膝盖弯曲胀痛

问：前一段时间由于经常蹲着，时间久了右膝会酸。现在的状况是右膝在弯曲时会感到胀痛，蹲不下去。且感觉右膝明显比左膝肿请问是什么原因，该怎么办？

邱晓华主任医师：属膝关节滑膜炎。滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变．膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，故滑膜炎以膝为多见。滑膜细胞分泌液体，可以润滑和滋养关节，机体运动时膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿，并且渗出液体，表现为关节肿胀，痛疼，功能受障碍。也可说关节腔有积液，就有滑膜炎症。 目前临床上治疗方法很多，想取得好的效果，防止后遗症及复发，重要的是根据您的具体情况确定治疗方法和用药，建议最好采用外用药物治疗，可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的传统中医外科膏药治疗.膏药外敷治疗,局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环，保护滑膜，改善营养状态，减少炎症渗出，促进关节液吸收，以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。你的检查结果、发病部位、外在表现、疼痛情况、目前的用药情况都是怎样的，最好能详细说明一下，以便能为你做出准确的指导，以取得最好的治疗效果。不明之处可随时咨询．祝早日康复！

李云哲主治医师：属膝关节滑膜炎。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节负重大，运动多，最易受到损伤。滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通，分泌润滑液润滑关节。在受各种病因（如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。产生疼痛，严格地讲，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症存在，其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。 滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供"润滑液"。关节液的产生和吸收是一个"动态平衡"，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现"关节积水"。所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统，只要微循环畅通了，积水也就循环消失了，同样炎症也就解除了，中医外科膏药（金创活络膏）的作用也就在于此。原理：膏药外敷刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使滑囊内液体吸收，达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的。不明之处可随时联系,祝早日康复！

问：问题描述:大概是四五天前发现左脚膝盖在弯曲用力时会有疼痛感,不是特别明显.上下楼梯时,因为会用到单脚支撑,也会有这种感觉.之前没有做什么运动,想问一下是什么原因第一次补充提问:(2009-2-16 10:41:54)现在关节处没有肿胀,会不会是扭伤?实在不想是iiyi-爱医之欣医师所讲的那样第二次补充提问:(2009-2-16 12:21:28)除了髌骨软骨炎又称髌骨软骨病,或髌骨软骨软化症之外,有没有其他的可能会造成这种情况?

李云恺副主任医师：您的情况肌肉紧张筋膜炎膝关节滑膜炎关节炎和韧带损伤都有可能，可以注意休息避免劳累受凉负重或者一个姿势过久比如久坐久站，在不疼痛的情况下适当活动锻炼肌肉力量，避免爬山爬楼梯等劳累情况，训练可以靠墙深蹲，提踵，直腿抬高等锻炼肌肉力量和关节功能，全面营养适当补钙多晒太阳，配合中西医药物活血通络治疗，如果疼痛严重不缓解需要去医院检查一下磁共振比较好

爱心医生：再就是膝关节的韧带炎.

爱心医生：可能是髌骨软骨炎又称髌骨软骨病,或髌骨软骨软化症.多见于青壮年男性,尤多见于体育运动员,如田径,排球,登山运动员等.经常长途骑自行车也易发本病.显然,本病之发生与慢性损伤(劳损)有关.当膝关节处于半屈曲位时,髌骨与股骨髁间凹接触最紧密,在此情况下过度用力,则髌股关节面的软骨受到过大的磨损,久则产生髌软骨损害.

问：全部症状:膝盖弯曲时疼痛，上楼梯时疼痛，直立、行走都没事；半夜醒来后难以入睡（不是因为膝盖疼是另个一症状）发病时间及原因:不知道，是否是因为睡眠不好或其他原因治疗情况:未治疗想要得到的帮助:给于答复、方案或致病原因

