过敏性紫癜症

问：几个月前就发现了腿上起了一些红疙瘩，这段时间越来严重了，起满了，到处都是啊，很难看啊，而且看上去有些紫色的，前一段时间又出现了腹痛，肚内毛细血管出血，医生说有可能是过敏性紫癜的症状。想得到怎样的帮助:过敏性紫癜的症状有哪些方面表现呢？

爱心医生：你好啊，过敏性紫癜是常见的毛细血管变态反应性疾病，主要病理基础为广泛的毛细血管炎，以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现，少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作。肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。

问：本人存在过敏性紫癜症状，经常复发。如何治疗？

刘蔚医师：过敏性紫癜(allergicpurpura)是皮肤表皮下出现的一种皮疹。病变主要累及胃肠、关节及肾脏等毛细血管壁,使其渗透性和脆性增加,以致造成出血症状。 过敏性紫癜内在因素是本身具有过敏体质,这在过敏性紫癜的发病中起主导作用。过敏性紫癜和过敏性体质有关，附着在灰尘上的细菌、海鲜类食物、动物皮毛、冷空气、花粉和含有抗生素等成分的药物等，都会造成紫癜发作。及早彻底脱敏是治疗过敏性紫癜防止复发的关键。

问：病情描述:过敏性紫癜有些什么症状？因为什么原因产生此类病症？需要注意些什么方面？为什么入院治疗出院后也经休息三个多月了还不正常，腿部走路时感觉无力？曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:有什么医院在此病治疗方面经验最好，效果最佳？

张小英主治医师：过敏性紫癜是一种微血管变态反应性出血性疾病。表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部，呈对称分布，分批出现，大小不等，颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作，病人可能会有胃肠道症状。过敏性紫癜的病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定，儿童及青少年较多见。治疗时应尽可能找出过敏原因并加以避免，可使用增加毛细血管致密性、降低通透性的药物，中西药物结合有较好疗效,中医以活血化瘀、清热解毒、扶正止血、增强免疫力为治疗原则。中药主要有党参、黄芪、白茅根、白芍、阿胶、生地、玄参等；西药则采用安络血、芦丁、维生素C等。还可根据病情采用抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪、安其敏、扑尔敏等。除非病情较重或有特殊情况外，一般不要采用糖皮质激素，特别对于儿童更应慎重，尽量不用或在十分必要时少用激素，以免带来副作用或造成激素依赖。

问：请问过敏性紫癜症状外在表现是怎么样的,跟一般的皮肤病有什么不同的表现呢?

李恬副主任医师：这位患者你好，过敏性紫癜是一种较常见的毛细血管变态反应性疾病，病变主要累及皮肤、黏膜、胃肠、关节及肾脏等部位的毛细血管壁，使其渗透性和脆性增加，造成出血症状。典型皮疹为棕红色斑丘疹，突出于皮表，压之不退色，对称性分布，以四肢伸侧及臀部多见，很少侵犯躯干，可伴有痒感或疼痛，成批出现，消退后可遗有色素沉着。除紫癜外，还可并发荨麻疹．血管神经性水肿、多形性红斑或溃疡坏死等，偶尔口腔粘膜或眼结合膜也可出现紫癜。关节可有轻微疼痛到明显的红、肿、痛及活动障碍。还有腹痛，肾炎，少数病人出现紫癜后，病变累及脑膜血管，表现为头痛、呕吐、抽搐、瘫痪和昏迷等，少数可累及呼吸系统，表现为咯血、哮喘、胸膜炎、肺炎等。

问：病情描述:过敏性紫癜是什么症状小腿上起了一圈红点有时有些痒曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:是什么症状

