尖锐湿疣如何鉴别诊断

问：刚才和朋友电话知道他不舒服，去医院检查是患了尖锐湿疣，在家休息很久了，前几天去看他，都没有什么好转的，要怎么办才好呢？想得到怎样的帮助:尖锐湿疣容易与哪些疾病混淆？

吴晓燕主管护师：你好，光泽苔藓为发生于阴茎干部位的、发亮的多角形或圆形的平顶丘疹，针尖至粟粒大小，可密集分布但互不融合。其病理学改变具有特征性。

问：我前段时间出轨了，由于跟老公吵完架以后我的心情特别不好，所以出去喝了几杯酒，但现在我发现自己的下面长了一些东西，我有些担心，感觉自己好像得了尖锐湿疣，不知道怎么诊断出来的。想得到怎样的帮助:尖锐湿疣如何鉴别诊断？

爱心医生：你好，绒毛状小阴唇又名假性湿疣，好发于年轻女性的小阴唇内侧、阴道前庭和尿道口周围，呈对称密集分布的直径1～2mm白色或淡红色小丘疹，表面光滑，有些可呈绒毛状、鱼子状或息肉状。无明显自觉症状，偶有瘙痒。醋酸白试验阴性。

爱心医生：病情分析：患有尖锐湿疣会严重伤害患者的身心健康。患者应注意其危害还要注意及时的去治疗。但在治疗之前要注意诊断和检查，认识尖锐湿疣的临床诊断依据，对治疗是很有帮助的。指导意见：你好，诊断方法有一、尖锐湿疣早期可见淡红色丘疹，可以随着时间的增长不断的变大，晚期可形成大乳头瘤样，鸡冠样等等，可以出现继发性感染的现象。二、通过对于尖锐湿疣临床诊断中我们可以发现，不洁的性生活感染，还有洗具用品的卫生，消菌措施没有做好，导致感染发病。

问：尖锐湿疣如何诊断与鉴别？济南哪家医院治疗尖锐湿疣好？

陈菏生医师：(1)诊断：①不洁性接触史。②典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现疣状丘疹，后期呈乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化，可伴感染。③醋酸白试验阳性，病理切片可见角化不良及凹空细胞。④核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。　　(2)鉴别诊断：①生殖器鳞癌，多见于40岁以上或老年人，皮损向下浸润，常见溃疡，组织病理有特征性改变。②扁平湿疣，为多个湿性丘疹融合成片状皮损，常见于肛周，皮损处可查到梅毒螺旋体。梅毒血清试验呈阳性反应。③珍珠状阴茎丘疹病为沿冠状沟排列，针头及粟粒大小，正常皮色或淡粉红色丘疹，组织病理无凹空细胞。④假性湿疣，表现为小阴唇皮肤局限性、粟粒大小、呈鱼卵状、淡红色小丘疹或绒毛状改变，皮损表面光滑，醋酸白试验阴性，病理上不具有诊断意义的凹空细胞。⑤鲍温样丘疹病，为棕红色或色素性小丘疹，组织病理可见异型鳞状细胞及类似原位癌的组织像。推荐济南北方皮肤病医院光动力基因免疫疗法，能治愈

问：患者年龄:25患者性别:男病情描述:我有手淫的习惯，昨天晚上洗澡的时候，我发现我的阴茎出了好多的小红疹，也不知道是什么东西，医生说我是得了尖锐湿疣想得到怎样的帮助：怎么区别诊断尖锐湿疣

李娜副主任医师：你好，你如果只有手淫的习惯，而没有不安全性行为时的话，一般是不会被感染尖锐湿疣的。首先尖锐湿疣数目一般不会是一个，第二，表面比较粗糙，呈菜花状，第三大小的话不等，从小米到黄豆大小，都有可能。

爱心医生：　对尖锐湿疣的实验室检查，目前还很不成熟，组织学检查和组织病理检查都有一定的误诊率，需在条件好的医院检查。

爱心医生：你好，尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病。已知的人类乳突病毒有一百多种基因型，其中有三十余种会感染人类生殖器官的皮肤及黏膜，造成各种疾病。