顽固的高血压

问：血压一般在150 100 但经常性不稳定 犯病的时候在180 190 120 130 十多年了 知道的药都用过 但就是没有什么明显的效果 同时还患有因长年副降压药导致膀胱炎颈动脉血管斑块 希望哪位高人给指点想要得到的帮助:用什么药物 或者什么方法 能控制住血压

徐达主治医师：病情分析: 十多年 血压一般在150 100 但经常性不稳定 犯病的时候在180 190 120 130意见建议:顽固性高血压可以通过利尿剂的应用或者是联合转化酶抑制剂保护肾脏功能会有效降低血压,另外运动可又降压的效果.

倪幼方医师：你好,目前来讲降压药用的适当,都可以起到有效的降压作用,有可能你所用的药不太合适你,或者生活方面不太注意.你这种情况,建议到医院在医生指导下结合你的情况调整用药.平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情.定期测量血压,1-2周应至少测量一次,按时就医.

爱心医生：病情分析:顽固性高血压病因比较复杂,一般应从以下几方面查原因. (1)饮食不当 有些高血压病患者是饮食不当造成的.即患高血压病后不注意控制饮食,如胡吃乱喝,烟,酒,糖,肥肉,动物内脏等一概不忌,加重了动脉硬化,影响了血管弹性,导致血管痉挛,可使血压居高难下,因此,服降压药效果不佳. (2)用药不当 用药单一,忽视了药物的综合治疗,也往往是高血压久治不降的原因,所以,高血压病人要注意联合用药.同时,还应注意坚持用药,既不可见好就停药,也不可因久治血压不降而放弃治疗,顽固性高血压病患者往往要终生服药. (3)减肥不力 对于肥胖型高血压,往往肥胖程度与血压升高呈平衡关系,此类高血压病人如果单纯依靠降压药物治疗,而不减体重,血压下降往往不理想,所以,类病人除坚持降压治疗外,还应注意减肥. (4)精神欠佳 血压升高与精神状态不佳有密切关系,因为情绪不稳,交感神经处于紧张状态,使体内儿茶酚胺类物质分泌增多,血管处于收缩状态,进而血压久治不降,因此,高血压病人要注意自我调解,保持心情愉快,克服急躁情绪. (5)运动过少 一些高血压病人不爱活动,运动量过小,吃了睡,睡了吃,单纯依靠药物降压治疗,血压常久治不降,因此,高血压病人应加强体育锻炼.体育活动不仅可降压,还能除脂减肥,调节心理平衡,改善精神紧张状态.对于顽固性高血压,只要能找出血压不降的原因,进行合理的治疗,久治不降的血压多能得到改变.意见建议:顽固性高血压降压药物的选择多主张联合用药.一般首选钙拮抗剂,如硝苯地平,尼群地平等,此类药物的特点是作用持久,副作用小,疗效可靠.治疗中若血压降得不理想,动脉硬化较重,脉压较大,则可加用血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利或依那普利,同时加用血管软化药维生素C,烟酸片；若心率快,则应加用β受体阻滞剂,如心得安,氨酰心安或美多心安等；若舒张压高,脉压小,体胖,则应适当加用利尿剂,如双氢克尿噻,氨苯喋啶,但应注意补钾,以防电解质紊乱,同时加用减肥降脂药物安妥明,烟酸肌醇脂,谷维素等.

问：病情描述:我今年46岁高血压多年，一直都是160/110，脉搏100，吃了好向种药都降不下来，有波依定，坎地沙坦酯分散片，倍他乐克，卡托普利片，都降不下来，女性

王珊珊副主任医师：病情分析： 你好，有高血压可以使用卡托普利、氨氯地平等来控制血压。 指导意见：要保持平缓的心态，避免不必要的激动，尽量参加一些力所能及的体育运动。避免含高胆固醇的食物，比如猪油牛油等。祝你健康

问：爸爸三年前就得了高血压，那时候就是整天的迷糊，所以人也没有精神，整天的必须得吃降压药，不吃就晕，天转地转的，都好长时间都不去找他那些老站友了，这些天高血压又犯病了想得到怎样的帮助:请问顽固性的高血压怎么办呀？

问：病情描述:女，64岁，血压220住院，做过脑CT、肾脏CT、心脏彩超，各种血液检查，均无大碍，住院15天，效果不明显.维持在170左右.糖尿病13年·控制还可以曾经治疗情况和效果:南通大学附属医院住院15天，常规药物治疗，效果不理想-诊断为顽固性高血压想得到怎样的帮助:血压能不能降下来.平常有没有危险.什么医院治疗专业一点

薛林阳医师：病情分析：你好；高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。一般治疗注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。 指导意见：注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状，可选用：安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等。祝你健康。

王来影医师：病情分析：患了高血压病,一要在全球高血压联盟推荐的6类降压药中选择,且主张联合应用；指导意见：二要尽可能选用长效降压药,一日1次用药便可维持血压24小时稳定,减少波动；三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合,特别注意低盐,低脂,控制体重和体育锻炼.全球高血压联盟推荐的6类降压药是利尿剂,血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,－受体阻滞剂,钙拮抗剂和抗胆碱药.缬沙坦是不错的,可以考虑.

