耳朵修补耳膜

问：前化验检查结果:曾经治疗情况和效果:

申海翠副主任医师：你好,外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染,破孔面积不太大,通常会在一个月左右都能自行愈合,不需另外处理.慢性中耳炎之耳膜穿孔,除了导致耳漏,听障以外,还有形成胆脂瘤的危险性,所以有必要加以修补.破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补,成功率高达九成以上,经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术,可以消除耳漏并改善听力. 　　耳膜穿孔修补手术时之麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉,视患者之情形而定,此种手术是一种较为精密的显微手术方法,若耳膜穿孔又合并有胆脂瘤时之治疗,那就比单纯之耳膜穿孔修补,要较复杂地多了,有时需要另做乳突手术或听小骨链重建手术. 　　总之,耳膜穿孔的原因不外乎是出於意外或病变,其之修补手术是目前本医学中心医院内耳鼻喉之经常手术对象之一,成功率高,可以解决穿孔,又可改善听力,真是一举数得. 　　在一般人印象中,耳膜（鼓膜）总带有几分神秘的色彩,又被认定为负责「听」的神圣角色,事实上,耳膜是介於外耳道与中耳腔之间一层半透明圆形的薄膜,俗称耳镜（台湾话）,正常状况下,耳膜能感应由外耳道传入的声波,产生振动并牵动附於其上的听小骨链,使声波的刺激传进中耳.在整个听觉传导路径中,耳膜算是起始的其中一站,即使耳膜完全缺损,我们仍能听得到,只是由於传入的声波减弱,听到的声音较小而已.

邱新辉副主任医师：你好,一半儿膜修补费用在4000元左右,地区不同,收费价格是有一定的区别的,具体可以到医院咨询治疗.

杨伟锋主治医师：[编辑本段]中耳炎的介绍　　中耳发炎就是中耳炎,是孩子发生耳痛的一种常见病因. 中耳炎常发生于8岁以下儿童.它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症.[编辑本段]中耳炎的病理　　慢性中耳炎是中耳粘膜,鼓膜或深达骨质的慢性炎症,常与慢性乳突炎合并存在.急性中耳炎未能及时治疗,或病情较重,也可能形成慢性中耳炎.[编辑本段]中耳炎的症状　　中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感,听力减退及耳鸣为最常见症状.常发生于感冒后,或不知不觉中发生.有时头位变动可觉听力改善.有自听增强.部分病人有轻度耳痛.儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中.　　1,听力减退：听力下降,自听增强.头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善(变位性听力改善).积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变.小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医.如一耳患病,另耳听力正常,可长期不被觉察,而于体检时始被发现.　　2,耳痛：急性者可有隐隐耳痛,常为患者的第一症状,可为持续性,亦可为抽痛.慢性者耳痛不明显.本病常伴有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻.　　3,耳鸣：多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声及流水声等.当头部运动或打呵欠,擤鼻时,耳内可出现气过水声.[编辑本段]应采取的措施　　当孩子患上中耳炎后,你应该让孩子服用解热镇痛剂溶液,而且让患部靠在包裹着毛贴的热水袋上.上温水充填热水袋,让头部疼痛的那一侧朝下,以便让耳朵的渗出液排出来.如果是婴儿耳痛,用一条柔软的毛巾紧靠他的患部即可.还应该在24小时内带他前去就诊.[编辑本段]中耳炎的检查　　医生会使用耳镜来检查患儿的耳朵.假如耳内有渗出物,那么可收集它们,以鉴别引发症状的微生物；还可能会让患儿服用一个疗程的抗生素；在孩子发生中耳炎的3个月后,医生会复检孩子的听力,以确认是否恢复正常.假如孩子的听力仍然有问题,那么其病因可能就是湿耳.[编辑本段]中耳炎的治疗　　1,积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎.　　2,药物治疗：单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等.　　3,局部用药注意事项：①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药.②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精.　　4,滴耳法：病人取坐位或卧位,患耳朝上.将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3～4滴.然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳.数分钟后方可变换体位.注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕.　　5,鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术.　　6.骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查.引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症.

