`遗精疼痛不是经常``大便用劲带出精液是每次都有
高润主任护师:你好,前列腺炎的可能性大,前列腺炎是男性的一种常见疾病,引起前列腺炎的原因有很多,久站久坐,过量烟酒辛辣刺激食物等长期刺激,包皮过长,过频性生活或过度手淫,不洁性经历等.建议抗生素抗炎治疗.可短期服用a-受体阻滞剂(渡络捷等).戒烟酒.避免吃辛辣食物,以清淡,易消化的饮食为主,多吃蔬菜水果.避免手淫和避免性生活过度频繁,避免局部寒冷刺激,避免长时间骑车和久坐啊.同时采用理疗治疗可加强治疗效果,其方法为坐盆(温水坐10分钟左右) .另外注意切忌长时间憋尿,及时治疗泌尿生殖系感染.
齐芳医师:你好!不一定是遗精滑精.男子在受到有关性的刺激,无论是意识,视听或局部接触等,均可以发现由尿道口流出少许清亮的分泌物,这就是俗称的“流白”现象,不是遗精.它是由尿道球腺,尿道旁腺所分泌出的一种液体,其中主要是位于阴茎内的尿道旁腺的分泌物.由于阴茎海绵体充血,阴茎勃起压追尿道旁腺,促使其分泌没有精子的分泌物.这完全是一种正常的生理反应,其作用是润滑龟头,有助于进行性活动.因此,千万不能误认为是病态. 还有一种流白现象也比较常见,即发生在大便过程中,尤其在大便干燥,用力排便时更为明显,可以见到尿道口流出几滴乳白色的清亮粘液,往往被误认为大便漏精.其实这也是尿道球腺和前列腺的分泌液.因为这两个腺体位于盆腔底的会阴,与直肠,肛门接近,当用力排便时,肌肉强力收缩,压迫这些腺体排出分泌液.一般情况下,正常排便时用力不过分,不会出现这种情况,所以这种流白也不是异常现象. 建议:不正常的流白现象,那就是在患前列腺炎时,由于炎症造成前列腺分泌液异常,当有局部的刺激时,就会出现大便时和排尿后流白现象.这种流出液可能量较多,而且较混浊,次数也较多,与正常流白不同.如果有这种流白现象,就需要到医院进行检查治疗.
任学华医师:你好,健康未婚男子,每月有1-2次遗精,符合正常生理规律.如果未婚男子遗精次数过多,或婚后有了性生活,仍然多次遗精,例如每月在4-5次以上,都属于频繁遗精,应视作是性功能方面的一种病态.克服频繁遗精的方法很多,包括如下几种:(1)正确认识频繁遗精的问题,不要为此背上思想包袱.过分顾虑重重,反而会导致遗精次数增多,造成恶性循环而不能自拔.(2)建立正常与有规律的生活习惯,建立婚后正常的性生活频率,多参加有益的文体活动,驱散集中于性问题上的注意力,尽力将自己从沉湎在有关性的问题中解脱出来.(3)注意性器官卫生,经常清洁外生殖器,除去包皮垢,勤换洗内裤,不穿紧身衣裤.(4)调整睡眠习惯,防止睡眠时下半身太暖和,被盖也不要太重.睡眠姿势尽量减少俯卧位,两手避免放置在生殖器部位.睡前不饮酒和不吃刺激性食物.睡前不要长久热水洗澡或浸足.睡前不要剧烈运动.(5)及时治愈有关诱发频繁遗精的疾病.6)适当使用镇静安神的药物.
