问：我朋友做手术以后,,伤口约20cm,伤口液化,慢慢愈合以后，现在上边比下边高出一点，并且不好愈合，请问处理这种情况有什么办法吗？
齐少勤医师：这位朋友你好： 我来回答一下你的提问 这个情况可以考虑做理疗配合伤口愈合的
邱建华医师：中医的疗法是以提毒拔脓清除异物为主，可采用膏药外敷治疗，提脓拔毒，祛腐生肌，从而促进皮肤软组织的修复，不明之处可随时联系．祝早日康复！
陈恬静主治医师：手术伤口不愈合/切口感染/手术伤口破裂 术后切口愈合不良或伤口破裂（指正在愈合的伤口或原来已经外科手术缝合的伤口重新裂开）是外科术后的常见症状，其发生概率达7%,许多术后感染形成难愈性伤口,创口形成脓性感染,造成经久不愈，给患者带来极大的痛苦和心理负担。 手术伤口愈合不良的主要原因 （1）脂肪液化。特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时，其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,影响切口愈合。 （2）无菌性毒性反应。切口暴露时间较长,在机械作用如挤压、钳夹等刺激下很易发生氧化分解反应,引起无菌性毒性反应,使脂肪组织发生液化。细菌毒力的大小,伤口内有无血肿开口异物、局部组织和机体抵抗力的强弱、灭菌操作是否严格是切口感染的主要影响因素,另外，切口脂肪液化处理不当亦可造成感染。 （3）全身性因素。全身状态主要包括年老体弱、恶性疾病、糖尿病、血浆蛋白低下、贫血、肝肾功能不全、围手术期使用糖皮质激素等,均可影响切口的愈合。 ◎年龄老化：衰老是引起创伤愈合障碍的主要因素之一。老年人各组织细胞本身的再生能力已显著减弱，加之血管老化导致血液供应减少。同时，随着年龄的增长，组织的成纤维细胞的细胞周期明显延长，致使愈合延迟、甚至不愈合，对伤口的机械性强化的过程也显著迟缓。 ◎营养低下：严重的蛋白质缺乏可使组织细胞再生不良或缓慢，尤其当含硫氨酸（如蛋氨酸）缺乏时，常导致伤口组织细胞生长障碍，肉芽组织形成不良，成纤维细胞无法成熟为纤维细胞，胶原纤维的合成减少。维生素缺乏的影响更大，如维生素C缺乏虽不影响成纤维细胞的再生，但使其合成胶原的功能发生障碍（包括脯氨酸的羟化障碍），且影响其转化为纤维细胞，使其瘢痕形成少，抗拉力强度弱；维生素A1、B2和B6的缺乏则导致纤维化不良；全身和局部锌含量降低也致愈合迟缓。 ◎用药不当：大剂量肾上腺皮质激素能明显抑制新生毛细血管的形成、成纤维细胞的增生及胶原合成，并加速胶原纤维的分解，致使愈合不良；青霉胺也有类似作用，并减弱其抗拉力强度，系因其能与胶原a－肽链上的醛基结合，干扰胶原分子内和分子间的交联形成，致使胶原纤维失去稳定性，加速胶原纤维的分解吸收。 （4）局部因素：局部因素主要有感染及异物，局部血循环不良（局部营养供应不良）及神经支配受损，这些产生的根本原因跟医生无菌操作技术、术中缝合技术、止血不彻底、电刀使用不当等有关。 ◎感染与异物：伤口感染十分多见，并易致化脓，据称仅需100个细菌就足以造成皮下脓肿。感染后深出物很多，可加大伤口局部张力，每致伤口哆开甚至破裂（包括正在愈合及已缝合的伤口），尤其化脓菌产生的一些霉素及酶类可引起细胞坏死，胶原纤维和胶原溶解，从而加重组织损伤，防碍愈合。 ◎局部血循环不良：良好的局部血液循环既保证所需的营养和氧，也有利于坏死物质的吸收、运输和控制局部感染。反之，则影响组织细胞再生修复，延滞愈合，特别对于一些特殊部位的刀口，药物作用及营养输送很难到过伤口。 ◎神经支配受损：植物神经受损时可致局部血液供应发生障碍，影响组织细胞再生。麻内性皮肤溃疡长期不愈，即系因神经受累所致。 治疗方案： 轻度切口愈合不良者,一旦术后3天左右发现腹壁切口红肿、硬结、渗液，需要： （1）及时应用频谱仪照射,每天2次,每次30分钟，对渗液较多或切口裂开者拆除切口缝线、清创、引流。 （2）用熊氏药膏外涂（或者也可不用），拔脓排毒，使肉芽新鲜，脓液排出。 （3）肉芽新鲜后，对裂开伤口≤3cm者,用胶布剪成蝶形,行牵拉伤口,尽可能不留缝隙,3～4d去除胶布,裂口均能完全愈合。对伤口>3cm或完全裂开者,在局麻或硬外麻下行清创伤口,用7号丝线行全层缝合,针距1.5～2cm,彻底关闭死腔,术后加强抗感染； 对于严重的切口愈合不良者或者长达1个月到10年以上仍未愈合的患者，根据情况的不同，具体的方案有所差异，总的方案是： （1）用熊氏药膏恢复用药不当或者经久不愈合造成的深层组织坏死，修复内部组织。通常需要用药7－15天，视情况不同而异。 （2）待伤口变得类似正常新鲜伤口时，根据伤口长度及肉芽生长情况做下一步处理。 （3）处理后继续使用熊氏药膏促进伤口微循环，提供伤口局部的营养，刺激生长因子的产生，从而进行原位性病理性再生，最终修复伤口，伤口完全愈合。 （4）对于使用熊氏药膏之前已经有肉芽组织高于正常组织的情况，待伤口愈合后再进行疤痕治疗处理或者整形手术进行表皮美容。如果使用熊氏药膏之前没有肉芽组织高于基体组织的情况，愈合后不会留疤痕。
查看原文>>问：外科术后伤口愈合分为几个等级?
李峰副主任医师：您好，手术切口愈合分三个等级。甲级愈合：是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合。 乙级愈合：用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬节、血肿、积液等，但未化脓。丙级愈合：用“丙”代表，是指切口化脓，需要作切口切开引流。
查看原文>>问：手术后半个月了,刀口20厘米左右,腋下刀口渗血水,渗血水的刀口长度大概5毫米左右,请问大概需要多久才能愈合刀口,并且什么方法能使刀口愈合的更快些呢?
曹杰医师：1,行胸部X-线及超声检查,排除胸内积液.2,如果有胸内积液,行胸穿治疗或者3,置细胸管引流4,加强局部换药,重点了解有无炎性反应情况5,如果局部炎症不大,每天渗液较少,可以缝合或者6,蝶形胶布拉拢固定,促进愈合.7,切口内置细管负压吸引,周围软组织拉拢固定8,中医科会诊,有些中药有收敛及生肌作用,不妨尝试9,如果形成了慢性骨髓炎或者慢性窦道,且窦道壁厚影响愈合,则需要二次手术清创10,控制血糖11,分泌物细菌培养,有针对性地选择抗生素12,加强营养,保持局部清洁13,放下包袱,小切口不愈合,对你的生活,工作影响不大,不要过于关注14,祝早日康复.
严天鑫主治医师：中医膏药拔毒生肌膏外敷,5-7贴就可愈合康复,欢迎咨询,祝早康复!
邱晓华主任医师：建议中医中药外敷治疗.中医传统外科膏药活血生肌膏帖敷可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清热解毒；清除坏死组织,杀菌消炎.迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,促进残存上皮细胞组织快速生长.对各种化脓性溃烂,久治不愈的伤口,外伤感染等疾病疗效奇特,不打针,不吃药,不手术,无痛苦,可迅速愈合伤口而达治愈目的,无副作用.
