黄斑变性视神经萎缩

问：病情描述:我老公今年38岁，去年被查出视神经萎，黄斑变性，医生都说他是无药可救，他对生活都失去了信心，他可是我们家的顶梁柱，我们家有3个小孩，2个老人，真得天都要踏下来了，现在他的视力左0.3，右0.6。希望您救救他，我们家全家都感谢你！曾经治疗情况和效果:在漳卅市区院检查出黄斑变性，医生都说无药可救了，又去厦门第一眼科医院也说无药可救，又去福卅也是一样说的。想得到怎样的帮助:希望能医好他的病，

曹兴军主治医师：病情分析：你好，视神经萎缩并不是一个疾病的名称，而是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变，致使视神经全部变细的一种形成学改变，为病理学通用的名词，是视神经病损的最终结果。指导意见：目前西医学对本病尚缺乏特效疗法。病因治疗为首要的，关键在于早期预防与积极控制病情，一旦视神经萎缩，要使之痊愈几乎不可能，但是其残余的神经纤维恢复或维持其功能是完全可能的。因此应使患者充满信心及坚持治疗。药物中常用的包括神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等，血管扩张药及活血化淤药类如菸酸、地巴唑、维生素E、维脑路通、复方丹参等。近年来通过高压氧、体外反搏穴位注射654-2等均已取得一定效果。中药补中益气汤类及针刺治疗

问：患者是黄斑变性视神经萎缩。做过OCT和眼底造影。大夫说不能做手术。没有办法治疗

王振华医师：眼底黄斑病变视神经萎缩。要从根本上治疗，才能恢复视力。用中医保守疗法治疗《中药对眼部进行熏蒸、耳部穴位埋药线、眼睛局部用中药。吃中药。4种方法同时进行治疗。可以通过提高肝脾肾功能，疏通眼部血流，增强眼底视网膜黄斑、视神经组织细胞的自动修复。一般9天就能控制病情，见效果。》

马文平医生：治疗原则：尚无特效治疗。支持疗法：干性：TTT疗法(经瞳孔热疗法)湿性：PDT疗法(光动力疗法)光凝疗法（针对有新生血管者）抗衰老及改及改善微循环的中药对本病有一定的疗效。

