肺结核的确认

问：了，原因不知道治疗情况:拍片看不出来，做CT人家说是肺结核，输水就好，不输就复发。现在在用药我想问下我是肺结核吗，能不能治好，需要多久能好，平常要注意什么，请朋友们帮我回答想要得到的帮助:我想问下我是肺结核吗，能不能治好，需要多久能好，平常要注意什么，请朋友们帮我回答

爱心医生：病情分析:因为没有见到你的胸片，不好确定，不过从你的描述来看，肺结核的诊断应该是成立的意见建议:建议进一步检查结核菌素试验和血沉明确诊断，结核病的治疗主要靠口服药物，输液可以作为辅助治疗。用药一般需要6个月以上，如果确诊是结核病可以治好的。平时需要注意加强营养，少吃辛辣刺激食品，可以喝蜂蜜炖梨或者白萝卜。祝早日康复

张磊主治医师：病情分析:您好，根据你的叙述和病情，有可能是患了肺结核的，病情比较轻的，没有必要输液治疗的，应用国家提供的免费抗结核药物就可以的治愈，领取免费结核药可以到当地疾病预防控制中心和当地传染病医院诊治领取的，一般需要正规治疗6-9个月的。为了进一步明确诊断是否为结核病还需要进一步检查的。意见建议:根据你的叙述和病情建议到传染病医院或当地疾病预防控制中心结核科诊治，检查血常规血沉，检查结核菌素试验，检查结核抗体及结明三项，若是有痰的话建议连续检查晨间痰、晚间痰、即时痰抗酸染色查结核菌，通过上述检查可以明确诊断，因为你的病情比较轻，有的检查结果可能是阴性的，但是有时不影响肺结核的诊断。若是肺结核除了需要正规抗结核外，建议服用抗结核的同时加强保肝药物应用和定期检查肝肾功能血尿常规，加强营养和休息，预防感染，保持心情舒畅，保持体重增加不减轻，规律服药不间断，不能擅自更改治疗方案和停药，出现药物不良反应及时向医生反映。

爱心医生：病情分析:你好：请问这种情况持续多久了，嗓子一直痛吗？怎么不吃点润喉的东西。意见建议:建议你还是换家医院在检查一下，祝你健康！！！

问：问题描述:我做的胸部正位片:双肺纹理增强,右肺下野见散在斑片状阴影,右心缘轻度右移,其边缘见点状阴影,右侧肋膈角变钝,结合透视,右膈肌动度稍差.结论:右侧胸膜肥厚粘连,右侧胸腔积液（少量）.本人症状:有慢性咽炎,吃过不少治疗咽炎和消炎的药.偶有咳嗽,从无痰,身高175厘米60公斤,无厌食现象,体力一般. PPD出现2厘米水泡.血沉正常.体温正常.咳不上痰,痰涂片呈阴性,让有浓痰时再做实验.我老公做胸透正常.

宋大夫医师：这样的情况是完全可以确诊的

问：本人41岁男性,今年在一次体检中被告知患有肺结核,理由是一,胸透X片中显示左肺有阴影,左肺下处还有一个不明的小结;二,PPD皮试左1*1,右1.5*2;三,早,晚,即时痰中分别三次化验结果都未发现抗酸秆菌.医生说三中有二说明我患有肺结核病,建议我尽早接受治疗,我看医生好像并不是很确定我得肺结核,再说我身体上与平日里感觉并没有两样,最关键的是吃肺结核药副作用实在太大,权衡后还是不敢冒然吃药,所以请这里的专家希望能给我一个建议.....

周利军副主任医师：一般,做痰液培养就可以确诊了.