张奇主治医师：病情分析：1）皮肤症状：以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主，反复发作于四肢臀部，少数类及面和躯干部皮损初起有皮肤瘙痒，出现小型荨麻疹、血管神经性水肿及多形性红斑。　　（2）关节症状：可有单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎，有时局部有压痛，多发生在膝踝、肘、腕等关节。儿童表现为行走困难，不敢屈膝。关节腔可有渗液，但不留后遗症。临床称关节型。　　（3）消化道症状：约2/3患者可出现以腹部阵发性绞痛或持续性钝痛为主，同时可伴有呕吐、呕血或便血严重者为血水样大便。临床称腹型。　　（4）肾脏症状：一般于紫癜2～4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿蛋白尿和管形尿，也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿蛋白尿或高血压可持续2年以上。临床称肾型。　　(5)其他症状一些少见症状。如中枢神经系统可因颅内出血导致失语、瘫痪、昏迷、惊厥。此外，还可出现肌肉、结膜下及肺出血、反复鼻出血、腮腺炎、心肌炎及睾丸炎指导意见： 过敏性紫癜表现为皮肤瘀点，多出现于下肢关节周围及臀部，紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作；病人可有胃肠道症状，如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等；可有关节疼痛；肾脏症状，如蛋白尿、血尿等，多见于儿童。治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免；使用抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪、安其敏、扑尔敏等及糖皮质激素等。该病患者常见皮肤出血点，故心理较紧张，应安慰病人，介绍康复病例，使其树立战胜病魔的信心，应注意生活调节，急性期应卧床休息，少活动，因活动可加速血液循环，加重出血，缓解期经常参加体育锻炼，增强体质，预防感冒，应积极清除感染灶，防止上呼吸道感染，应避开一切过敏原，防治该病的诱发因素。饮食调节也很重要。　　过敏性紫癜又称紫癜，是侵犯皮肤或其他器的毛细血管及小动脉的一种过敏性血管炎，多发生于男性儿童，特点是血小板不减少性紫癜，常伴腹痛及关节症状

李博主治医师：病情分析：一般是双腿和双上肢出现的对称性的红色皮疹，伸侧较多，高出皮肤，按压不褪色，查血小板并不减少指导意见：多会有关节疼痛、腹痛、血尿和蛋白尿，一般不会痒，查尿常规有异常。如果你只是一边起肯定不是紫癜，是不是过敏，主要诊断就是靠这个皮疹的特征

乔蔓丽主管护师：病情分析：你好，据你所说，过敏性紫癜的原因不明确。指导意见：建议，患者可以到医院检查，不要误诊，延误病情，对症治疗可以很快恢复

问：治疗情况:无想要得到的帮助:确认一下是否是紫癜,不是紫癜的治疗方法

许丽丽主治医师：病情分析:患者,男,22岁,身体上有紫红色米粒大小疹子,很痒您的症状可能是由于对什么物质过敏引起的,可能不属于过敏性紫癜,过敏性紫癜一般年龄小于20岁,有急性腹痛的症状,可能在发病前有上呼吸道感染的病史意见建议:建议您到医院皮肤科去检查,可能是过敏引起的,可以涂激素类药膏可以消褪生活护理:注意营养休息,不适随诊

周亚宏医师：病情分析:过敏性紫癜又称亨-舒综合症（Henoch-Schonlein purpura,HSP）,是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病.病因有感染,食物过敏,药物过敏,花粉,昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定.儿童及青少年较多见,男性较女性多见,起病前１～３周往往有上呼吸道感染史.表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布,分批出现,大小不等,颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作；病人可有胃肠道症状,如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等；可有关节疼痛；肾脏症状,如蛋白尿,血尿等,多见于儿童.意见建议:治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免；使用抗组胺药物如苯海拉明,异丙嗪,安其敏,扑尔敏等及糖皮质激素等.

爱心医生：病情分析:病因有感染,食物过敏,药物过敏,花粉,昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定.儿童及青少年较多见,男性较女性多见,起病前１～３周往往有上呼吸道感染史.表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布,分批出现,大小不等,颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作;病人可有胃肠道症状,如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等;可有关节疼痛;肾脏症状,如蛋白尿,血尿等,多见于儿童.治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免;使用抗组胺药物如苯海拉明,异丙嗪,安其敏,扑尔敏等及糖皮质激素等.意见建议:1. 设法除去致敏因素.　　2. 单纯者可用复方芦丁,钙剂,维生素C,抗组治胺制剂.　　3. 发热及关节炎可用皮质类固醇激素,但不能阻止肾脏侵犯,对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂.　　4. 中医疗法：根据本病的临床症状辨证论治.　　西医常用哪些药物治疗过敏性紫癜?　　1,抗过敏药物：息斯敏,扑尔敏,葡萄糖酸钙.　　2,降低血管通透性药物：安络血,芦丁,维生素C.　　3,血小板聚集抑制药：潘生丁　　4,肾上腺皮质激素：氢化可的松,强的松(泼尼松),地塞米松.　　5,对于肾型或强的松治疗不佳者,还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺,硫唑嘌呤等化疗药物.　　治疗过程中为什么会出现病情反复?该如何处理?　　由于体质的原因,过敏性紫癜患者易受环境变化的影响,如天气变冷,劳累,生气,感冒,饮酒,吃引起过敏的食物等,遇到这些情况常会导致病情加重,而且会反复发生.　　因此,在治疗过程中首先应积极避免这些情况,注意保暖,避免劳累,生气,防止感冒,不吃可能引起过敏的食物和药物;其次,在遇到病情反复的时候要查找原因,消除它们的影响;第三,要继续服用治疗过敏性紫癜的药物,病情在一周左右会逐渐好转.生活护理:1,注意休息,避免劳累,避免情绪波动及精神刺激.防止昆虫叮咬.去除可能的过敏原, 　　2,注意保暖,防止感冒.控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素. 　　3,注意饮食, 因过敏性紫癜多为过敏原引起,应禁食 生葱,生蒜,辣椒,酒类等刺激性食品;肉类,海鲜,应避免与花粉等过敏原相接触. 　　4,为防止复发,患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程.

