输尿管结石该怎么办

问：查出来的输尿管结石直径0.3毫米，尿频尿急尿痛较为厉害，怎么办？

陈向东主任医师：指导意见：你好，你的结石不大，应该口服肾石通颗粒剂，然后一定要多喝水，保证每日尿量在2000毫升以上，多做上下跳跃运动，有利于排石，尿频尿急尿痛是因为结石下行，才会出现的症状。

问：中要这是复查报告想得到怎样的帮助:我的情况需要碎石吗？

熊晓娜副主任医师：请问你发现肾输尿管结石多久了？结石痛有没有发错过，频不频繁？如果结石没有影响到你的正常生活，可以不用管它，平时多喝水勤排尿就可以了。如果影响到生活，建议体外碎石或者是，激光手术治疗。

妙建涛医师：病情分析：您好，一般情况下，结石在0.6cm以下的是可以使用药物排石,常用的药物如肾石通颗粒,排石颗粒等. 指导意见：大于0.6cm以上的是体外冲击波碎石,大于2.0cm以上的可以手术治疗，日常生活中多喝水,多运动,忌酒类,禁吃含草酸类蔬菜如菠菜. 提问人的追问 2014-01-02 21:15:11那我的是0.6吗？

问：我输尿管结石复发该怎么办

罗建红副主任护师：指导意见：你好，结石小于lcm的可以药物排石；结石大于lcm的可以手术取石或者体外冲出波碎石。 提问人的追问 2012-09-28 17:13:44没用，这是第二次复发了

张雨技师：您好！不要担心。要配合医生治疗。

爱心医生：输尿管结石是一种很容易复发的疾病，如果患者不能选择正确的方法来进行排石是很容易出现这种现象的。针对以复发的结石，传统的体外排石和药物排石这里都是不建议的，也是没有什么效果，患者目前的情况可考虑采取南京414的双定位智能碎石系统进行治疗，是在传统的体外碎石的基础上更智能化，增加了定位系统，对结石的位置掌握的非常准确，双向定位夹击结石，所以对周围的粘膜组织不损伤，把结石分解成颗粒状以及粉末状，在输尿管不易造成梗阻，排石比较彻底，有些体质敏感的患者话当时即可看见排出的结石的，是目前结石保守治疗中最有效的治疗方案。

问：本人男，今年58岁，从1985年10月第一次患输尿管结石后，每2-3年发病一次。1985年10月患输尿管结石，位置于输尿管上端0.6cm，后服排石中药两周，结石排出。1988年夏季发生肾绞痛，B超示在输尿管下端0.7cm，后服排石中药三周，结石排出。1992年体检时发现右侧肾上有一粒0.8cm结石，后常服金钱草等利尿排石草药。1998年此粒结石长大到1.3cm，后经体外超声波碎石，两周内排出。2000年元月发生肾绞痛，后体外碎石，排出。2001年后除右肾有结石外，左肾发现结石。此间做过各种检查:1.肾照影。医生认为，肾构造不好，水流不畅，易产生沉淀物。2有医生分析，多发是否甲状旁腺有问题。分别在南京鼓楼医院，上海瑞金医院检查，甲状旁腺正常。从2000年以来几乎每隔一年就发生绞痛，先后做过六次体外超声波碎石。2005年一结石卡在右侧输尿管上端，两次体外碎石未击碎，后在南京鼓楼医院做体内碎石，后逐步排出。现左右肾均有大小不等的数枚结石，在鼓楼医院做过代谢评估，医生认为尿液中棕榈酸值低，正常的为600多，我只有140多，医生建议服“友来特”，并注意测试PH值。但个人认为没有明显作用。预求名医，分析诱因，对这种多发性结石如何治疗。患者性别:患者年龄:详细病情及咨询目的:本次发病及持续的时间:目前一般情况:病史:以往的诊断和治疗经过及效果:辅助检查:第一次问题补充:各位名医，请问如何才能彻底告别这种多发性结石！

