拜阿司匹林和阿司匹林

问：病情描述:阿司匹林肠溶片与拜阿司匹林有什么区别胸闷活动是胸痛冠状动脉ct左支狭窄50%曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:问清楚肠溶阿司匹林和拜阿司匹林的区别

张永生副主任医师：病情分析：阿司匹林肠溶片与拜阿司匹林是同一种药，没有任何区别。为抗血小板聚集药物。指导意见：胸闷，活动后胸痛，冠状动脉狭窄，考虑为冠心病。可以服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集治疗。治疗过程中注意观察大便等情况。

问：病情描述:阿司匹林和拜阿司匹林是一种药吗？可以长期服用吗？预防脑梗曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:确切答案，谢谢

爱心医生：病情分析：你好：很高兴回答你的问题，拜阿司匹林又称为阿司匹林肠溶片，和阿司匹林药效一样，但是他没有阿司匹林片对胃肠道的副作用。是它的安全版。指导意见：你好：拜阿司匹林又称为阿司匹林肠溶片，比前者更安全，副作用更小，可以长期服用。

王立巍主治医师：病情分析：你好，其实这两个药物的成分是一样的，都属于非甾体抗炎药，可是一种是在肠道内溶解的，另一种是在消化道在胃内就溶解的。指导意见：区别就在于一个对胃黏膜的作用要小一些，另一个对胃黏膜的副作用要大一些。所以如果预防脑残塞的话，建议服用拜阿司匹林。

卢卫强主任医师：病情分析：这种情况是使用阿司匹林肠溶片预防栓塞性的疾病，可以长期吃的。小剂量副作用不大。指导意见：普通的阿司匹林肠溶片规格是25mg的，而拜阿司匹林肠溶片规格是100mg的，效果差不多，但拜阿司匹林肠溶片的肠溶技术好一点，对胃的副作用小一点。你可以根据你的情况选择。

问： 患者性别:42 详细病情及咨询目的:冠心病患者服用拜阿司匹林的最佳时间是每天早饭后还是晚饭后？请专家回答！谢谢！第一次问题补充:(2007-6-15 20:34:25)烦请请专家回答拜阿司匹林的服药时间到底是早上好还是晚上好？谢谢！第二次问题补充:(2007-6-19 9:25:30)还有其它建议吗？谢谢！

彭冬迪主任医师：阿司匹林的服用时间可以在晚上，晚饭后，比较合适。但是没有统一规定，只要一天一次，按时服用就行了，最好是在固定的时间。要注意，如果出现上腹部不适或是大便黑色应该停药。或与兰索拉唑同服。

问：我在服用拜阿司匹林,因价高,想服用瓶装的阿司匹林,价格也很便宜,不知道二者有什么区别

危华玲副主任护师：指导意见：您好，阿司匹林肠溶片可用于镇痛解热，抗炎，抗风湿，关节炎，抗血栓。两者的药理作用是一样的，拜阿司匹林是进口药品副作用会小些，阿司匹林是国产的，服用药物的时候，一定要注意有没有淤青等不良反应，只要适合自己的药，两种药可以随意选。

马金峰医师：都是抗脑血栓的药,只是出厂不同.拜阿斯匹林是德国拜耳药厂出品,属进口药,可能药效好些,也贵些.

俞红五主任医师：拜阿司匹林是一片100mg的,每日一片.它的不良反应要小些.普通阿司匹林肠溶片多为25mg一片的,每日要3~4片.

问：病情描述:拜阿司匹林什么时间吃最好女59岁高血压高血脂曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:怎样服拜阿司匹林，

冯勇主任医师：病情分析：高血压高血脂要注意锻炼了哦指导意见：每日一次，一次一片，晚上十点左右服用。平时注意饮食，加强锻炼，调整心态。

周忠玉主治医师：病情分析：拜阿司匹林属于非甾体抗炎药，可用于镇痛解热，抗炎，抗风湿，关节炎，抗血栓。一般抗血栓的作用是通过抑制血小板的环氧酶，减少前列腺素的生成而起作用。 指导意见：本品宜在饭后用温水送服，不可空腹服用。一般建议晚饭后睡前口服。

宋咏梅主治医师：你好，拜阿斯匹林是肠溶片制剂，要空腹服用才能快速到达肠道发挥它的有效作用，减短在胃部的时间减少对胃的刺激。每天晚上空腹（饭后两小时）服用一片。

问：全部症状:发病时间及原因:8个月,冠状动脉栓塞40%治疗情况:每天一粒拜阿司匹林隔天一粒氟伐他汀,能不能停用药物,靠锻炼想要得到的帮助:能能否停用药物

崔笑梅主管护师：病情分析:您好,您目前的情况不宜停药.意见建议:建议长期服用阿司匹林治疗,定期复查血脂和心脏造影.同时还需饮食调理和适当锻炼.但单单靠锻炼而停用药物是很难控制病情的.如果冠脉狭窄继续进展,很可能还需要支架治疗,所以还是坚持用药治疗.生活护理:

赵营营医师：病情分析:你好,不要停药,现在你的冠状动脉栓塞40%,就属于比较重的了,如果进一步堵塞就会很难治疗了,必须通过介入下支架才行,所以现在你应该坚持吃药治疗.意见建议:而且你在锻炼的时候也要适量,不要太劳累.平时一定要注意清淡饮食,多吃水果蔬菜,不要吃太多的盐.如果有高血压要把血压控制在正常范围.祝你健康. 提问人的追问 2010-2-24 20:59:54不是要到75%以上才可以放支架吗?有的医生说一年增长1%左右,有依据吗?经常饮酒害处大吗? 回复人的回复 2010-2-24 21:06:46你好,是的,75%以上才可以放支架,但是现在如果你不吃药控制的话,进一步堵塞很有可能马上就到75%了；如果一年增长1%左右,那么你的40%就已经增长了40年了,不大可能的.所以还是要用药控制的.当然不能经常饮酒,不能吃太多油腻.祝你健康.

