输卵管通不畅

问：全部症状:无什么不良症状;发病时间及原因:结婚四年不孕, 做子宫造影是输卵管通而不畅,其他检查没有问题.治疗情况:想要得到的帮助:请问什么是通而不畅? 要治疗吗? 能做些什么治疗?

徐灏主任医师：病情分析:输卵管通而不畅的原因　　造成输卵管通而不畅或功能障碍的原因主要是急,慢性输卵管炎症.输卵管炎,可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管通而不畅的常见病因.输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕,轻者尽管管腔未全堵塞,但粘膜皱褶发生粘连使管腔变窄,或纤毛缺损影响受精卵在输卵管内正常运行,中途受阻而在该处着床从而引起宫外孕的发生.输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层,常造成输卵管周围粘连,输卵管扭曲,管腔狭窄,管壁肌蠕动减弱,影响受精卵的运行.淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及粘膜,而流产或分娩后感染往往引起输卵近端堵塞或通而不畅或输卵管周围炎.结核性输卵管炎病变重,治愈后多造成不孕,偶尔妊娠,约1/3为输卵管妊娠.结节性输卵管峡部炎是一种特殊类型的输卵管炎.该病变系由于输卵管粘膜上皮呈憩室样向峡部肌壁内伸展,肌壁发生结节性增生,使输卵管近端肌层肥厚,影响其蠕动功能,造成输卵管通而不畅.输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发,尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连,使输卵管伞部部分梗阻,甚至不能将排出的卵细胞吸入输卵管内与精子相遇导致不孕.因此,曾患有附件炎,化脓性阑尾炎,结核性腹膜炎,肺结核,子宫内膜异位症的患者,有过不全流产,药物流产,人工流产术后发烧,腹痛和产褥感染的患者,淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者,均有可能导致输卵管通而不畅.意见建议:输卵管通而不畅的治疗　　对于壶腹部,伞端的通而不畅目前医疗上还没有什么比较理想的治疗方法,如果输卵管伞端粘连的话可以在腹腔镜下或开腹做造口及分离周围粘连,如果是远端轻度通而不畅,我们的经验是不主张采取过多的治疗,这是因为轻度通而不畅说明病变比较轻,治疗的目的是使病变程度更轻一些,但是目前的很多真对输卵管远端通而不畅的治疗方法都有一定的损伤很可能治疗后还不如不治疗,有的医院主张腹腔镜治疗,但因为腹腔镜有创伤,而且腹腔镜术中的止血分离主要是电凝灼烧,这都可能使输卵管组织遭到破坏,引起新的炎症,造成输卵管伞端粘连.也有的医院建议做介入,根据经验介入只对输卵管近端有效对于远端的堵塞或通而不畅是没有什么作用的,输卵管介入用的只是一根极细的导丝直径1mm左右所以用这么细的一根丝来疏通这么粗的管腔是不现实的,而且壶腹部肌层比较薄,黏膜血管丰富,做介入容易穿孔,容易出血.三是壶腹部走形迂曲而导丝是直的无法适应输卵管壶腹部的局部解剖特点所以不适合做介入复通.　　目前唯一能采取的真对输卵管远端通而不畅的方法是输卵管通水,不过效果并不理想.通水有普通通水和X光直视下选择性插管通水或者宫腔镜下通水等.利用水压的力量分离输卵管的粘连使输卵管更通畅,减少宫外孕的发生,只能说起到减少的作用不能完全避免,输卵管远端的特殊解剖结构注定了这里没有什么方法来很好的解决.　普通通水就是我们平时用的常规输卵管通液,这种方法的水压的力量比较小,对远端通而不畅的疗效甚微,由于普通通水是盲通看不到液体在输卵管内的具体充盈状况,所以无法预知通液后的通畅情况,而且有增加感染的机会,不宜多做,其优点是操作简便,费用低廉.　　经X线直视下的通液,也就是选择性输卵管锸管造影,在X光下将导管插入输卵管管内,然后注药这个力量很大,也叫高压注药,由于是通过X线下直视操作能清楚的了解插管通液后输卵管的通畅程度并能拍片观查,所以可以随意拿握注液压力及速度,但是缺点是费用较高2000元,其治疗效果也不是很理想.　　宫腔镜下通液,其治疗方法是将导管插入输卵管管口,注药,其通液力量大于普通通水但术中看不到输卵管的管腔,无法了解术中及术后的治疗情况,无法掌握术中注液压力及速度.从而无法达到预想效果,医疗上不主张应用.　对于这样远端的通而不畅主张试孕1－2年,不孕的话建议试管婴儿治疗,一但受孕要高度警惕宫外孕的发生.　　另外也有些医院让患者做理疗,微波,灌肠,服用中药,这些治疗对输卵管的炎症有一定的作用,但是对于已经造成的输卵管腔内部分粘连是没有什么用的,因此不主张采用.另输管镜就目前技术原因对输卵管远端通而不畅亦无治疗意义.这个要根据你的具体情况选择最佳的治疗方法.生活护理:愿健康.