查看原文>>问:病情描述:得病三年多,一直不停治疗,未见效果,由以前遗精到现在滑精。
贺利伟主治医师:不知道您都采用哪些治疗手段,据我的了解,如果想获得比较明显的效果,建议采用中医药的治疗方法,开始的阶段服用汤药,主要是补气养血,固精止遗。经过一段时间的治疗好转后可以把药物改成丸剂或者散剂慢慢服用。治疗的同时配合针灸疗法,效果更好,针刺的穴位主要以长强穴为主,配合足三里,三阴交,腰阳关穴等等。至于中药你得在当地找一个比较好的中医师给你做个辩证处方,慢慢治疗就会取得疗效的,要有信心才行。 提问人的追问 2012-08-08 15:04:33谢谢您详细的分析,我一直接受中医中药治疗,收敛固涩为主的,固涩温补为主的,都没有效果,以前没有对象有这个病,现在有对象了病依旧没有改善。很苦恼, 回复人的回复 2012-08-08 20:56:19针灸治疗效果不错的,我曾经以长强穴强刺激为主治疗一例青少年顽固性遗精,取得满意疗效,该少年历经多种治疗手段没有效果,单纯使用针灸获得良效。您可以在本地找一个会针灸的医生,给你针刺一下看看疗效如何。 提问人的追问 2012-08-08 21:17:04您这么热情细致的谅解,我很感动,不停找医生,不停喝完,喝药和喝水一样,一点作用不起,很感谢您对我说这些,针灸配合药物治疗效果会好点吗?我现在只要睡觉一热就遗精,遗精后尿道疼, 回复人的回复 2012-08-08 21:25:05是的,针灸效果的确很好,您可以试试。 提问人的追问 2012-08-08 21:33:43太谢谢您了,就怕他们没有您这么高的医术,只要有一点希望我绝对不会放弃,
查看原文>>问:全部症状:频繁滑精发病时间及原因:青春期综合症治疗情况:尚未进行治疗想要得到的帮助:提供方法治疗
夏艳侠副主任护师:病情分析:一种生理现象,是指不因性交而精液自行泄出,有生理性与病理性的不同.中医将精液自遗现象称遗精或失精.有梦而遗者名为"梦遗",无梦而遗,甚至清醒时精液自行滑出者为"滑精".多由肾虚精关不固,或心肾不交,或湿热下注所致意见建议:1注意精神调养排除杂念2丰富文体活动适当参加体力劳动或运动3注意生活起居节制性欲戒除手淫4晚餐不宜过饱被褥不宜过厚内裤不宜过紧5少食辛辣刺激性食物如烟酒咖啡等
韩立维主任医师:你好,根据你提供的情况来看,现在你处于青春发育期,已经是很正常的,不用担心,也不用害怕,如果不想遗精的话,就建议你手淫。每周2到3次为最好。过于频繁可能对身体不好。
爱心医生:病情分析:1.已经生育小孩的患者,每日睡前可用45℃热水坐浴1~2次,每次30分钟.未生育过的患者不可用此法,以免影响生育能力.定期进行前列腺按摩,可促进血液循环,有利炎性分泌物排出,但动作宜轻柔,手法不宜过重. 2.加强锻炼,增强体质,避免感冒等上呼吸道感染,及时治疗龋齿 ,预防腹泻 ,积极治疗身体其他部位的感染,提高机体抗病力. 3.饮食清淡,注意饮食卫生 ,不饮酒(包括啤酒),不食辛辣刺激食物,以免引起前列腺充血;戒除自慰制性生活,每周不超过一次,禁忌性交中断. 4.不宜长时间骑马,骑车和久坐,办公室工作人员每隔1~2小时应站起来活动一会儿.意见建议:方法如下,试试:第一,精神与心理因素,缺乏正确性知识,思想过多集中于性的问题上,或经常沉湎于色情问题,致使大脑始终处于性的兴奋状态.第二,疾病因素,主要是外生殖器病变及下泌尿道疾病,如包茎,包皮过长,尿道炎,膀胱炎,前列腺炎,精囊炎等,病变的局部刺激,容易诱发性器官充血.第三,体质因素,并非有什么疾病,只是体质较差或过度疲劳,造成神经,内分泌功能一时性失调.第四,生活因素,如喜欢热水浸足,穿着紧身衣裤,入睡后盖被太暖,睡觉时玩弄性器官等. 毫无疑问,正常的遗精并不会给身体带来有害影响,但如果频繁遗精,对身心健康都有害处,会出现精神萎靡,头晕乏力,腰腿酸软等现象.可见,发生频繁遗精应该针对诱发病因加以克服,并且可采取如下一些具体指施. 1.参加各种有益的文体活动,建立正常的生活规律,婚后建立规则的性生活方式,杜绝性思念与性幻想,努力把自己从沉湎在有关性的问题中解脱出来,分散在性问题上的注意力. 2.注意性器官卫生,养成经常洗涤性器官的习惯,及时治愈性器官与下泌尿道的疾病. 3.调整睡眠习惯,不穿紧身衣裤人睡,下身及足部不宜盖得太暖太重,睡前切忌热水长久浸足,睡时尽量避免俯卧位,两手避免放置在性器官部位. 4.适当服用药物,如安定,利眠宁等镇静剂,六味地黄丸,金锁固精丸等中成药. 值得一提的是,频繁遗精往往会阶段性发生,也就是在某段时期频繁发生,隔些日子就减少或正常了.长期频繁遗精者不多,通过上述处理多半能缓解,治愈后也不会对性功能,生育力带来影响,因此不必忧心仲仲.否则思想上过分焦虑,成为一种不良心理因素与精神刺激,对克服频繁遗精反而不利.