爱心医生：病情分析:这个药是肠溶片,可以长期服用,主要是有点肠胃副作用,对胃壁有一定损害.意见建议:不建议停药,这个药属于副作用小的药物,比较成熟.晚饭后服用.

问：长期服用拜阿司匹林有何副作用

李忠常主治医师：不良反应： 一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应.长期大量用药(如治疗风湿热),尤其当药物血浓度〉200μg/ml时较易出现不良反应.血药浓度愈高,不良反应愈明显.　　(1) 见的有恶心,呕吐,上腹部不适或疼痛(由于本品对胃粘膜的直接刺激引起)等胃肠道反应(发生率3%～9%),停药后多可消失.长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡.　　(2) 中枢神经：出现可逆性耳鸣,听力下降,多在服用一定疗程,血药浓度达200～300 g/L后出现.　　(3) 过敏反应：出现于0.2%的病人,表现为哮喘,荨麻疹,血管神经性水肿或休克.多为易感者,服药后迅速出现呼吸困难,严重者可致死亡,称为阿司匹林哮喘.有的是阿司匹林过敏,哮喘和鼻息肉三联征,往往与遗传和环境因素有关.　　(4) 肝,肾功能损害,与剂量大小有关,尤其是剂量过大使血药浓度达250μg/ml时易发生.损害均是可逆性的,停药后可恢复.但有引起肾乳头坏死的报道.　　(5) 逾量或中毒表现：　　① 轻度,即水杨酸反应(salicylism),多见于风湿病用本品治疗者,表现为头痛,头晕,耳鸣,耳聋,恶心,呕吐,腹泻,嗜睡,精神紊乱,多汗,呼吸深快,烦渴,手足不自主运动(多见于老年人)及视力障碍等;　　② 重度,可出现血尿,抽搐,幻觉,重症精神紊乱,呼吸困难及无名热等;儿童患者精神及呼吸障碍更明显;过量时实验室检查可有脑电图异常,酸碱平衡改变(呼吸性碱中毒及代谢性酸中毒),低血糖或高血糖,酮尿,低钠血症,低钾血症及蛋白尿.注意事项：　　(1) 叉过敏反应.对本品过敏时也可能对另一种水杨酸类药或另一种非水杨酸类的非甾体抗炎药过敏.但非绝对.必须警惕交叉过敏的可能性.　　(2) 对诊断的干扰：　　1) 期每日用量超过2.4g时,硫酸铜尿糖试验可出现假阳性.葡萄糖酶尿糖试验可出现假阴性;　　2) 可干扰尿酮体试验;　　3) 当血药浓度超过130μg/ml时,用比色法测定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法则不受影响;　　4) 用荧光法测定尿5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)时可受本品干扰;　　5) 尿香草基杏仁酸(VMA)的测定,由于所用方法不同,结果可高可低;　　6) 由于本品抑制血小板聚集,可使出血时间延长.剂量小到 40mg/日也会影响血小板功能,但是临床上尚未见小剂量(〈150mg/日〉引起出血的报道;　　7) 肝功能试验,当血药浓度〉250μg/ml时,丙氨酸氨基转移酶,门冬氨酸氨基转移酶及血清碱性磷酸酶可有异常改变,剂量减少时可恢复政党;　　8) 大剂量应用,尤其是血药浓度〉300μg/ml时凝血酶原时间可延长;　　9) 每天用量超过5g血清胆固醇低;　　10) 由于本品作用于肾小管,使钾排泄增多,可导致血钾降低;　　11) 大剂量应用本品时,用放射免疫法测定血清甲状腺素(T4)及三碘甲状腺素(T3)可得较低结果;　　12) 由于本品与酚磺酞在肾小管竞争性排泄,而使酚磺酞排泄减少(即PSP排泄试验)　　(3) 下列情况应慎用：　　1) 有哮喘及其他过敏性反应时;　　2) 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者(本品偶见引起溶血性贫血);　　3) 痛风(本品可影响其他排尿酸药的作用于,小剂量时可能引起尿酸滞留);　　4) 肝功能减退时可加重肝脏毒性反应,加重出血倾向,肝功能不全和肝硬变患者易出现肾脏不良反应;　　5) 心功能不全或高血压,大量用药时可能引起心力衰竭或肺水肿;　　6) 肾功能不全时有加重肾脏毒性的危险;　　7) 血小板减少者.　　(4)长期大量用药时应定期检查红细胞压积,肝功能及血清水杨酸含量.