问：病情描述:没有明显的状况·由于体检发现的、胸部有阴影照片显示出:需要医生帮助提供远程诊断:查痰

邱凡医师：病情分析：你好，针对你说的这种状况，只是通过胸片是不能够确诊的指导意见：具体要是确诊的话，是需要检查出来结核杆菌的

刘德震副主任医师：病情分析：结核病只是查痰不能诊断是不是结核病。指导意见：结核病绝大多数痰菌检查都是阴性的，根据你说的情况可以再做一次结核菌素试验和查一查血沉。

李煦医师：病情分析：没有任何不适，体检发现肺结核的其实我们见过不少，尤其是学生较多。如果胸片怀疑有肺结核，也有咳痰的话最好能同时做个“痰涂片检查”以辅助诊断。如果胸片只是初步怀疑，不能明确判断，而自身有没有咳痰的话，建议补充检查个肺部CT，这是因为胸部CT属于断层扫描，比胸片看得更清楚，诊断价值更高。医院有条件的话同时也可以做个PPD、血沉或者T-spot试验什么的以进一步明确。指导意见：建议行痰涂片检查，必要时可以辅助检查胸部CT和T-spot试验： 1、如果检查仍然考虑肺结核，那么即使没有任何症状也需要进行积极治疗，不然等有症状时才治疗可能效果就不理想了。 2、如果检查排除肺结核，那么不需要进行治疗，只需要保持良好的生活习惯，强身健体即可。如果身体素质不好的话可以打几只微卡疫苗进行预防（微卡属于双向免疫调节剂，安全性高，不用皮试，WHO推荐），祝好……！！！

问：病情描述: 咳嗽、咳痰 、食欲下降、气喘、胸口火热曾经治疗情况和效果:拍了片子，上面有一团阴影状的东西。想得到怎样的帮助:确认是肺结核还是肺癌？化验、检查结果:

周雪明医生：病情分析:光凭借这么几个症状时没有办法判断是什么的,结核和肺癌都会出现这样的表现.意见建议:药区分这两个,必须要做CT的检查和PPD检查,不检查都是猜测,没有依据的.

刘洋副主任医师：病情分析: 您好，肺结核的主要诊断标准是根据谈找到结核菌，以及肺部X线或者CT的影响学性质的支持。可以做结核菌素试验。症状的特异性表现是低热，消瘦。意见建议: 而肺癌的诊断则是根据痰找脱落的癌细胞，肺组织穿刺送检病理组织，肺部X线或者CT的性质支持等。主要表现为咳嗽，咳血，胸痛等。 祝您及时查找病因，以便及时治疗。 祝您早日康复！

刘欣医师：单从片子无法准确判断是肺癌还是肺结核或炎症，建议先在医生指导下抗炎治疗两周，没什么效果后 到结防所查下结核方面的检查，痰菌，PPD，结核抗体二连，排除结核病，到综合医院查下痰脱落细胞学，及癌胚抗原，等肿瘤方面的检查。 最后祝你身体健康！！

问：病情描述:如果血检出来确认是肺结核初期患者的话，我需不需要隔离，或者是跟家人的日常生活注意点什么，比如碗筷专用，自己吃饭之类的。想得到怎样的帮助:得到准确无误的回答.

梁洪远副主任医师：你好！肺结核是需要注意隔离的，肺结核是呼吸道传染病，通过空气传播，所以隔离是需要佩戴口罩。肺结核不是消化道传染病，一般不会通过饮食传染的，所以不用碗筷专用，

问：的药，在医生的见意下停药，中间复检过二次，都是拍片或是CT检查，并没有做皮试，本周再次全面复检，血液CT都正常，但是皮试显示阳性，请帮我分析是结核又复发了吗？曾经治疗情况和效果:09年10月手术切除病变左下肺，病理检测为肺结核，之后服了八个月的药，在医生的见意下停药，中间复检过二次，都是拍片或是CT检查，并没有做皮试，本周再次全面复检，血液CT都正常，但是皮试显示阳性想得到怎样的帮助:请帮我分析下，是结核病再次复发了，还是根本就没治好呢？

王锦花主管护师：病情分析：你好，根据你的描述，你的这种情况应该不是结核复发。指导意见：结核菌素试验阳性不一定是结核，如果你其他都正常，没有咳嗽咳痰的症状应该是正常的，不必担心。如果有咳嗽咳痰等不适要考虑是结核复发。

高惠珍主治医师：病情分析：结核菌素试验阳性是检验是否感染过结核杆菌的一种皮试，对成年人已经接种过卡介苗尤其是你曾经是肺结核患者来说，一般的阳性不能说明什么问题，指标是你曾经感染了结核杆菌，没有诊断价值指导意见：结核菌素试验只有当皮试后出现局部硬结、红肿大于20毫米以上，且局部有水泡等现象，才有结核病的诊断价值