查看原文>>问:20岁男多梦,频繁遗精,还有滑精现象,是什么虚,是肾阳虚,还是阴虚,还是肾精虚20岁男多梦,频繁遗精,还有滑精现象,是什么虚,是肾阳虚,还是阴虚,还是肾精虚
查看原文>>问:病情描述:医师你好!我想问下,在青春期(约16岁)的时候由于SY频繁,导致七年后的现在出现滑精和尿频尿急,最近还会偶尔出现尿不尽的现象,手脚冰冷,四季的时候手脚都会不自觉的冒汗,一直都很少运动,一运动就会冒大量的汗,形体偏瘦,面色暗黄,脸上偶尔接二连三地冒出痘痘、粉刺,很久才能退去。但是睡觉质量不错,少梦,夜尿极少,舌质红但舌苔平时薄。我想问下,这是肾虚么?如果是,是那种肾虚?曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:请医师给些治疗办法。吃什么中药比较好?右归丸有效么?
朱福民主治医师:病情分析: 你好,根据你的情况考虑是肾虚或是体质差引起的。指导意见:这样的情况是建议可以口服六味地黄丸补肾壮阳或服用金锁固精丸来治疗。平时在饮食中注意增加营养多运动是可以增加体质的营养和运动是需要坚持一段时间的。 提问人的追问 2012-12-18 10:03:29但是,这究竟是属于肾阴虚还是肾阳虚,或者是肾两虚?听说,六味地黄丸,不适合肾阳虚者吃的。 回复人的回复 2012-12-19 17:12:15请积极就医,遵从医嘱,以免耽误病情。祝你早日康复。
钟振军主治医师:你好,根据你描述的情况,应该是手淫导致的肾虚的症状。肾虚的话肾的固摄能力就会降低,从而引起遗精滑精的现象。建议口服补肾的药物复方玄驹胶囊。平时饮食加强营养。注意参加锻炼。保证充足的睡眠。
于雷副主任医师:指导意见:根据您的描述建议您让中医通过诊脉确诊,您的情况有可能是肾阳虚导致的。肾阳虚的人适合吃的食物有海产品、韭菜籽。补肾可以选用金匮肾气丸、五子衍宗丸右归丸等。
查看原文>>问:全部症状:看小说、电影后有性冲动,后自然滑精。以前有过手淫,现在有时有过。小便后感觉尿不净,腹部多赘肉。没女朋友发病时间及原因:一两年治疗情况:无想要得到的帮助:怎样对待此问题,会不会影响以后的生育能力和夫妻生活。可以用药物治疗吗?那些药对这治疗有用
徐书珍副主任医师:病情分析:频发性遗精多由于大脑皮质经常受到刺激而引起的兴奋性增高的缘故.意见建议:您好!既然是频发性遗精,频发性遗精多由于大脑皮质经常受到刺激而引起的兴奋性增高的缘故.也可以由于泌尿生殖系统炎症引起.久之容易导致早泄或射精过快.又可以引起性功能低下.因此要注意纠正.首先要减少看刺激性的东西,不要贪恋色情;其次,适当的锻炼,讲究局部卫生.建议到正规医院进行相关检查,明确诊断后对症治疗.望对您有帮助..