姬书会医师：病情分析：您好，高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，目前是无法根治的，只能说从药物稳定血压。指导意见：建议低盐饮食，低脂肪饮食。一定要要禁烟，酒,避免情绪激动。可以口服卡托普利，复方罗布麻片，复方利血平片，最好是在临床医生的指导下用药。

问：病情描述:你好医生，我今年41岁是三高患者，血压平时都是高压160左右，低压110左右，而且血脂也挺好的，我连续四年每年开春都要住院，而且我还是冠心病，心跳每分钟都在100左右曾经治疗情况和效果:住院就是打点滴，一般都是丹红和舒血宁之类的药物，感觉治疗一般，始终没有一种降压药能完全把血压降下来，想得到怎样的帮助:我每天要吃很多药，包括降压的心脏药还有降脂药等，我想知道我每天吃这么多药可以吗，有的时候吃的胃有炙热感，我的高血压一直都没有找到合适的药能降下来，我吃过拜新同、施慧达、达爽，还有倍他乐，索比诺尔，你能给我一个建议吃什么降压药适合我吗？连续住了四年医院我感觉效果不大，谢谢！

林小平副主任医师：病情分析：建议你可以应用卡托普利或依那普利、硝苯地平缓释片等药物治疗，注意劳逸结合，保持足够的睡眠。指导意见：注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进食富含胆固醇的食物。高血压患者多吃些能降血压的食物和水果

问：问题描述:患者为我父亲,有8年高血压病史,家族史,10天前突发高血压245左右紧急住院,治疗10天,血压反反复复,最低降到135左右,最高可反弹回190多,现在用的是酒石酸美托洛尔,苯磺酸左旋氨逯地平,和福辛普利钠.现在的问题是用了酒石酸美托洛尔,苯磺酸左旋氨逯地平后,反复出现胃痛,血压也很不稳定,140-190的区间里波动.患者胃痛,紧张后会明显升高.请问那两种药物会引起胃部问题吗??血压为什么老是反复,顽固不降低呢?所做的检查:头部CT未见异常,心彩超未见异常,肾脏彩超未见异常.

倪幼方医师：您好,血压有一定的波动性,暂时的血压增高的原因如：疼痛,紧张,焦虑,酒石酸美托洛尔的副作用偶有胃部不适,现在患者的情况考虑不是由于药物的副作用,建议就诊专科医院,做B超,积极查找病因,对症治疗；对于一般高血压患者降压目标应是140/90mmHg以下,患者的血压控制的不够理想,建议在医生的指导下,更换降压药的剂量和种类,平稳降压；高血压的真正危害在于对心,脑,肾等等重要器官的损害,造成严重病变,发生中风,心肌梗死,肾衰,高血压心脏病,冠心病,建议积极地降压,以免发生危险.希望帮到您,祝您健康.Ydw

爱心医生：你好,患了高血压建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃些果蔬是有好处的.

爱心医生：我建议你采用中药治疗.现在市场上有很多这药那药的,患者的心理都想用最好的药,药的好关键在于对症,不对症治疗反而适得其反.这一类治疗药物很多,需要根据患者不同情况确定用药,请详细告之患者现在的情况,比如现在的症状?血压?血糖血脂?必须通过辨证施治,用没有毒副作用的中药调理,再加上心理调理,情趣调理三位一体的治疗方法才能达到好的治疗效果.我们需要知道您的详细病情,希望我们对您能有所帮助.以便进一步为你指导.祝早日康复

问：我的一个大伯，是有高血压的，也是在吃药来控制了，但总也不见好的，去医院说是顽固性高血压的，不知道这个是怎么引起来的，想问下。想得到怎样的帮助:顽固性高血压症状是怎么引起的？

韩俊来主治医师：你好，饮食不当　有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食，如胡吃乱喝，烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不忌，加重了动脉硬化，影响了血管弹性，导致血管痉挛，可使血压居高难下，因此，服降压药效果不佳。