巧克力囊肿怎么样治疗

问：病情描述:我过年之后打算备孕去医院做孕前的检查，查出我有巧克力囊肿，请问我这种情况的该怎么治疗才能彻底康复呢？这个是不是对怀孕有影响啊？曾经治疗情况和效果:还没有治疗想得到怎样的帮助:想彻底治愈这个问题

鹿志霞副主任医师：你好，巧克力囊肿又名卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种临床表现。如果有生育要求，建议行手术根治性治疗药物治疗。

储俊菊医生：　　1、保守治疗。保守治疗一般是指使用药物进行治疗，这样的药物也较多。通过药物作用让病人暂时停经3～6个月，卵巢内子宫内膜也不会出血，这样卵巢内的囊肿就可能缩小。绝经期间，痛经等症状可以完全消失，但是想让卵巢内的巧克力囊肿完全消失不太可能，停药后仍有复发的可能。 　　2、手术治疗。对于一些患者来说，采用手术治疗是最好的治疗方法，尤其是囊肿较大的患者。腹腔镜微创手术是一个可以根治此病的方法。巧克力囊肿患者,有痛经、性交痛、经血改变和不育等麻烦。因此及早治疗是很关键的。腹腔镜微创技术是一种无痛、无创、副作用小、恢复快的技术，也是目前最受卵巢巧克力囊肿所亲睐的一种技术。 　　女性们一定要对生活中常见的疾病有所了解，在身体发生不适症状时，及时治疗。做好生活中的预防工作，同时也祝愿患者们能够早日康复。

问：2005年4月因难免流产做了清宫术（第一次怀孕），当时B超显示右侧卵巢有小囊肿，医生说这是因为怀孕引起的，术后会自然消失，所以没有在意，今年3月到医院做妇检时，诊断“右侧附件区低回声，考虑巧克力囊肿，大小为（72×57×42mm)".医生说要动手术。我想请问有不开刀治疗的方法吗？我还想今年怀孕，因为30年岁了，还有就是我的双肾都有小结石，我该如何治疗呢？

范振利主治医师：子宫内膜异位症是较常见的一种妇科病，近年来它的发病有所上升。它的含义是由生长在子宫腔以外的身体其他部位的子宫内膜所引起的一种病变。卵巢是子宫内膜异位症最常发生的部位，约占80%左右。其次是子宫韧带及覆盖在子宫、直肠或膀胱表面的盆腔腹膜等。 　　卵巢巧克力囊肿是“肿块”但并非是“肿瘤”，它是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，粘稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。 　　子宫内膜异位症的主要症状是痛经，它的痛经特点是渐进性痛经，是继发性和进行性加重。其次是不孕，和月经紊乱及性交痛等。它的发病主要原因与分娩，多次流产等有关，产后脱落的子宫内膜种植在宫颈、阴道、盆腔内，以及反复的人工流产术，通过负压吸引至盆腔内。另外，妇科的某些小手术，如输卵管通气或通水，子宫输卵管碘酒造影，宫颈电烫、冷冻等，都可能使月经期脱落的内膜在此种植，日后形成子宫内膜异位症。 　　其治疗原则是，对有生育要求的年轻妇女一般采用药物治疗并定期随访检查。若症状较重，经药物治疗效果不明显，或卵巢有较大包块的，可以采用保守性手术，如卵巢内膜囊肿巧克力液抽吸术，内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术，以保留正常卵巢和生育功能。不过，经保守性手术后仍有可能复发。患者应坚持随访并争取尽早怀孕对40岁以上，年龄较大且无生育要求的妇女，可以切除全子宫以及一侧或双侧卵巢和输卵管。

问：病情描述:18周岁，来月经是肚子疼，2013年2月B超检查诊断为巧克力囊肿，一侧为50mm左右，另侧为2mm左右，3月、6月复查，没有明显变化曾经治疗情况和效果:没有治疗过想得到怎样的帮助:请问要手术吗，如要手术到什么地方手术好

李红芳副主任医师：你好，除了月经期有痛经以外，平时有没有啥不舒服症状呢？结合您的b超检查结果囊肿体积在5cm，考虑手术治疗比较好。建议到当地正规公立二级以上医院腹腔镜微创手术。

杨晓玉副主任医师：你这个情况需要微创手术治疗的，已经到了手术的指证，我院通过微电极导航技术治疗，这个手术不需要住院，门诊做就可以，做好就可以回去微电极导航介入术是运用电子声影导航仪，将卵巢及囊肿立体定位，细如发丝的微电极置入囊腔里，吸出囊内积液，再由微电极介入治疗系统将遏制囊肿再生的药物直接介入囊肿处，通过电离作用，使囊肿病灶组织细胞核抑制失活，达到治愈囊肿的目的，同时促使卵巢结构和功能恢复正常。该技术在临床治疗中疗效显著，是目前临床最安全、最有效的治疗方法。