刘亮主治医师:病情分析:您好,您的情况是正常的意见建议:性器官在受刺激后本来就会有反应的祝您身体健康
爱心医生:病情分析:也许只是因为精神原因引起的临时情况,同时也很有可能是身体出现了毛病!意见建议:这种情况下,最好是先去医院检查一下,让医生帮助解决问题!
查看原文>>问:我想请问下经常自动勃起经常梦遗有时还会滑精尿不尽等是怎么回事?
李华副主任医师:滑精也叫遗精 遗精是指不因性交而精液自行泄出的病症,有生理性与病理性的不同。中医将精液自遗现象称遗精或失精。有梦而遗者名为梦遗,无梦而遗,甚至清醒时精液自行滑出者为滑精。多由肾虚精关不固,或心肾不交,或湿热下注所致。西医可见于包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺疾患等。有梦而遗往往是清醒滑精的初起阶段,梦遗、滑精是遗精轻重不同的两种证候。 梦遗 梦遗是指睡眠过程中,有梦时遗精,醒后方知的病证。梦遗可以是性梦引发的结果,也可以是由被褥过暖,内裤过紧,衣被对阴茎刺激或阴茎受压的结果。中医文献将有梦而遗为梦遗,无梦而遗为遗精的分类是区别梦遗和遗精的最早说法。梦遗前的性梦可能是很含糊的,有的梦遗后无法回忆性梦中的主要情节。也可能是很清楚的,有些人在清晨醒来时清楚地回忆起梦中所发生的事件。实际,性梦是潜意识的反应,往往与幻想和经历有着某种联系。 梦遗有虚有实,有先实而后虚。病程日久以虚证为多见,或虚实夹杂。虚又分阳虚与阴虚。病位主要在肾,阳虚则精关不固,多由先天不足,手淫过频,早婚,房事不节而致;肾阴虚,阴虚则火旺,精室被扰而遗精。前人认为:遗精不离肾病,但亦当则之于心君。明代医家戴元礼在《证治备要·遗精篇》中说:有用心过度,心不摄肾,以致失精者;有因思色欲不遂,精色失位,精液而出者……。时至清代,对遗精指出有梦为心病,无梦为肾病。梦之遗者,谓之梦遗;不梦而遗者,谓之滑精 。又将遗精分为梦遗和滑精,后世医家多沿用至今。临证辨治中很难截然分开,故统称之为遗精。 滑精 滑精又称滑泄 ,指夜间无梦而遗,甚至清醒时精液自动滑出的病证。 滑精是遗精的一种,是遗精发展到了较重的阶段。在隋唐以前医家认为遗精是虚劳所致。有梦失精、梦泄精,精漏失等不同病名。隋·巢元方《诸病源候论·虚劳失精候》指出:肾气虚损,不能藏精,故精漏失。认为精液滑泄是由肾虚精关不固所致。至元代朱丹溪,除继承前人主虚之说外,认为滑精与湿热下注,扰动精室有关。在《丹溪心法·遗精》篇中说:精滑专主湿热,黄柏、知母降火,牡蛎粉、蛤粉燥湿。指出了滑精又有实证的一面。证之临床滑精以肾虚不能摄精为多见。治疗滑精以温阳补肾、固精止遗为正治。 遗精与溢精的不同 遗精与溢精均是在失去自控状态下精液排泄的现象。我们先对什么是溢精进行阐述。顾名思义,溢者溢也,盈满而溢出,是精液积存过多引起遗精,属生理性现象。正如《景岳全书·遗精》篇说:有壮年气盛,久节房欲而遗者,此满而溢者也;又说:若满而溢者,则去者自去,生者自生,势出自然,无足为意也。可见溢精指的是生理性,大可不足为虑。性行为得不到满足而遗精有时也可以看作溢精。遗精一般指病理性遗精,与肾虚精关不固或湿热、痰火等因素而致精室受扰有关。一为生理现象,一为病理表现。对待与处理的方法也不同。 生理性遗精与病理性遗精 生理性遗精是指未婚青年或婚后分居,无性交的射精。一般2周或更长时间遗精1次,不引起身体任何不适。