爱心医生：可以用中药治疗，改善眼底供血提高中心视力，控制病情发展。眼底黄斑病变看东西变形的病因很多，一般是视网膜下的渗出积液引起黄斑水肿，出血。血管的破溢出血,血管的渗漏出血。外伤，炎症，肿瘤，组织坏死，血压升高或降低，使组织血管壁损伤出血。血管壁内皮细胞细胞超微孔扩大的止血机制障碍，新生血管cnv引起渗漏出血。出血分类;外伤出血，血管破裂出血。炎症出血，血热妄行出血。变性出血，血液凝血机制变化中医气不摄血，脾不统血。血管硬化血管壁增厚，血流量减少，视网膜组织缺血，组织坏死出血。血栓出血。压迫出血颅内肿瘤压迫占位出血。出血病因与高血压，糖尿病，血管栓塞，血液病，肾病，外伤，高度近视并发症黄斑出血，找不到病因的特发性新生血管引起的出血等有关。病理过程出血或渗出，水肿增殖新生血管形成再增殖再渗出再出血病情反复。治疗主要净化血液，修复血管内皮细胞，阻断新生血管，使细胞向好的方向转化。中医眼底出血通常分为视网膜动脉栓塞，静脉栓塞，静脉周围炎、高血压、糖尿病性视网膜病变、肾炎、血液病等均可引起眼底出血，相当于中医之暴盲，云雾移睛症。河北深泽魏村中医眼科采用中医药治疗眼底出血积累了丰富的经验，通过辩病辨证，结合眼底情况，研制出治疗眼底出血的特效系列方剂，使许多只有光感的患者恢复了视力。可以用中药治疗,效果很好,黄斑水肿,黄斑出血,渗出,玻璃体混浊,液化,新生血管cnv一般用中药两月水肿渗出消失,特别严重者一般也不会超过三个月.中药治疗是从根本上治疗,通过改善人体的免役功能使人体自身修复受埙器官才是治本之道,治疗的同时同步提升视力,并能通过科学验证,即用药前后的oct对照,相信科学-就应相信中医药,科学成就未来,科学成就中医药,患者可以用药前做oct,用中药一月后在做oct比对,疗效看的见.眼睛通五脏贯六腑,其实任何一种眼病（眼外伤除外）,都是由于脏腑功能失调,经络不通畅,人体气血津液上贯于目不能达到正常指标,久而久之形成各种眼病,眼睛的病变过程,只是脏腑,经络,视路等中间环节出现故障后的一种外在表现.任何一种眼病都有着发生,发展,变化的过程,只有认识了这个过程,掌握它的变化规律,及时纠正脏腑功能,疏通血液循环,调整脑神经,视神经,使人体处于正常免疫状态,任何疑难病都迎刃而解,不攻自破.陈占永中心性浆液性视网膜脉络膜炎是由于色素上皮屏障功能失常,黄斑部视网膜神经上皮浆液性剥脱所引起的眼底病变,多发与青壮年,单眼发病,视物变形,变小,变色,眼前正中有一圆形灰色,棕黄色暗影.Amsler格变形或弯曲.眼底中心凹反射弥散.采用中医药效果很好,半月就能提高视力,一到两月基本治愈.中心性渗出性视网膜脉络膜炎又称青年出血性黄斑病变,由于新生血管和渗漏,出血,机化,最后形成瘢痕,使中心性视力发生永久性损害,可能与结核,病毒感染有关,临床表现外观端好,视力下降,眼前有暗影遮挡,视物变形,但无变小现象,Amsler格变形.视野检查有中心暗点,眼底有渗出病灶及出血.本病的病因不明,西医治疗无确切治疗办法.西医采用激光治疗对距离中心凹近的病灶可对视力造成很大的影响,愈后较差,有失明的风险.光动力疗法只是说能控制病情发展,不能提升视力,且费用高易复发,我处采用中医药眼底病内治,从根本上治疗中渗,半月就能提高视力,一般一到两月基本治愈.老年黄斑变性多为圆形病灶,为老年人失明的主要原因之一,外观正常,视物昏朦,视物变形,眼前中央暗影,眼底分为干性（萎缩性）,湿性（渗出性）.干性早期黄斑部轻度色素紊乱,中心凹反光不清或消失,散在玻璃庞;晚期可能有金箔样改变,地图状色素上皮萎缩,囊样变形或板层裂孔.湿性型早期黄斑部色素上皮紊乱,中心凹反光消失或弥散,玻璃庞常融合;中期黄斑部水肿,出血和渗出,视网膜浆液性或出血性剥离,新生血管增生;晚期形成圆形盘状瘢痕.眼底病为眼科重症,是失明的主要原因,陈占永眼科对眼底病有较深的造诣,擅长采用免疫平衡疗法,调理脏腑,疏通经脉,结合祖传验方系列纯中药,辩病辨证相结合,使许多眼底病患者重见光明.

问：病情描述:患者女，57岁。高度近视左眼0.01，右眼矫正视力0.1，左眼视神经严重萎缩，右眼也开始萎缩，闭眼感觉有光闪烁，眼底出血后黄斑变性，视物有黑白点挡住。曾经治疗情况和效果:做过一次PDT，后做OCT检查发现中心区域是做干净了，周围还是有新生血管和渗漏，现在越来越严重，但医生说没有必要再做了。一直服用施图伦、复方血栓通、黄斑颗粒、甲沽铵、奥丽汀等。想得到怎样的帮助:不知是否需要继续做PDT？然后视神经萎缩是否可以不让它继续发展？需要看中医吗？平时需要注意什么？哪些食物是帮助恢复的？万分感谢！！