查看原文>>问：病情描述:十年前做的手术曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:了解下需要怎么治疗才能不流脓愈合
宿秀华副主任医师：建议用外用药物治疗，外敷邱氏邱药堂提毒生肌膏，可提毒生肌，消淤止痛，清热解毒，化腐敛疮，可迅速修复溃疡组织而达到治愈目的。膏药能由内向外提毒生肌，清除坏死组织，促进新陈代谢和再生,使伤口逐渐从里向外生肌长肉长平至愈合。对久治不愈的伤口、外科手术刀口感染和各种皮肤化脓性感染、溃烂、褥疮等疾病疗效高，具有神奇的化腐生肌功效。不吃药、不打针、不手术，无痛苦，可迅速愈合伤口而达治愈目的，使用方便，无副作用。 提问人的追问 2011-11-18 19:14:23因为时间太长了，骨牵引的眼一直没愈合，流脓好像是从骨头里冒出来的外用药能管用么？
邱晓华主任医师：伤口感染了。建议中医中药外敷治疗。邱-医-堂膏药帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清热解毒；清除坏死组织，杀菌消炎。迅速改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，促进残存上皮细胞组织快速生长。对各种化脓性溃烂，无名肿毒、久治不愈的伤口、外伤感染、等疾病疗效奇特，不打针、不吃药、不手术、无痛苦，可迅速愈合伤口而达治愈目的，无副作用。 提问人的追问 2011-11-18 19:14:43因为时间太长了，骨牵引的眼一直没愈合，流脓好像是从骨头里冒出来的外用药能管用么？ 回复人的回复 2011-11-19 07:51:10你好，可以点击左边的医生信息详细咨询
查看原文>>问：我朋友做手术以后,,伤口约20cm,伤口液化,慢慢愈合以后，现在上边比下边高出一点，并且不好愈合，请问处理这种情况有什么办法吗？
齐少勤医师：这位朋友你好： 我来回答一下你的提问 这个情况可以考虑做理疗配合伤口愈合的
邱建华医师：中医的疗法是以提毒拔脓清除异物为主，可采用膏药外敷治疗，提脓拔毒，祛腐生肌，从而促进皮肤软组织的修复，不明之处可随时联系．祝早日康复！
陈恬静主治医师：手术伤口不愈合/切口感染/手术伤口破裂 术后切口愈合不良或伤口破裂（指正在愈合的伤口或原来已经外科手术缝合的伤口重新裂开）是外科术后的常见症状，其发生概率达7%,许多术后感染形成难愈性伤口,创口形成脓性感染,造成经久不愈，给患者带来极大的痛苦和心理负担。 手术伤口愈合不良的主要原因 （1）脂肪液化。特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时，其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,影响切口愈合。 （2）无菌性毒性反应。切口暴露时间较长,在机械作用如挤压、钳夹等刺激下很易发生氧化分解反应,引起无菌性毒性反应,使脂肪组织发生液化。细菌毒力的大小,伤口内有无血肿开口异物、局部组织和机体抵抗力的强弱、灭菌操作是否严格是切口感染的主要影响因素,另外，切口脂肪液化处理不当亦可造成感染。 （3）全身性因素。全身状态主要包括年老体弱、恶性疾病、糖尿病、血浆蛋白低下、贫血、肝肾功能不全、围手术期使用糖皮质激素等,均可影响切口的愈合。 ◎年龄老化：衰老是引起创伤愈合障碍的主要因素之一。老年人各组织细胞本身的再生能力已显著减弱，加之血管老化导致血液供应减少。同时，随着年龄的增长，组织的成纤维细胞的细胞周期明显延长，致使愈合延迟、甚至不愈合，对伤口的机械性强化的过程也显著迟缓。 ◎营养低下：严重的蛋白质缺乏可使组织细胞再生不良或缓慢，尤其当含硫氨酸（如蛋氨酸）缺乏时，常导致伤口组织细胞生长障碍，肉芽组织形成不良，成纤维细胞无法成熟为纤维细胞，胶原纤维的合成减少。