阴茎勃起功能正常,可以无梦而遗,也可有梦而遗。 病理性遗精比较复杂,诸多病因均可引起。性神经过敏会引起遗精。常见病机有肾气不固、肾精不足而致肾虚不藏。病因可由劳心过度、妄想不遂造成相火偏亢。饮食不节、醇酒厚味,积湿生热,湿热下注也是重要成因。 生理性遗精与病理性遗精之不同在于①年龄不同:生理性遗精多见于青壮年,未婚或婚后分居;病理性遗精多见于中老年或身体先天不足者;②身体状况:生理性遗精者,身体健康,精力充沛,或遇事易激动,或劳累紧张的健康人;病理性遗精者,多见于面色无华,身体疲倦,大量吸烟,饮酒无度,过食肥甘,体形虚胖或疲弱之躯,常有手淫,房室过度,色欲不遂等经过;③遗精时的状态:生理性遗精,一般2周1次或更长时间,遗精量多而精液粘稠,遗精时阴茎勃起功能正常;病理性遗精频频而作,有的入夜即遗,或清醒时精液自出,遗精量少而清稀,遗精时阴茎勃起不坚,或根本不能勃起,遗精后出现精神疲惫,腰膝酸软,耳鸣头晕,身体乏力等症。由此可以鉴别。 遗精次数过多,必然引起身体的病态反映如头晕、无力、早泄及阳痿,遗精多与早泄有直接关系,治疗方法参照早泄方法进行。 遗精基本上可以说是一种生理现象。因为正常成年男性约有90%的发生过遗精。遗精又分梦遗和滑精。青春期发育后的1~2年至老年,都可能出现。对夜间梦中遗精,又称梦遗或梦失精,有人称之为跑马。在清醒状态下无手淫或无性交刺激的状态下自发性射精称滑精。二者从根本上说没有太大区别。女性在睡眠过程中或性刺激下,阴道分泌物大量增加也会有粘液排出,一般不会被注意,而男性则不同,许多男性会把遗精这种生理现象看作病证而忧心忡忡。那么,怎样看待遗精呢?只有搞清楚遗精发生的原因和机理才能正确对待它。 遗精很少发生于12岁以下的男孩,到14岁男孩遗精的发生率约为25%,城市和家庭经济状况较优越的男性少年发生率高。16岁约为55%,18岁为70%,20岁为75%~80%,到45岁至少有90%的男子在某一境遇下发生过遗精。遗精发生的频率多数为每周1次或数周1次。有人做过调查,遗精的发生与受教育的程度成正比。有人调查,结果具有初中文化程度水平的单身男子有18%,而具有大学文化程度水平的单身男子有30%~46% 平均每月发生1次遗精。 总之,遗精是男性性功能障碍的常见疾病之一,它包括生理性遗精和病理性遗精。两者的鉴别点主要从年龄、身体状态、遗精时阴茎勃起情况、精量精质和遗精后自觉症状上来鉴别。有的人自称遗精,实际不是遗精,而是兴奋时出现的尿道分泌物,或是无兴奋时的前列腺分泌物。 当今,对具有初步性知识的人来说,把遗精看做生理现象,是人类性行为的组成部分,过去无论是我国的封建传统文化意识,还是国外封建礼教都把遗精说成怪象。在巴比伦时代,人们认为是夜女或夜天使 来访的结果,夜女会在男子熟睡时来访。中世纪时,人们认为遗精是魔鬼在作怪。在中国则过分强调精液宝贵,始终把遗精看作是一种病态,精液的丢失会导致肾气亏虚。将肾气看成是人体正气的根本,过分强调遗精对人体带来的不利影响,使人们在对待遗精上产生了误区。 对于青少年来说,父母或学校教师有责任告诉他们,对于偶然的遗精现象是生理性的正常现象,不必过于恐慌,更不是不道德的坏事。粗言恶语或避而不谈都会伤害他们的心理,造成不必要的心理负担。 性早熟性遗精 人的青春期身体的成长包括身体的生长和性的成熟。青春期开始发动的年龄和发育速度有个体差异,并受遗传和环境因素的影响。