王自萌主治医师：目前的这种情况应该还是存在滑膜炎等问题，才会造成这样的表现，也就是说目前这种情况主要是通过针灸，理疗，按摩等方式去改善疼痛的症状

张继伟医师：考虑是由骨质增生引起的,建议做个膝关节X光片检查一下,这种病一般表现为关节疼痛,特别是上下楼时疼得更厉害,久坐站起时关节僵硬迈不动步,早晨起床时关节僵硬不灵活,严重者需扶床边反复几次才能离床行走,还有腿不能打弯,腿伸不直,不能下蹲等.治疗可以选择纯中药制剂的膏药。外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒对关节软骨、韧带、肌腱具有极强的营养修复功能，该药采用穴位贴敷，透皮吸收，不仅能够溶解钝化骨刺，消除无菌性炎症，控制、阻止风湿骨质增生的迁延、发展和恶化，而且大部分患者可取得满意的治疗效果。

汪兴磊主治医师：病情分析:膝盖弯曲时疼痛，直立、行走都没事。这应该是关节炎的症状意见建议:建议您的膝部多注意保养，特别是温度，不要凉了。去当地医院骨科检查确诊。药物选择氨基葡萄糖口服，或芬必得口服，祖师麻片口服。预防 ：1、避免在潮湿处睡卧，膝关节不过于劳累或负荷过重。 2、坚持做双侧股四头肌的静力训练，即取卧或坐姿，双下肢伸直，用力绷紧大腿前方肌肉群，持续10～20秒，放松5～10秒；重复20～30遍；每日4～5次

问：患者年龄:20患者性别:女病情描述:本人女，21岁，早上起来发现左膝盖突然肿了，以前从来没有过这种情况，没有疼动感，膝盖弯曲时感觉有些吃力有麻木肿胀的感觉，暂时没有就医，想咨询一下是什么情况需不需要到医院检查一下:需要医生帮助提供远程诊断:想咨询一下是什么情况需不需要到医院检查一下

吴文娟副主任医师：如果没有受到外伤，考虑为关节劳损或者受到风寒刺激导致滑膜炎症。建议休息，减少下蹲及爬楼梯，热敷，疼痛剧烈可以口服非甾体类止痛药物，如果长时间不好转，就需要去医院关节外科复查一下，可能需要检查膝关节MRI。

刘成国医师：病情分析：膝盖疼痛的原因有很多，如骨质增生，风湿痹证，受凉受风受湿，肌肉筋腱经络运行不畅，劳损，房事劳伤，肝肾虚弱，扭伤，关节炎，滑膜炎等等。建议到正规医院检查确诊后真对病因进行治疗。 指导意见：最好是找有经验的中医辨证用中药治疗。或选服正清风痛宁，奇效风痛灵，万通筋骨片，双氯灭痛片，天麻丸，追风透骨丸，风湿马钱片，尼美舒利等。也可烤电，砂烫，热敷等理疗治疗。

张三凤医师：病情分析：你好，根据你的上述情况你左膝关节突然肿了且有麻木感可能是有膝关节腔积液，要积极治疗。指导意见：你好，像你这个情况可以去医院外科检查一下及照个膝关节的片子，查清病因对症处理，祝你早日康复！

问：性别:男年龄:33全部症状:膝盖弯曲疼痛，直立不疼，无其他肿胀、变色等症状。触压外侧半月板及韧带疼痛。发病时间及原因:本人爱好运动，登山、骑行等健身活动，前几天骑行60km后右膝盖疼痛加剧，只要打弯就疼（上下楼梯疼），以前骑行也遇到过这样问题，但疼痛可以忍受，这次有加重趋势。治疗情况:目前仅使用过活络油涂抹。想要得到的帮助:如果半月板损伤，须怎样救治。

张岩副主任护师：病情分析:膝盖弯曲疼痛，直立不疼，无其他肿胀、变色等症状。应该考虑半月板及韧带损伤。特别要考虑交叉韧带损伤！意见建议:建议不要自己盲目涂抹药品。建议上医院检查却诊。具体救治方法应根据不用症状。医生询问:请问正常走路会同吗？坐着不动弯曲会疼痛吗？ 提问人的追问 2010-3-22 9:57:18正常走路不疼，坐着不动弯曲也不疼痛，感觉慢慢在自愈，现在仅仅上楼有些疼。谢谢！ 回复人的回复 2010-3-22 10:01:50那请稍微，（注意一定要轻微，以免加重损伤，)站直好，然后轻轻跳起一点。。看里面疼不疼？疼的话注意疼的具体位置。 提问人的追问 2010-3-22 10:07:58直跳不疼，用力直跳也不疼，目前症状就是按压膝盖弯曲后外侧突出的那个骨头疼 回复人的回复 2010-3-22 10:11:15那主要考虑半月板。去医院让医生做下体格检查。有必要就去拍片看看。应该能确诊。不要紧张。