问：耳膜修补手术的过程是怎样的？

陆忠华主任医师：病情分析：你好，耳膜穿孔这样的病情根据穿孔面积大小可采用门诊治疗或者住院治疗，穿孔面积小，耳内没有感染的话，可通过门诊上做贴补（无菌棉片）改善，帮助恢复，避免感染。如果穿孔面积大，可住院做修补，主要是取颞脊精膜修补耳膜，如果耳内有感染的话，要先治疗炎症，炎症控制住，保持干耳三个月之后再做修补。指导意见：鼓膜穿孔这样的病情一般及早治疗对听力造成的影响不会很大，拖的越久影响越大，还有就是平时要注意耳内干燥，避免进水造成感染，也要避免咽鼓管功能异常，造成耳内感染。预防感冒，避免辛辣刺激性食物，避免烟酒刺激。 提问人的追问 2013-12-18 13:23:51外伤造成耳膜穿孔已有一周时间了，如果不予理会，数天后可以不治自愈吗？ 修补治疗过程需要开刀、麻醉吗？ 回复人的回复 2013-12-18 22:08:29这个一般的耳膜是有自愈的可能的，但是具体的是需要根据情况的

杜丽华副主任护师：病情分析：你好，这个手术一般是需要全麻做的，手术不是特别复杂的，就需要取精磨，然后把原来的鼓膜穿孔给补起来。指导意见：做耳膜的修复手术通常是需要进行住院的，一般时间大概是1个小时左右，通常情况下，如果没有其他的异常问题，一般住院一周左右的时间就可以。

孙丽玉副主任护师：你好：破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补,成功率高达九成以上,经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术,可以消除耳漏并改善听力。平时保持耳道干燥，同时还可以口服消炎药，比如阿莫西林或者头孢克肟。

问：全部症状:声音大的时候耳痛发病时间及原因:中耳炎治疗情况:阿莫西林胶囊想要得到的帮助:修复耳膜 ‘不脱落’对听力无影响

王琳主任医师：病情分析:你好,鼓膜修补术后如果出现感染,修补好的鼓膜可能出现脱落或再次穿孔的可能,所以一般鼓膜修补术建议干耳两年后考虑做.意见建议:既然已经做了鼓膜修补手术,注意保护即可.就是平时注意预防感冒,鼻腔通常,避免耳道进水即可.

问：前治疗情况:无，想要得到的帮助:修补耳膜需要多少钱，不可以修补耳膜该怎么办？

章林海主治医师：病情分析:是的，最好是耳膜修补回去，要做手术。意见建议:手术成功率80%，住院十天左右。最重要的是要有信心。费用在7。8千左右。

刘煜主任医师：病情分析:当发现鼓膜穿孔后，应由医生进行处理，防止感染，为使鼓膜早期愈合，应保持外耳道洁净，可每天用75%酒精棉球擦拭一次，然后用干净干棉球塞在外耳道口上不要用双氧水试耳，也不要点复方新霉素滴耳剂，以免其渗入鼓膜穿孔处损伤内耳的听力。 外伤性穿孔的鼓膜多在2—3周内愈合。当超过三个月以上不愈合者，可作鼓膜修补手术。 意见建议:手术目的：首先修复耳膜，使中耳腔和外耳道隔离，减少再感染得中耳炎的机会。其次，提高听力。患者局部条件好，医生技术好，95%以上的手术获得成功。如果准备不补充或其他原因，手术失败，再次修补术时手术难度加大，成功率下降。手术是有风险的，临床上有鼓膜修补术后，病人出现并发症面瘫（口歪眼斜）的报道。可以全麻手术和局麻手术，医生在显微镜下操作，一般在10天左、右可以初步检查手术是否成功。一般需要住院一周，具体价钱由医院收费有明系，总数大概超出一万元。

爱心医生：病情分析:你好，单纯的鼓膜修补手术大概在500左右，加上其他的挂号、检查、治疗、药费等等就要根据当地医院费用。事前要咨询清楚。意见建议:耳膜穿孔的原因不外乎是出於意外或病变,其之修补手术是目前本医学中心医院内耳鼻喉之经常手术对象之一,成功率高，是可以修补的。

问：我的中耳炎，流脓致使耳膜穿孔较大，该如何治疗？

李鹏医师：你好，慢性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔暂不建议鼓膜修补，因为术后感冒、耳道进水都可以使中耳炎复发，到时候修补的鼓膜会再次脱落或穿孔，为治疗带来不便。治疗上应该针对病因治疗，然后结合局部治疗，中医辨证论治彻底清除病灶，防止并发症的发生。