在性别上一般女孩开始成熟和完成生长的年龄大约比男孩早2年。但随着目前营养状况的改善,健康和生活水平方面的提高,青春期的年龄有越来越提前的倾向。青春期体格发育包括达到成人身高和体重,肌肉骨骼生长。除淋巴器官体积较小和大脑生长停滞外,其他所有器官的体积都有增加,男孩生长最快的时期为13~16岁,到18岁99%的儿童生长完成,但是性发育一旦发动,男孩和女孩都遵循一定的顺序发育。男孩开始出现阴囊和睾丸增大,接着出现阴毛、储精囊和前列腺的发育。通常在睾丸开始增大后1年左右出现身体增长加速。阴毛出现后2年左右出现腋毛和胡须,14~16岁见成熟精子出现,并有遗精现象。但直到20岁左右才达到最大生育能力。 性早熟是指男孩在10岁以前出现了性成熟的表现。有性腺增大和成熟,第二性征发育,血清中类固醇浓度达成人水平,并有精子生成,出现了遗精现象,这种早熟现象称为早熟性遗精。它常给患者及家长造成精神紧张,甚至不知所措。而这种早熟性遗精见于真性男性性早熟者,病因60%有原发性器质性病变,如下丘脑的损害、颅内肿瘤和其他少数罕见病因引起。 对于早熟性遗精的治疗,首先要查明病因,让患儿精神放松,家长配合,解除不必要的精神负担。药物治疗有两个方面,即促性腺激素释放激素的激动剂-黄体生成素释放激素的类似物,这类药物可以一直使用到正常青春期的来临。另外,对非促性腺激素依赖性早熟,使用雄激素拮抗剂可以改善过量雄激素的效应,例如可以用安体舒通1.5mg/kg·日,分3次口服。但是,这种性早熟的儿童体格由于发育过早,骨骺过早闭合,到成熟时身高往往是矮的,应早期配合适当生长激素治疗
杨伟锋主治医师:滑精也叫遗精 遗精是指不因性交而精液自行泄出的病症,有生理性与病理性的不同。中医将精液自遗现象称遗精或失精。有梦而遗者名为梦遗,无梦而遗,甚至清醒时精液自行滑出者为滑精。多由肾虚精关不固,或心肾不交,或湿热下注所致。西医可见于包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺疾患等。有梦而遗往往是清醒滑精的初起阶段,梦遗、滑精是遗精轻重不同的两种证候。 梦遗 梦遗是指睡眠过程中,有梦时遗精,醒后方知的病证。梦遗可以是性梦引发的结果,也可以是由被褥过暖,内裤过紧,衣被对阴茎刺激或阴茎受压的结果。中医文献将有梦而遗为梦遗,无梦而遗为遗精的分类是区别梦遗和遗精的最早说法。梦遗前的性梦可能是很含糊的,有的梦遗后无法回忆性梦中的主要情节。也可能是很清楚的,有些人在清晨醒来时清楚地回忆起梦中所发生的事件。实际,性梦是潜意识的反应,往往与幻想和经历有着某种联系。 梦遗有虚有实,有先实而后虚。病程日久以虚证为多见,或虚实夹杂。虚又分阳虚与阴虚。病位主要在肾,阳虚则精关不固,多由先天不足,手淫过频,早婚,房事不节而致;肾阴虚,阴虚则火旺,精室被扰而遗精。前人认为:遗精不离肾病,但亦当则之于心君。明代医家戴元礼在《证治备要·遗精篇》中说:有用心过度,心不摄肾,以致失精者;有因思色欲不遂,精色失位,精液而出者……。时至清代,对遗精指出有梦为心病,无梦为肾病。梦之遗者,谓之梦遗;不梦而遗者,谓之滑精 。又将遗精分为梦遗和滑精,后世医家多沿用至今。临证辨治中很难截然分开,故统称之为遗精。 滑精 滑精又称滑泄 ,指夜间无梦而遗,甚至清醒时精液自动滑出的病证。 滑精是遗精的一种,是遗精发展到了较重的阶段。