问：过敏性紫癜都什么症状啊?

高春萍副主任医师：你好 起病前１～３周往往有上呼吸道感染史.表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布,分批出现,大小不等,颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作；病人可有胃肠道症状,如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等；可有关节疼痛；肾脏症状,如蛋白尿,血尿等,多见于儿童.治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免；使用抗组胺药物如苯海拉明,异丙嗪,安其敏,扑尔敏等及糖皮质激素等.

袁宏琴医师：出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主,反复发作于四肢臀部,少数累及面和躯干部皮损初起有皮肤瘙痒,出现小型荨麻疹,血管神经性水肿及多形性红斑.约2/3患者可出现以腹部阵发性绞痛或持续性钝痛为主,同时可伴有呕吐,呕血或便血严重者为血水样大便.可有单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎,有时局部有压痛,多发生在膝踝,肘,腕等关节关节腔可有渗液,但不留后遗症.

爱心医生：你好 起病前1－3周常有上呼吸道感染.首症以皮肤紫癜最常见,紫癜特点为压之不退色.少数病例在紫癜前先有关节痛,腹痛,腰痛或血尿,黑便等.通常根据病变累及部位所出现的临床表现分为以下类型. 一,紫癜型：最常见,以真皮层毛细血管和小动脉无菌性炎症为特征,血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成.大多以皮肤反复出现瘀点,瘀斑为主要表现,最多见于下肢及臀部,对称分布,分批出现,瘀点大小不等,呈紫红色,可融合成片或略高出皮肤表面.呈出血性丘疹或小形等麻疹,可伴轻微痒感.严重者可融合成大血泡,中心呈出血性坏死.瘀点,瘀斑可在数日内逐渐消退,也可反复出现,少数病例可伴眼脸,口唇,手,足等局限性血管性水肿.皮肤紫癜对称分布,分批出现,反复发作于四肢及臀部,尤以双下肢伸侧为甚,少数累及面和躯干部.紫癜出现前可有皮肢瘙痒,随后出现小型荨麻疹或红色圆型丘疹,高出皮面,颜色逐渐增深,呈现紫红色,压之不退色.重者可发生水疱,溃疡及局部坏死.个别病例可伴有荨麻及血管神经性水肿,后者多发生于头面部.二,腹型(Henoeh紫癜)： 主要表现为腹痛,位于脐周围或下腹部,常呈阵发性绞痛或持续性钝痛,可伴恶心,呕吐,腹泻,便血.由于浆液血性分泌物渗入肠壁,致粘膜下水肿,出血,引起肠不规则蠕动可致肠套叠.本型症状若发生在皮肤紫癜之前易误诊为急腹症. 三,关节型(Schonlein紫癜)： 除皮肤紫癜外,尚有关节肿痛,有时局部有压痛.多见于膝,踝等大关节,关节腔可以积液,但不化脓.疼痛反复发作,呈游走性,可伴红,肿及活动障碍,一般在数月内消退,积液吸收后不留畸形.若发生在紫癜之前易误诊为风湿性关节炎. 四,肾型 ：又称为紫癜性肾炎,多见于少年,除皮肤紫癜外,还兼有蛋白尿,血尿,甚至尿中出现管型尿.少数病例尚有少尿,浮肿及高血压,蛋白尿,血尿,管型尿,常在紫癜出现后1周发生,偶有延至7－8周者.有时伴有浮肿,一般在数周内恢复,也有反复发作,迁延数月者.少数甚至病变累及整个肾而发展为慢性肾炎或肾病综合征,个别发生尿毒症. 五,混合型和少见类型 以上各型临床表现中如有二种以上同时存在则称为混合型.其中同时有腹型和关节型症状者称为Henoch-Schonlein紫癜.其他如病变累及中枢神经系统,呼吸系统等可出现相应症状,少数可有视神经萎缩,虹膜炎或结膜,视网膜出血.