爱心医生：必需先根治好慢性化脓性中耳炎,才能考虑耳膜修补.否则炎症尚存.即使修补,仍要脱落穿孔. 慢性化脓性中耳炎手术治疗非但承担风险,而且手术成功率低.术后易复发. 你的问题进入我诊室了,可以看看医疗特色中 建议你到正规三甲医院拍摄螺旋CT耳片进行诊断.再对症治疗. 可以用最新保守疗法:康舒洗耳法治疗. 康舒洗耳液是有五种不同浓度的系列组合洗治液,它要根据患者病情不同,依据患者历次治疗病历以及三个月内拍摄的螺旋CT报告予以确诊情况分析,作出诊断.再给患者做出初步治疗方案反馈给你.让患者对治疗方法有个全面了解. 供你参考:(回答你的问题) 初步治疗方案： 用康舒普通洗耳液将耳中污物、脓水洗出。每次洗泡一小时左右。反复冲击，一定要反复换药水洗干净，洗净后滴1～3滴滴耳液。每间隔72小时洗一次。洗后做好记录再反馈给我们。 第一阶段：使用康舒普通型及3倍浓度，清除患耳中污物同时进行弱拔毒。在此过程不单有脓污出来，还有毒水及死皮被洗出来。 第二阶段：使用3倍到5倍浓度洗耳液进行自控缓慢拔毒。在此特别注意不能让毒水出来太猛，防止耳道、耳周围皮肤被流出的毒水感染。同时有脓及死皮烂肉被洗出来、肉芽、息肉开始逐步脱落被洗出来。 第三阶段：使用5倍到8倍浓度洗耳液进一步提高拔毒及脱除肉芽、息肉的力度同时加大负压促进药液向瘘管中渗透，留心粘性脓液被洗出。此间胆脂瘤逐渐破裂，不断有死皮被洗出来。 第四阶段：使用8倍到10倍浓度的洗耳液深入拔毒及脱除肉芽、息肉、加大负压促使药液向瘘管深处渗透，将其内脓液被洗出来、同时胆脂瘤进一步解体，死皮逐步被洗出来。 第五阶段：加大负压及反复冲洗力度，直到无论如何冲洗：不再有任何东西被洗出来，而 且第二天耳朵内很爽、很干燥，反复出现3～4次不变。即已根治。 通常洗治方法： 准备工作：1、将药水倒入20ml小量杯中。2、取一只一次性透明塑料杯作废液杯。3、患者躺在躺椅上，患耳向上。 操作步骤： ①、用短嘴洗耳球压偏、塞住耳道放手，产生负压吸5分钟。②、用洗耳液浸泡10分钟左右，用滴管小皮头吸挤耳朵内出的废液中污物，进行记录。③、重复上述两过程多次，直到洗出废液完全干干净净、清澈。一般重复10次左右，吸干。④、滴2～3d滴耳液。⑤、详细记录：洗出液内有无脓块、死皮烂肉、多少？大小？性状？（死皮、肉芽、息肉沉入水底。脓污浮在水面。）形状？（有无粘性物？水色是否发红？淡红？）⑥、详细记录：洗治过程自己的感觉？洗后到第2、3天感觉？流出毒水量？有没有引起皮肤感染？⑦、将记录发到 我们的邮箱，我们及时回复。你的每次记录连同我们给你的回复意见都及时记录到你的“电子病历”中。 有些患者需要改变洗治时体位及方法，这些需要在今后洗治过程中发现不同情况，根据洗治记录，予以及时个别指导。 所以康舒洗耳液是不能随便卖的药. 由于以上原因:无法指导不同患者对症治疗以及治疗疗程时间长.无法实行.为此患者必须建立【电子病历】在我们指导下洗治,直到痊愈.

问：我的左耳在我小的时候患过中耳炎,且持续时间很长,但因家庭条件不好,连最基本的药物治疗都没有,每次都是母亲用一些纸卷起来给我粘干,找一些平时没用完的药丸压成粉末后灌入耳内.在我二十岁左右时,我姐姐给我掏耳朵,结果出血了.在我上大学时,医院检查说我的左耳鼓膜穿孔了,但是治疗需要很大一笔费用.现在我明显的感觉到左耳听力越来越弱,严重影响我的工作和交际.我想请问,贵院可以做这种鼓膜修补手术吗?大概需要多少费用.我在外面打工,但把家安在了长沙,所以想回长沙治疗.并且,我不能有太多的时间去治疗,因为现在的社会竞争太激烈,搞不好就丢了工作,请问如果能治疗需要多少时间.

问：最近自己的耳朵出现了问题，听东西模糊，他们建议我修补下耳膜，我之前也没有做过什么手术，也不知道这次治疗用什么效果好，我是真心希望找到修补耳膜的方法啊想得到怎样的帮助:耳膜还有可能修补吗，如果有可能的话怎样修补才有效果啊，平时需要注意些什么啊