在隋唐以前医家认为遗精是虚劳所致。有梦失精、梦泄精,精漏失等不同病名。隋·巢元方《诸病源候论·虚劳失精候》指出:肾气虚损,不能藏精,故精漏失。认为精液滑泄是由肾虚精关不固所致。至元代朱丹溪,除继承前人主虚之说外,认为滑精与湿热下注,扰动精室有关。在《丹溪心法·遗精》篇中说:精滑专主湿热,黄柏、知母降火,牡蛎粉、蛤粉燥湿。指出了滑精又有实证的一面。证之临床滑精以肾虚不能摄精为多见。治疗滑精以温阳补肾、固精止遗为正治。 遗精与溢精的不同 遗精与溢精均是在失去自控状态下精液排泄的现象。我们先对什么是溢精进行阐述。顾名思义,溢者溢也,盈满而溢出,是精液积存过多引起遗精,属生理性现象。正如《景岳全书·遗精》篇说:有壮年气盛,久节房欲而遗者,此满而溢者也;又说:若满而溢者,则去者自去,生者自生,势出自然,无足为意也。可见溢精指的是生理性,大可不足为虑。性行为得不到满足而遗精有时也可以看作溢精。遗精一般指病理性遗精,与肾虚精关不固或湿热、痰火等因素而致精室受扰有关。一为生理现象,一为病理表现。对待与处理的方法也不同。 生理性遗精与病理性遗精 生理性遗精是指未婚青年或婚后分居,无性交的射精。一般2周或更长时间遗精1次,不引起身体任何不适。阴茎勃起功能正常,可以无梦而遗,也可有梦而遗。 病理性遗精比较复杂,诸多病因均可引起。性神经过敏会引起遗精。常见病机有肾气不固、肾精不足而致肾虚不藏。病因可由劳心过度、妄想不遂造成相火偏亢。饮食不节、醇酒厚味,积湿生热,湿热下注也是重要成因。 生理性遗精与病理性遗精之不同在于①年龄不同:生理性遗精多见于青壮年,未婚或婚后分居;病理性遗精多见于中老年或身体先天不足者;②身体状况:生理性遗精者,身体健康,精力充沛,或遇事易激动,或劳累紧张的健康人;病理性遗精者,多见于面色无华,身体疲倦,大量吸烟,饮酒无度,过食肥甘,体形虚胖或疲弱之躯,常有手淫,房室过度,色欲不遂等经过;③遗精时的状态:生理性遗精,一般2周1次或更长时间,遗精量多而精液粘稠,遗精时阴茎勃起功能正常;病理性遗精频频而作,有的入夜即遗,或清醒时精液自出,遗精量少而清稀,遗精时阴茎勃起不坚,或根本不能勃起,遗精后出现精神疲惫,腰膝酸软,耳鸣头晕,身体乏力等症。由此可以鉴别。 遗精次数过多,必然引起身体的病态反映如头晕、无力、早泄及阳痿,遗精多与早泄有直接关系,治疗方法参照早泄方法进行。 遗精基本上可以说是一种生理现象。因为正常成年男性约有90%的发生过遗精。遗精又分梦遗和滑精。青春期发育后的1~2年至老年,都可能出现。对夜间梦中遗精,又称梦遗或梦失精,有人称之为跑马。在清醒状态下无手淫或无性交刺激的状态下自发性射精称滑精。二者从根本上说没有太大区别。女性在睡眠过程中或性刺激下,阴道分泌物大量增加也会有粘液排出,一般不会被注意,而男性则不同,许多男性会把遗精这种生理现象看作病证而忧心忡忡。那么,怎样看待遗精呢?只有搞清楚遗精发生的原因和机理才能正确对待它。 遗精很少发生于12岁以下的男孩,到14岁男孩遗精的发生率约为25%,城市和家庭经济状况较优越的男性少年发生率高。16岁约为55%,18岁为70%,20岁为75%~80%,到45岁至少有90%的男子在某一境遇下发生过遗精。遗精发生的频率多数为每周1次或数周1次。有人做过调查,遗精的发生与受教育的程度成正比。有人调查,结果具有初中文化程度水平的单身男子有18%,而具有大学文化程度水平的单身男子有30%~46% 平均每月发生1次遗精。 