臂丛神经受伤

问：全部症状:右手萎缩,肩关节和肘关节不能运动发病时间及原因:2007.12.29 意外伤害治疗情况:08.03.26和08.05.24在上海华山医院做过两次手外科神经移植手术,但效果不明显.想要得到的帮助:怎样才能尽快的更好的恢复?

林燕副主任医师：病情分析：对常见的牵拉性臂丛损伤,早期以保守治疗为主,即应用神经营养药物（VitB1,VitB6,VitB12,VitBco等）,损伤部进行理疗,如电刺激疗法,红外线,磁疗等,患肢进行功能锻炼,防治关节囊挛缩,并可配合针灸,按摩,推拿,有利于神经震荡的消除,神经粘连的松解及关节松弛.观察时期一般在3个月左右意见建议：　臂丛松解减压术后上肢固定3d,神经移植固定3周,神经修补固定6周,应用神经营养药物.拆除石膏后,患肢应进行功能锻炼,防治关节囊挛缩,神经缝合处进行理疗,防治神经缝合处瘢痕粘连压迫,并应用神经电刺激疗法刺激神经再生.每3个月进行肌电图检查,以了解神经再生情况.

问：病情描述:父亲2014年4月22日做过脑垂体瘤手术，麻醉从右面脖子肩膀处打进，手术后右手臂开始剧烈疼痛，麻木，日益加重，手臂肌肉萎缩，一开始怀疑颈椎问题，医生说颈椎问题不严重，不至于导致如此严重萎缩，做了各项颈椎治疗后手臂没有任何改善，后又去医院进行核磁共振肌电图检查，查出臂丛神经损伤。:需要医生帮助提供远程诊断:我想问医生，可不可能在手术麻醉当中造成臂丛神经损伤，是不是医疗事故，可否鉴定

谢胜利医师：此病是继发性神经损伤，发病原因是术后继发性血水肿侵犯壁丛神经导致的神经功能不全，也能算的上医疗事故（因为你不手术不会发性本病）。鉴定赔偿事小，病情再发展继发脊髓损伤后会导致痉挛性不全高位截瘫。鉴于目前的症状估计不单是臂丛神经损伤，需要做颈脑磁共震检查为病情定性再行治疗才能议定出有效的治疗方案控病发展使你早日恢复。治疗方案，中西复合治疗消除原发性和继发性血水肿对神经的损害，增强改善神经受伤局部血液循环以养神经，软化瘢痕预防受损神经组织变性导致不能恢复，并兴奋激活麻痹休克的神经才能获得各种功能的最佳恢复。

张佳主治医师：尊敬的患者你好，.经常活动患肢手指，防止关节僵硬。2.术后应遵照医嘱长期应用神经营养药物，促进神经再生。3.石膏绷带一般固定3～6周，去除石膏托或石膏筒后逐步伸直操练。4.在神经再生过程中，可同时进行物理治疗。5.定期复查。

李伟雄副主任医师：根据你所讲的这种情况，我个人认为应该还是损伤引起的臂丛神经的损伤，建议你最好还是到当地的医疗鉴定委员会去咨询一下，就可以给你一个明确的答复。

问：全部症状:右手拇指，食指感觉较差！无法抬起和弯曲~！发病时间及原因:2010.5.16撞车~！右手牵拉性臂丛神经损伤~！治疗情况:用药:神经节苷脂（前6天每天1支），出院后理疗（针灸）期间穴位注射（当归.B1.B12混合）注射液~！肌电图结论:右上肢正中神经运动传导检查正常,感觉传导检查指1引不出肯定波形,指3波幅降低,传导速度正常;尺神经运动传导检查波幅降低,传导速度正常,感觉传导检查正常;桡神经感觉传导检查引不出肯定波形.右上肢正中神经F波检查正常.肌电图:右上肢三角肌插入电位正常,未见纤颤电位,可见正 锐出现.考虑:右上肢周围神经性损害(譬丛损害可能性大)想要得到的帮助:神经损伤是否严重?保守治疗可以恢复几成?现在要做何治疗~!多久可以恢复?是否考虑手术?

程斌主治医师：根据你的描述症状，神经这东西很娇贵，一旦损伤就恢复比较困难，建议继续应用营养神经药物治疗并配合针灸，活动关节和肌肉。防止关节僵硬和肌肉萎缩。

戚凌副主任医师：病情分析:你好，根据你的描述是臂丛神经受损的情况。意见建议:你目前的损伤是属于偏轻的损伤，多可以通过保守治疗恢复。口服维生素B1 ，B12，加上针灸，功能训练。估计半年可以恢复大部分。 提问人的追问 2010-7-6 9:48:29手臂无法抬起和弯曲~！是否属于正常现象? 回复人的回复 2010-7-6 9:59:06这些都是神经受损的表现，属于病理表现，不属于正常。 提问人的追问 2010-7-6 10:27:25医生您好:神经节苷脂和神经生长因子 那个效果好点~! 依您多年经验 我的手能否再抬起???