徐快娥主治医师：您好，临床根据结石大小、数目、位置、肾功能及全身情况，确定治疗方案。 　　1.保守治疗　结石小于0.6cm、光滑、无尿路梗阻及感染，应先采用保守疗法。①肾绞痛的治疗：注射阿托品、度冷丁，应用消炎痛，黄体酮等，均可缓解肾绞痛。②中西医结合治疗：对结石排出有促进作用。包括中西药物、解痉、利尿、针刺等治疗。③口服结石溶解剂：口服构橼酸合剂、重碳酸钠等，以碱化尿液，对尿酸结石的预防和治疗有意义。口服氯化锌使尿液酸化，有利于防止感染结石的发生。④体外震波碎石：通过X线或超声对结石进行定位，震波聚焦后进行碎石。除结石以下有尿路梗阻、妊娠、过度肥胖等不能体外震波碎石，上尿路结石均适用此法治疗。 　　2.非开放手术治疗　①输尿管套石术：经膀胱镜插入套石篮或环状输尿管插管套取结石。②输尿管肾镜取石或碎石术：可在直视下取出结石，或用超声、液电效应和激光等碎石治疗。③经皮肾镜取石或碎石术：经腰背部细什穿刺直达肾盏或管盂，扩张皮肤至肾内通道，放入肾镜，于直视下取石或超声碎石。适用于肾盂结石及无肾盏颈狭窄之肾盏结石。 　　3.开放手术方法 　　（1）手术指征　①结石直径大于1cm，经非手术治疗无效者。②结石直径虽小于1cm，但经保守治疗3个月后，出现梗阻侧肾积水者。③合并尿路梗阻者。④合并较重的泌尿系感染，且经治疗无效者。 　　（2）手术方式　①肾盂切开取石术：适用于大于1cm的结石，或合并梗阻、感染的结石。②首窦肾盂切开取石术：沿肾窦分离至贤内肾盂后切开，可向肾盏延伸扩大切口，取出较大结石。③肾实质切开取石术；一些较大结石由肾盂切口不能取出时，可用此法。④肾部分切除术：适用于结石位于肾的一极，或扩张、引流不畅的肾盏内，或有多发性砂石状结石，不切除肾组织不易去除干净时，可行此手术。⑤肾切除术：适用于一侧肾结石引起严重的肾破坏，经检查证实对侧肾功能尚好时，可切除患肾。⑥输尿管切开取石术：适用于大于1cm经非手术治疗无效的结石。 　　4.双侧肾及输尿管结石的处理原则　①双侧肾结石：先处理安全的一侧，尽可能保留肾脏。若肾功能极坏、梗阻严重、全身情况差，宜先行经皮肾造瘘术，待情况改善后再处理结石。②双侧输尿管结石：宜先处理梗阻严重侧的结石。③一侧肾结石，对侧输尿管结石：宜先处理输尿管结石。

爱心医生：你好！ 首先感谢你对我的信任! 根据你讲的情况,只有从生活饮食上多注意。增加饮水量可以降低尿内形成结石成分的浓度，减少沉淀成石的机会，促进小结石的排出，也有利于感染的引流。所以结石病人应养成多饮水的习惯，保持每日尿量在2000至3000ml以上。根据结石的成分决定防石饮食；尿酸结石应采用低嘌呤饮食，胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果蔬菜能使尿转为碱性，对防止尿酸和眈氨酸结石较好；肉类食物使尿呈酸性，对防止感染石较好。对磷酸盐结石可采用低钙，低磷饮食，同时服用氢氧化铝凝胶。含钙肾结石宜避免高钙，高盐，高草酸，高动物蛋白，高动物脂肪及高糖，而采用高纤维饮食。 一般认为坚持大量饮水及限制饮食后，约2/3的患者可以减少结石的复发率。 希望对你有所帮助！

问：尿尿的时候很刺痛，而且有的时候还总是觉得很难受我也不知道是怎么了后来就去医院检查了一下医生说是得了肾结石了大概有0.2毫米不是很大我该怎么办啊，想得到怎样的帮助:肾结石应该怎么办啊？

爱心医生：你好，控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质.饮食的酸碱平衡对于肾病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节.饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜.恰玛古富含植物有机活性碱,能迅速排除体内酸毒,澄清尿液酸毒,从而真正的保护肾脏.

问：二叔去年得过肾结石，当时说结石挺小的，所以只吃了一些药物，让他定时去医院检查就行，可最近他的肾结石又发作了，右腹下方特别疼，家人把他送去了医院治疗，想问一下，肾结石发作时要怎么办想得到怎样的帮助:肾结石发作时要怎么办

陈向东主任医师：肾结石发作时，可以根据结石的大小决定治疗方法，如果结石在1cm左右，建议激光碎石治疗，如果结石比较小，可以消炎止痛等对症治疗，实在无效，可以手术治疗。

问：病情描述:想请问一下医生输尿管结石有些什么症状？应该如何防治？曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:希望医生尽快回答

爱心医生：输尿管结石和肾结石的症状基本形同。输尿管上中段结石引起的输尿管绞痛的特点之一是一侧腰痛和镜下血尿。疼痛多呈绞痛性质。血尿一般较轻微，大多仅镜下血尿，但疼痛发作后可加重。恶心呕吐也是常见症状。输尿管膀胱壁段结石可引起尿频，尿急，尿痛。治疗方法有保守治疗，输尿管镜取石术。输尿管切开取石术 提问人的追问 2013-03-28 12:18:43饮食方面要注意些什么呢？ 回复人的回复 2013-03-28 12:20:52多吃含有维生素A的食品，例如猪肝、鸡蛋，以及新鲜白菜与水果。吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食品，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼

沈陆文医师：病情分析：结石到输尿管时如果结石略大会引起剧烈的疼痛。指导意见：建议注意饮食结构，减少腌制食品，蛋类，奶类含钙较多的食品，平衡饮食，合理营养。

爱心医生：病情分析：你好！输尿管结石主要是由于肾脏结石掉到输尿管里，会有突发的剧烈腹痛，多为单侧，超声检查有强回声，肾盂积水等。指导意见：输尿管结石的预防主要是预防肾脏结石。关键是定期的体检，结石小可以使用排结石药物，结石大时，则需要体外碎石后使用排结石药物治疗，输尿管里的结石如果能耐受疼痛，有时候多跳跳结石可能会进入膀胱，疼痛就会消失。如果结石过大，则可能需要手术治疗。