维生素缺乏的影响更大，如维生素C缺乏虽不影响成纤维细胞的再生，但使其合成胶原的功能发生障碍（包括脯氨酸的羟化障碍），且影响其转化为纤维细胞，使其瘢痕形成少，抗拉力强度弱；维生素A1、B2和B6的缺乏则导致纤维化不良；全身和局部锌含量降低也致愈合迟缓。 ◎用药不当：大剂量肾上腺皮质激素能明显抑制新生毛细血管的形成、成纤维细胞的增生及胶原合成，并加速胶原纤维的分解，致使愈合不良；青霉胺也有类似作用，并减弱其抗拉力强度，系因其能与胶原a－肽链上的醛基结合，干扰胶原分子内和分子间的交联形成，致使胶原纤维失去稳定性，加速胶原纤维的分解吸收。 （4）局部因素：局部因素主要有感染及异物，局部血循环不良（局部营养供应不良）及神经支配受损，这些产生的根本原因跟医生无菌操作技术、术中缝合技术、止血不彻底、电刀使用不当等有关。 ◎感染与异物：伤口感染十分多见，并易致化脓，据称仅需100个细菌就足以造成皮下脓肿。感染后深出物很多，可加大伤口局部张力，每致伤口哆开甚至破裂（包括正在愈合及已缝合的伤口），尤其化脓菌产生的一些霉素及酶类可引起细胞坏死，胶原纤维和胶原溶解，从而加重组织损伤，防碍愈合。 ◎局部血循环不良：良好的局部血液循环既保证所需的营养和氧，也有利于坏死物质的吸收、运输和控制局部感染。反之，则影响组织细胞再生修复，延滞愈合，特别对于一些特殊部位的刀口，药物作用及营养输送很难到过伤口。 ◎神经支配受损：植物神经受损时可致局部血液供应发生障碍，影响组织细胞再生。麻内性皮肤溃疡长期不愈，即系因神经受累所致。 治疗方案： 轻度切口愈合不良者,一旦术后3天左右发现腹壁切口红肿、硬结、渗液，需要： （1）及时应用频谱仪照射,每天2次,每次30分钟，对渗液较多或切口裂开者拆除切口缝线、清创、引流。 （2）用熊氏药膏外涂（或者也可不用），拔脓排毒，使肉芽新鲜，脓液排出。 （3）肉芽新鲜后，对裂开伤口≤3cm者,用胶布剪成蝶形,行牵拉伤口,尽可能不留缝隙,3～4d去除胶布,裂口均能完全愈合。对伤口>3cm或完全裂开者,在局麻或硬外麻下行清创伤口,用7号丝线行全层缝合,针距1.5～2cm,彻底关闭死腔,术后加强抗感染； 对于严重的切口愈合不良者或者长达1个月到10年以上仍未愈合的患者，根据情况的不同，具体的方案有所差异，总的方案是： （1）用熊氏药膏恢复用药不当或者经久不愈合造成的深层组织坏死，修复内部组织。通常需要用药7－15天，视情况不同而异。 （2）待伤口变得类似正常新鲜伤口时，根据伤口长度及肉芽生长情况做下一步处理。 （3）处理后继续使用熊氏药膏促进伤口微循环，提供伤口局部的营养，刺激生长因子的产生，从而进行原位性病理性再生，最终修复伤口，伤口完全愈合。 （4）对于使用熊氏药膏之前已经有肉芽组织高于正常组织的情况，待伤口愈合后再进行疤痕治疗处理或者整形手术进行表皮美容。如果使用熊氏药膏之前没有肉芽组织高于基体组织的情况，愈合后不会留疤痕。
查看原文>>问：外科术后伤口愈合分为几个等级?
李峰副主任医师：您好，手术切口愈合分三个等级。甲级愈合：是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合。 乙级愈合：用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬节、血肿、积液等，但未化脓。丙级愈合：用“丙”代表，是指切口化脓，需要作切口切开引流。
查看原文>>问：病情描述:臀部做了外科手术，刀口长6cm深4cm，20天刀口愈合，现已40天刀口周围的肉有时触摸时疼，不触摸时有时也疼一下或疼几下，请问医生是怎么回事？这种情况是伤口里有炎症吗需要医生帮助提供远程诊断:1、听说神经恢复是针刺的感觉偶尔疼一下，我的伤口有时疼一下或几下，没有针刺感，请问医生它俩是一回事吗？2、刀口愈合后，刀口周围的肉发硬，请问医生多长时间能恢复正常？
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