张素菊主治医师：病情分析:输卵管通,说明没有发生梗阻性的堵塞,还是有管腔存在的.但是有狭窄,管腔内径较正常的要小,液体可以通过,但是成熟的卵子却没有办法通过,这就叫做不畅,也是会影响到受孕的.意见建议:这种情况主要是长期慢性的炎症引起的,需要治疗的使其复通的.治疗方法有两种,纯药物及腹腔镜治疗.药物以中药为主,这需要有经验的中医师辨证后开药方来治疗才能有效,一个药方打天下那种中医师则绝大部分是无效的.如果有效的情况下,效果比起手术当然要好得多.问题是要找对医生.手术以腹腔镜复通术及宫腹腔镜联合手术为主.手术费用大,7000~10000左右,大多数人有效,但是也有部分人术后仍未能受孕.但是做了就有机会怀孕,不做连怀孕的机会都没有了.您可以结合自己的经济情况考虑手术与否.

任朝笛医师：病情分析:这情况在中医看来应该考虑是血瘀的原因意见建议:一般可吃些活血化瘀的中药,可选择调经促孕丸等来治疗的.

问：我以前这个人由于年轻不懂事，然后去做过两次人流，然后现在结婚了，想要要个小孩子，但是一直都是怀不上，然后去医院检查，医生说我是输卵管通而不畅，我听了以后很担心，我老公这个人很喜欢小孩子的。想得到怎样的帮助:输卵管通而不畅会影响怀孕吗？该如何做才好呢？

李桂梅副主任护师：子宫输卵管造影检查可以明确子宫的形态，以及双侧输卵管是否存在异常情况的。您先完善这个检查。根据检查情况选择最佳治疗方式。一般来说会选择宫腹腔镜手术。既可以明确诊断，同时可以达到治疗目的，这个是目前的最佳治疗方法。ll

晏良美副主任护师：你好，检查输卵管通而不畅，考虑影响怀孕的，如果轻度炎症黏连，建议进行输卵管通液检查，可以疏通提高怀孕几率，备孕期间放松心情缓解压力

于云连副主任医师：你好，结合你的具体情况，很可能是输卵管通而不畅，导致的不好怀孕，如果月经规律，那就治疗一下输卵管，输卵管治疗下来得看具体是哪里不通畅。保守治疗的话，一般就是中药灌肠，盆腔理疗这些。

问：做了两次药流

邓珍珠副主任医师：您好：输卵管根据形态由内向外分为四部分：间质部,峡部,壶腹部,伞部，输卵管粘连、堵塞、积水上举属于器质性的改变，药物治疗没有明显的改变，手术治疗效果明显，一般可采取宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜治疗，创伤小、恢复快可以在专家的指导下尽快受孕。m

爱心医生：输卵管通而不畅可以用敏感药物控制炎症，中医辨证论治恢复输卵管功能，超声晶氧或输卵管镜疏通输卵管。

爱心医生：病情分析:输卵管通而不畅是造成宫外孕的主要原因.有这种问题时可以及早治疗,主要采用药物,物理,理疗,灌肠,微创等技术,意见建议:对输卵管通而不畅采用高智能微电脑芯片为控制核心的输卵管子宫测压传感系统,运用先进的直线蠕动泵,对轻度输卵管阻塞效果显著.您可以选择在月经完后的2-5天以内不要有同房的情况下来检查明确输卵管有无阻塞.如果您还有其它的相关疑问,可以及早联系我们,或到我院网站与医生直接沟通咨询,祝您健康!E

问：我26岁夏结婚好几年了一直没有怀孕老公家人都很着急，去医院检查输卵管通而不畅，我27岁，医院检查输卵管通而不畅，输卵管通而不畅做通水好吗有没有什么副作用？

李颖主任医师：您好：输卵管通水，是使用注射器(内装生理盐水及抗生素)连同子宫颈导管将盐水缓缓推注，根据其水压的有无或大小来评估输卵管是否通畅或欠通畅的一种检查方法。是一个比较传统的方法,通水是凭医生的感觉来进行的,但并不知道患者有无输卵管扭曲，或输卵管腔粘连、梗塞，以及具体的堵塞部位因而带有极大的盲目性的.建议你到专科医院做输卵管照影检查确诊输卵管情况后对症治疗，祝你早日好孕

王红主任医师：您好：输卵管通而不畅容易导致宫外孕的发生，治疗一般是采取微创的宫腹腔镜联合手术治疗，通水是不能解决输卵管阻塞的问题，相反容易导致输卵管伞端积水的发生，建议您到正规的专科医院检查，根据检查的结果，在医生的指导下对症的治疗，祝你健康。B