问：病情描述:最近4年痛经，月经不正常，这几天腰不舒服，请问我这严重吗？怎么治疗？附上B超结果。

夏小龙医师：巧克力囊肿以痛经为主要症状，卵巢巧克力囊肿的药物治疗效果差，难以消除巧克力囊肿，当囊肿增大到3厘米以上，容易引起囊肿破裂。建议您及时手术治疗，防止囊肿破裂的危险，此时手术多采取巧克力囊肿剥除术，从而最大限度地保留了正常的卵巢组织，传统剖腹手术或腹腔镜手术都能达到治疗目的。 回复人的回复 2012-11-28 05:57:29巧克力囊肿又称它为“卵巢子宫内膜异位症”。术后复发也是有可能的。以下可以预防巧克力囊肿的发生：1、调整自己的情绪，保持乐观心态。2．注意保暖，避免着凉。3．月经期间，禁止性生活、剧烈体育运动及重体力劳动。4．尽量少做人工流产和刮宫，做好计划生育。 提问人的追问 2012-11-28 05:57:32手术后还会再长吗？医生说这是子宫内膜异位造成的，是吗？

问：我结婚二年了，一直都想要小孩但是都怀不上，本来是想顺其自然的但是家里的人都催我们快点生一个，再不生的话就时间不等人了，所以我们就去医院检查一下双方的身体，却发现我的右附件巧克力囊肿。想得到怎样的帮助:右附件巧克力囊肿？怎么治疗好呢？有什么治疗法最好？

刘煜主任医师：病情分析：两种方案：一是，卵巢内膜囊肿巧克力液抽吸术（穿刺）。二是，腹腔镜内膜囊肿剥除术。指导意见：你好，如果非要选还是选择腹腔镜，没什么痛苦，找个好点的大夫，剥离的彻底点。这个结节你就要仔细的询问医生了，如果不影响怀孕，建议还是先试孕吧，因为巧克力囊肿太容易复发，复发了如果长大就还要手术，反复如此，估计没人受的了吧！早点要孩子吧，目前怀孕是最佳的治疗方案，但是有了囊肿，怀孕就很难了~~做手术又怕复发，你好好考虑吧。

黄兰兰医师：病情分析：结婚两年，一直怀不上小孩，本想顺其自然、结果在家人催促的情况下发现右附件有巧克力囊肿。指导意见：您好！巧克力囊肿妇科疾病中常见的一种，一般都为良性，但是治愈后容易复发，病情严重的会影响怀孕，一般在囊肿不大的情况下建议保守治疗，吃中药或者西药控制成长，但是当囊肿大于5公分的时候最好是能手术剥离，以免对身体造成影响。祝好孕！

问：病情描述:刚刚做B超囊肿5.5,身体没有不适。曾经治疗情况和效果:2005年开腹做过一次巧囊，去年发现在不同侧又发现新的巧囊当时3点多，吃了一个疗程的桂枝茯苓胶囊。想得到怎样的帮助:想知道超声介入治疗的效果？囊肿的皮不去除对以后身体有影响吗？

爱心医生：形成囊肿的原因，多因炎症、内分泌失调、卵巢发育障碍等引起和诱发的。对怀孕会造成一定影响的。一般囊肿不超过五公分可采用药物治疗定期复查即可，超过五公分可采用手术治疗。目前我院治疗囊肿采用是比较先进的技术，导航微电极治疗，不用开刀，不用住院，在B超监测下对囊肿精确定位，直接把囊液洗出来即可。

温晓慧主任医师：您好！ 导航微电极介入术，运用导航仪，将盆腔内卵巢及囊肿立体定位导航，把细如发丝的微电极送入卵巢囊肿囊腔内，在测出囊腔内细胞成份及积液性质后，吸出囊内积液，再由微电极介入治疗系统将遏制囊肿再生的药物直接介入囊肿处，通过电离作用，使囊肿病灶组织细胞核抑制失活，囊壁上皮组织失活，达到治愈囊肿的目的，并使卵巢结构和功能恢复正常。你现在这么大的囊肿是适合做这个手术的。由于囊壁细胞已经失活，留在人体内是没有影响的。建议： 您可以帮检查报告带来给相关的专家看下，囊肿的性质和位置是否适合做，可以做的话，就不用住院开刀治疗那么麻烦。平时也要注意不要做剧烈运动，防止囊肿破裂引起并发症。

问：病情描述:您好，医生，我想咨询一下巧克力囊肿，怎么治疗才好呢，左卵巢大小为3.8x3.4cm，来月经小腹不疼，就是偶尔左卵巢疼，有时候月经来，有时候不来，月经有点少，请问医生我应该怎么治疗呢？曾经治疗情况和效果:曾经和现在就吃桂枝茯苓胶囊，别的没有想得到怎样的帮助:希望医生能给我点见解，帮我分析一下，谢谢

李永魁医师：病情分析：你好,巧克力囊肿是“肿块”但并非是“肿瘤”,它是子宫内膜异位症的一种病变.建议经药物治疗效果不明显,或卵巢有较大包块的, 指导意见：可以采用保守性手术,如卵巢内膜囊肿巧克力液抽吸术,内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术,以保留正常卵巢和生育功能。

爱心医生：病情分析：你好，巧克力囊肿属于子宫内膜异位症，巧克力囊肿患者每次月经来潮前后腹痛剧烈，患者多因异位的子宫内膜组织，在卵巢激素的影响下，发生周期性充血、出血及剥脱等月经样变化，如果被确诊为巧克力囊肿后应该尽早的进行治疗才对。　指导意见：对于巧克力囊肿的治疗，患者不能病急乱投医或者是私自用药治疗，在临床上目前治疗巧克力囊肿很好的选择就是选择中医的治疗方法。