朱文颖副主任护师：病情分析:您好：根据您目前的症状我认为再做任何检查意义都不大，因为高度近视视神经萎缩是无法控制和治愈的，维持治疗只能用复方血栓通、黄斑颗粒、甲沽铵、奥丽汀等。同时要注意视网膜脱离和裂孔的出现。中医的治疗方法也是采用活血化瘀法。目前没有特效疗法。意见建议:建议您多吃海产品、多吃豆类、多吃青菜瓜果和富含维生素的食物。维持现状不向前发展就是治疗好了。

滕克禹副主任医师：指导意见：视神经萎缩原因复杂多种疾病可以引起，目前没有有效药物治疗。高度近视黄斑变性严重影响视力，目前没有有效药物治疗，可以考虑激光治疗

爱心医生：病情分析:光动力在新生血管初期还是有比较好的疗效。但是后期，视网膜情况越来越差，效果就有限了。意见建议:现在，还是 要把全身疾病控制好，血压，血糖等因素。

问：先天视神经萎缩和眼底黄斑变性一定会失明吗先天视神经萎缩和眼底黄斑变性一定会失明吗

王新欣主治医师：病情分析：根据患者您的描述考虑为视网膜病变，视神经萎缩指导意见：考虑为视网膜病变，视神经萎缩 一般是会慢慢失明的，建议查到病因 提问人的追问 2013-12-15 19:06:07我是从8岁就发现的，确实是视神经猥琐和黄斑变性，一直都吃药，打针治疗也做过手术，觉得最近几年视力下降不是很快，一直都不到0.1也不好查视力，视野觉得一直还行，不可能视力稳定么？ 回复人的回复 2013-12-15 19:07:25一般只能是通过扩血管，应用神经的药物来控制病情发展 提问人的追问 2013-12-15 19:08:25哦，以前做过神经分流的手术也打针，不知道有没有用，看不出来效果，说是基础视力太差 回复人的回复 2013-12-15 19:09:59这种情况没有好的治疗方法 提问人的追问 2013-12-15 19:11:22哦。谢谢，感谢医生的回答 回复人的回复 2013-12-15 19:19:24好的，不客气

杜国锋副主任医师：你好，首先天性视神经萎缩会造成您的视力是相当差的，如果随着病情的发展，确实会有失明的可能！既然合并了黄班的病变，建议您尽早治疗黄斑病变。然后确定是神经萎缩的原因，对因治疗