邓珍珠副主任医师：您好：通液术由于假阴性率高且无法准确判断具体病变部位而早已被世界卫生组织淘汰使用,频繁通水有可能造成感染及输卵管积水.简单通水是不能明确输卵管情况的,而且会有假阳性,比如输卵管伞端积水或输卵管漏这些,它是诊断不出来的,所以现在简单通水已经被世界卫生组织废除了.建议您到专科医院详细检查,明确诊断,对症治疗,不要错过治疗的最佳时间.祝你健康。W

问：

赵淑华主治医师：如果不解决通而不畅的问题，很容易导致宫外孕发生或者流产，建议在专业的医院选择恩格尔全方位修复方法，采用先进的显微外科技术，纳米微软导丝的介入，结合恩格尔孕育微环境整体治疗方法，集检查、治疗、手术为一体的高端技术，诊断和治疗不孕症，是目前国际上推荐的最好处理输卵管病变的方法。在手术中应用电，激光、微波、超声波等现代高科技先进技术，诊断的同时，同步进行治疗，使得手术更趋完善，可以完成许多难度极高的手术。手术的成功率高，恢复快，受孕的机率大，住院3天左右即可出院。

冯剑萍医师：您好：输卵管阻塞目前有效的方法是通过手术进行复通，建议您到医院详查，针对治疗。祝您健康！I

韩雪清医师：您好！女性输卵管是输送精子和卵子结合的管道，要是出现问题的话那是直接影响到你生育问题的，这你输卵管的问题那是需要检查清楚治疗好，祝你健康

问：病情描述:X线表现:按正常操作规程注入造影剂，宫腔形态，大小正常，宫壁光整，双侧输卵管柔软，显影见伞端， 复查片:盆腔内见造影剂抹，双侧输卵管见造影剂残留 X线诊断:宫腔正常 双侧输卵管通而不畅 曾经治疗情况和效果:做过宫劲糜烂，我和我老公支原体在已治疗还未复查，想得到怎样的帮助:二年没孕，我老公精子活力不好，我昨天去做了造影肝肚子痛了半个小时，医生都吓到了，后来反就这么大可能是有盆腔炎，盆腔炎怎么治啊

孙春意主治医师：您好 盆腔炎的治疗一般是常规药物消炎加理疗的综合治疗方案 输卵管的问题还是需要做下通水治疗的

王红主任医师：您好：女性输卵管通而不畅临床上很常见，可以通过药物，物理，介入或手术进行治疗。可以根据病情的程度来确定治疗方案。而男性精子活动率差属于弱精。您夫妇的情况都是直接影响受孕的，建议您到专科医院就诊，详细检查，明确具体情况在对症治疗。W

爱心医生：您好这位朋友，女性有妇科炎症的存在，导致盆腔炎，输卵管炎，出现粘连，扭曲堵塞或积水，以及卵巢炎症影响排卵等等。您的月经正常吗？建议月经干净以后不要同房，2-7天之内来医院做宫腔镜下输卵管镜造影检查一下您的输卵管。确定输卵管病变的部位和程度，根据病情的需要来制定适合您病情的治疗方案。目前临床针对输卵管治疗的方法有很多，比如通过三联治疗，或宫腔镜下导丝介入治疗以及宫腹腔镜联合手术来疏通输卵管，等输卵管疏通以后，用专科药物来恢复输卵管的纤毛摆动功能，在医生的帮助指导下受孕是可以的。无论采用哪种方法治疗，都需要恢复输卵管的正常功能，才会有怀孕的可能。在输卵管通畅，纤毛没有正常功能的情况下是不能怀孕的 ，当输卵管通而不畅或通畅功能不好的时候是容易发生宫外孕的。自己不要太紧张了，放松一下心情，找到一个负责任的医生和医院可以帮助您康复，生育健康宝宝，有什么能帮助，拨打电话或点击头像联系就可以。 提问人的追问 2010-8-9 16:09:06我例假正常，排卵正常，有优势卵泡，我想问下我通而不畅很难治吗，要怎样治呢，我昨天做完造影，现在肚子都有点微微的痛

问：我得过慢性输卵管炎症，但是都是好多年前的事了，现在已经好了，现在好像又复发了，医生说我得了结核性输卵管炎，我已经很注意卫生，很注意饮食了。还有附件炎，当时我就懵了，没听清医生说什么。想得到怎样的帮助:请问我的这个不孕不育还有的医吗？输卵管怎么办？

万长明主任医师：你好，输卵管通而不畅的治疗并没有想象的那么简单，一般的药物治疗效果不佳。而且根据输卵管阻塞的部位不同，其治疗方法也不一样。建议及早去的医院治疗，祝你健康！

牛雨霞医师：您好：您的情况是由妇科炎症引起的，最好到医院进行治疗，炎症药物一般可以治疗，检查输卵管是否通畅，如果输卵管出现堵塞情况，是需要进行小手术的，不要太过紧张，治疗后要注意卫生，祝您健康。