王志震主治医师：病情分析:男性膝关节疼痛，触压外侧疼痛意见建议:考虑是外侧韧带或外侧半月板损伤，建议你做核磁检查，明确诊断后再治疗

刘振立主治医师：病情分析:您的情况是需要进行检查的。看看半月板和韧带是否有损伤。意见建议:建议您进行磁共振检查明确一下。如果半月板损伤，如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周.可带石膏下地行走.在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩.半月板严重损伤时,只得行全切除手术,此时可行冰冻半月板和半月板假体移植.

问：全部症状:膝盖弯曲时疼痛，不能快速下蹲与上楼梯，膝关节后面内侧的筋在弯曲时伴有响动发病时间及原因:打篮球时受伤，引腿过度向后用力使膝关节受伤。治疗情况:刚受伤的时候去医院拍片子说骨头没事，开了一些活血的药吃了也没见好，前些日子又用了一些红花油和红药贴膏，感觉有点好转但是现在上楼与下蹲还是很痛想要得到的帮助:需要怎么治疗与用药

爱心医生：病情分析:您好，您的膝关节受伤导致了一系列症状意见建议:您好，你的骨头没有问题，但是膝盖周围的血管神经等还没有痊愈，建议您不要剧烈运动。如果膝盖部的瘀肿已经散去，应服用补养气血的药物及食物，增加营养供应

郑永华主任医师：你这种情况虽然骨头没有问题，但是膝关节的软骨和韧带很有可能受到损伤。需要到医院进一步做膝关节的核磁共振检查确诊。盲目的用药是不行的。

爱心医生：病情分析:膝关节是人体较大而复杂的屈曲关节。它所受到的应力大，结构稳定而又灵活。膝关节疼痛时有发生，而这种疼痛往往被忽视或者被人们武断地认为是关节炎等病症。其实，导致膝关节疼痛的原因有很多。 意见建议:在日常生活中，多数关节疼痛并不是由外伤所引起。关节长时间受凉和巨大的温差是导致关节疼痛的主要原因。尤其在秋天，冷暖交替之际，低温或巨大的温差会导致肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。如果遇到这种情况，首先要尽可能地保暖，可以采用热敷的办法；其次就是降低运动量，让关节得到休息。如果以上方法不能使膝关节疼痛有所好转，那么就要去医院就诊，明确病因。

问：病情描述:平时走路都不会疼的，只是坐的时候长了，弯曲就会很疼，请问是什么原因曾经治疗情况和效果:以前以骨受伤，吃过药，效果不好想得到怎样的帮助:知道是什么原因 ，要做什么检查，一般治疗方法

李云恺副主任医师：您描述的情况需要注意休息避免劳累受凉或者一个姿势过久您描述的情况韧带关节囊半月板损伤有可能，需要去正规医院检查一下比较好挂骨科就可检查一下磁共振，同时可以康复训练理疗冲击波红外线针灸可以

何长文医师：病情分析：您好，出现关节疼痛的原因可能是多种病因,没有明确诊断,很难彻底治愈或有针对性的治疗.指导意见：所以需要就医检查才行.一,是否有过外伤?二,发病的原因和第一次发病时是否有什么原因?三,要除外局部的病变（建议拍片检查一下是否有骨改变）;四,是否有风湿或类风湿的问题,一般需要通过化验检查;五,个别人有痛风的原因,这需要化验尿酸才能确定.

张松主治医师：你好，根据你描述的情况，建议您先去拍一下膝关节的片子，排除一下是否存在骨头的异常，根据检查的结果再做治疗，另外近期多注意休息，避免加重膝关节处的损伤。