谢胜利医师：治疗必须及早的兴奋激活神经，营养神经才能有望早日康复。否则受累神经继发缺血变性恢复无望。做彩超看一下是否有根性神经撕脱。在不能恢复的情况下才去做手术，临床中做过手术的患者恢复率只有百分之几。因对病情了解不够，需指导请发详细的检查资料。

问：了。胳膊还是动不了，曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:能不能做手术

李新玲副主任护师：病情分析：你好，全臂丛神经损伤恢复到开始的程度很难，手术难度也很大，且效果并不好。指导意见：损伤后时间较久，恢复起来可能很慢而且费用大，可以继续口服营养神经药物，同时给与电疗，微波，激光等理疗，同时多主动训练减慢肌肉萎缩，神经功能恢复。总之就是自己多训练。

张树昆主任医师：病情分析：臂丛神经损伤一般首选保守治疗，经保守治疗3个月功能无明显恢复者要手术治疗指导意见：当然能手术，你已经保守治疗3个月无功能改善，那就尽快到医院做相关检查进行手术 提问人的追问 2012-11-10 20:29:59什么医院可以做这种手术 回复人的回复 2012-11-10 20:33:38一般三甲医院的骨科都能做这种手术，但手术效果不肯定，个体差异性很大，有的恢复挺好。

谢胜利医师：你好:臂丛神经也称周围神经,发病原因和骨折剌伤神经,血水肿侵袭压迫神经以及肩脱时间过长有关，干性易治、根性难愈恢复治疗都必须在早期进行.其病症恢复在于自身修复和药物对神经的兴奋激活才能支配肢体功能,如刀伤截断神经才行手术治疗,本病的治疗恢复在于早期,如发病时间过长神经继发缺血性萎缩,既是手术治疗也很难改变现状,手术后的组织水肿对可再度损伤神经导致病情恢复无望。治疗方案：中西复合增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供，并采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的功能获得恢复。能否恢复的关键在于早期的治疗，。需帮助发来肌电图为你指导。

问：病情描述:我母亲今年69岁，三个多月前车祸导致右桡骨远端骨折，手术用钢板内固定。术后按医生要求每天都做压手指、手腕等康复训练，但一直到现在，手指只能稍弯曲，但不能握拳，用左手压右手手指才能碰到右手手心，五个手指除了拇指和食指稍有力外，其它三个手指均无力。右臂经常感觉无力，不能上举，不能后伸，手抖。右肩关节有时有脱臼的感觉，右臂经常觉得肌肉板结，不舒服。今年9月9日，去了南宁中国人民解放军303医院检查，结果如下:诊断:1、MCV:双侧腋神经运动传导潜伏时正常，右侧波幅低平；                双侧肌皮神经运动传导潜伏时正常，右侧波幅偏低；                右侧桡神经运动传导速度减慢，波幅较左侧偏低；                左侧桡神经运动传导速度正常；                 右侧尺神经运动传导速度减慢；                左侧尺神经运动传导速度正常；                双侧正中神经运动传导速度正常，右侧较左侧稍减慢；       2、SCV:右侧正中神经运动传导速度正常；                右侧尺神经感觉传导速度正常；            提示:右侧臂丛神经不完全性损伤。曾经治疗情况和效果:术后用草药泡、洗，还有术后按医生要求每天都做压手指、手腕等康复训练想得到怎样的帮助:我想问的是我母亲的右手丛神经损伤严不严重，有没有可能恢复，应该做什么样的治疗？应该去那里治疗？谢谢医生。

爱心医生：病情分析：这种情况最好再配合针灸治疗。指导意见：配合针灸电针治疗促进神经修复，肌肉注射或口服维生素b族药物。

问：病情描述：在家干农活时因为用力不到位导致臂丛神经受损，医生建议及时治疗，但家里条件不好，我想知道要是不治疗会有什么后果？想得到怎样的帮助：臂丛神经损伤不治疗的后果有哪些？

梁霄主治医师：病情分析：因为你经常干重活，所以要特别注意，以免落下病根。指导意见：您好，根据这种情况，建议你去医院用一些营养神经的药物，或者多休息也可。

谢胜利医师：肩膀周围肌萎缩发生关节半脱臼，永久性失去生活能力。需助详细说明发病年龄，发病原因，发病时间，发病准确部位，检查结果（肌电图），现病情详细症状，曾做过的治疗，越细越好,这对病情分析定性、评估及治疗有很大的帮助。看能否帮你。

爱心医生：病情分析：你好，你的这种情况考虑如果不及时治疗可能会导致肌肉萎缩，患处无力等症状。指导意见：建议最好及时进行治疗，平时饮食忌辛辣，不要过度劳累，可以适量服用营养神经的药物缓解。

问：病情描述:因骑摩托摔伤！三角肌和肱三头肌有萎缩现象。左臂抬不起来。但手指和手腕都能自如活动。然后胳膊有点半脱位现象。已经有一个半月了，c5-c6受损较重度，c7-c8.T不全受损。:需要医生帮助提供远程诊断:请问医师我这病好恢复吗？好治疗吗。现在需要吃些什么药还是做手术。

刘海润副主任医师：病情分析：这种情况可能是神经损伤引起的，可以对症治疗。指导意见：一般这种情况可以甲钴胺对症治疗，必要时考虑手术治疗。

杨广禄主任医师：你应该把做的颈椎的核磁共振上传一下，你只说是损伤，但是损伤程度是不一样的，程度重的话才需要手术治疗。而且现在已经受伤一个半月了，时间有点太晚了。

张超医师：病情分析：左肩部摔伤致活动受限1月余，肩关节外展受限，肩部及上臂后群肌肉萎缩，肌电图检查示:C5-C6神经受损！指导意见：建议:1.排除引起肩关节受限原因是否有肩袖损伤的可能！2.检查左上肢及腕部肌力3.应用营养神经药物，以及物理治疗体疗等方法，观察3个月，看有无恢复现象，再决定后续治疗方法！