总之,遗精是男性性功能障碍的常见疾病之一,它包括生理性遗精和病理性遗精。两者的鉴别点主要从年龄、身体状态、遗精时阴茎勃起情况、精量精质和遗精后自觉症状上来鉴别。有的人自称遗精,实际不是遗精,而是兴奋时出现的尿道分泌物,或是无兴奋时的前列腺分泌物。 当今,对具有初步性知识的人来说,把遗精看做生理现象,是人类性行为的组成部分,过去无论是我国的封建传统文化意识,还是国外封建礼教都把遗精说成怪象。在巴比伦时代,人们认为是夜女或夜天使 来访的结果,夜女会在男子熟睡时来访。中世纪时,人们认为遗精是魔鬼在作怪。在中国则过分强调精液宝贵,始终把遗精看作是一种病态,精液的丢失会导致肾气亏虚。将肾气看成是人体正气的根本,过分强调遗精对人体带来的不利影响,使人们在对待遗精上产生了误区。 对于青少年来说,父母或学校教师有责任告诉他们,对于偶然的遗精现象是生理性的正常现象,不必过于恐慌,更不是不道德的坏事。粗言恶语或避而不谈都会伤害他们的心理,造成不必要的心理负担。 性早熟性遗精 人的青春期身体的成长包括身体的生长和性的成熟。青春期开始发动的年龄和发育速度有个体差异,并受遗传和环境因素的影响。在性别上一般女孩开始成熟和完成生长的年龄大约比男孩早2年。但随着目前营养状况的改善,健康和生活水平方面的提高,青春期的年龄有越来越提前的倾向。青春期体格发育包括达到成人身高和体重,肌肉骨骼生长。除淋巴器官体积较小和大脑生长停滞外,其他所有器官的体积都有增加,男孩生长最快的时期为13~16岁,到18岁99%的儿童生长完成,但是性发育一旦发动,男孩和女孩都遵循一定的顺序发育。男孩开始出现阴囊和睾丸增大,接着出现阴毛、储精囊和前列腺的发育。通常在睾丸开始增大后1年左右出现身体增长加速。阴毛出现后2年左右出现腋毛和胡须,14~16岁见成熟精子出现,并有遗精现象。但直到20岁左右才达到最大生育能力。 性早熟是指男孩在10岁以前出现了性成熟的表现。有性腺增大和成熟,第二性征发育,血清中类固醇浓度达成人水平,并有精子生成,出现了遗精现象,这种早熟现象称为早熟性遗精。它常给患者及家长造成精神紧张,甚至不知所措。而这种早熟性遗精见于真性男性性早熟者,病因60%有原发性器质性病变,如下丘脑的损害、颅内肿瘤和其他少数罕见病因引起。 对于早熟性遗精的治疗,首先要查明病因,让患儿精神放松,家长配合,解除不必要的精神负担。药物治疗有两个方面,即促性腺激素释放激素的激动剂-黄体生成素释放激素的类似物,这类药物可以一直使用到正常青春期的来临。另外,对非促性腺激素依赖性早熟,使用雄激素拮抗剂可以改善过量雄激素的效应,例如可以用安体舒通1.5mg/kg·日,分3次口服。但是,这种性早熟的儿童体格由于发育过早,骨骺过早闭合,到成熟时身高往往是矮的,应早期配合适当生长激素治疗
刘秀芝医师:您好,遗精是一种生理现象。正常成年男性约有90%的发生过遗精,每月遗精两、三次或三、五天遗精一次都是正常的。阴茎勃起功能正常,可以无梦而遗,也可有梦而遗。如果长期频繁遗精,则有可能是病理性的。如:前列腺炎,就是最常见的引起频繁遗精的原因之一。建议您综合观察病情发展,必要时可到医院就诊,结合相关检查,明确病因,对症治疗,祝您健康!
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