王鲲鹏主治医师：有很大可能性，如果随着病情的发展，确实会有失明的可能！既然合并了黄班的病变，建议您尽早治疗黄斑病变。然后确定是神经萎缩的原因，对因治疗。

问：岁病情描述:患儿:男,5岁,两年前不慎被树枝刺伤左眼角膜,未穿通,曾两次在云南省第二人民医院手术治疗(晶体置换术),后左眼视力下降,2009年6月8日复查:眼OD1.0,OS数指,试镜:OD:-1.5odc×180°→0.4,REF DATA VD:12.00 CYL:(-); S C A +0.75 +0.75 0.25 60S.E:+0.75 S C A+2.00 -3.50 5+0.25 -1.50 5-0.50 -1.00 5-3.00 -1.25 1/5-0.25 -1.50 5S.E:-1.002009年8月11日昆明同协眼科医院复查:OD0.8+,OS0.1,PH不增,REF DATA VD:12.00 CYL:(-); S C A +1.00 -0.50 60 +1.25 -0.25 65+1.00 -0.50 75+1.00 -0.50 65S.E:+0.75 S C A-0.25 -2.50 170+1.00 -2.50 175+0.75 -2.50 10+0.75 -2.50 175S.E:-0.50眼底:左眼+2.00D指,黄斑有陈旧性病灶,眼检S-C 33cm照影LXT15°,L眼不能注视,诊断:左眼球外伤术后ohaco+IoL术后,左眼陈旧性黄斑病变,双眼屈光不正.2009年10月20日昆明43医院复查:左眼视力0.05,右眼1.2,角膜（—）,眼底视乳头苍白,网膜色增,CT,MRI检查无异常.Diagnostic data: 4LeftF-VEPL P1(ms)66 , N2 80, P2 114 , N3 192 , P3 203 , N1- P1 19.4uv, N2-P2 18uv, N3P3 4.46uv,Testparameter:Channel Stimulus Ampl,Range,Filter1 Right F-VEP-R LED Flash odB 1.3Hz,AVg:0 1,+/-100uV1-50Hz2 Right F-VEP-R LED Flash odB 1.3Hz,AVg:0 1,+/-100uV1-50Hz3 Left F-VEP-L LED Flash odB 1.3Hz,AVg:0 1,+/-100uV1-50Hz4 Left F-VEP-L LED Flash odB 1.3Hz,AVg:30 1,+/-100uV1-50Hz提示:左眼P2波时限稍延长,N2—P2幅值正常,诊断:左眼白内障术后,左眼视神经萎缩.请问现在还有治愈的可能吗?该怎样治疗,谢谢!!曾经治疗情况和效果:化验,检查结果:想要得到的帮助:左眼白内障术后,左眼视神经萎缩.请问现在还有治愈的可能吗?该怎样治疗,谢谢!!

张家奎主治医师：病情分析:您好 没有眼压检查的结果吗 如果是外伤导致的视神经萎缩成人视力不容易恢复到正常,但小儿的神经细胞还是有再生功能的可以再治疗一下 有希望提高视力意见建议:可以用一些神经生长因子 ,配合弱视治疗 来提高视力 另外还需要配一付何时的眼镜生活护理:视力不会恢复到正常 但治疗后是有提高的

在线医生主任医师：你好，根据你描述的情况，可以通过一些治疗比如纯中医药治疗来达到控制并延缓病情的发展，然后慢慢调理进而慢慢恢复的效果。建议最好及早到正规医院检查清楚现有病情的整体情况后才能准确分析是否有失明的可能，并且在医生指导下明确最佳的治疗方案。避免盲目治疗而影响治疗效果。可以通过一些治疗比如纯中医药治疗来达到控制并延缓病情的发展，然后慢慢调理进而慢慢恢复的效果。

问：医生好，我今年61，我于2005年做的青光眼手术，伴有视神经萎缩，黄斑变性，有时闭眼会打闪的感觉，视力一个0.02另一个0.4，我现在情况有什么好的治疗方法

黄彪主治医师：病情分析：视神经萎缩，黄斑变性，都没有很明确的疗效，指导意见：现在又有打闪的感觉，最好去医院看一下，排除一下视网膜脱落

陈永强医师：病情分析：您好，您的情况可能是黄斑变性的问题，具体不能明确诊断指导意见：建议及时到医院详细检查，明确病因对症治疗，希望我的回答对您有所帮助

问：我是高度近视引起的黄斑变性、神经萎缩。能治吗?请问用什么方法？病情描述:患者，女，44岁，从初中就开始戴近视眼镜。近两年视力很差。曾经治疗情况和效果:曾经做过OCT、造影想得到怎样的帮助:想知道这病还有救吗?

邹箭山医师：病情分析:您好，根据您说的症状目前可以用激光手术治疗效果不错的，治疗也比较快。指导意见:对于您的症状，尽量平时沙鸥电脑接触。做眼保健操好好保护眼睛可以痊愈的

王振华医师：可以治疗。眼底视网膜黄斑病变。要从根本上治疗，才能恢复视力。用中医保守疗法治疗《中药对眼部进行熏蒸、耳部穴位埋药线、眼睛局部用中药。吃中药。4种方法同时进行治疗。可以通过通过肝脾肾功能，疏通眼部血流，增强眼底视网膜黄斑组织细胞的自动修复。一般9天就能控制病情，见效果。》