外伤伤口感染

问：小腿外伤合并感染，伤口愈合了，但是旁边鼓了几个包，一直不好，并且反复发作。已经半年了细菌培养无细菌生长。骨头没问题。受伤后一直输液治疗一个多月，然后用中药膏药外敷伤口，不见好转。想要得到的帮助:如何治疗，能治愈吗？

李峰副主任医师：小腿外伤合并感染，伤口愈合了后旁边起了几个小包，一直不好，反复发作，如果伤口比较浅，伤口内是如果异物，这种情况伤口不易愈合，所以每次换药仔细探查伤口，如果有异物给与取出，伤口自然愈合了

问：只需在此输入您的问题,例如:紫外线过敏怎么办?并点击“提问”

曹蓝心护师：建议服以下汤药,促进伤口愈合:人参25克白术25克茯苓20克甘草20克熟地30克白芍50克当归20克川芎20克黄芪100克桂枝20克蛇草30克半支莲30克白英30克黄药子30克三棱25克莪术25克

蔡其林医师：你好,建议你最好到医院外科换药治疗,同时用抗感染的药物治疗.

问：病情描述:我前天在学校停车场摔了一跤 地上都是沙子和那种小石头 当时小石头把我的脚滑破了 流了血 全是脏东西和泥巴 马上去医院处理了 但是在伤口上面的泥巴还是洗不掉 当时用了双氧水 和生理盐水 插了碘伏 现在第2天了 伤口回来一直都是黑色的 并且有黄色的水流出 周围红肿 但是那些黑色的东西已经和伤口结巴了 但我知道那不是血液 应该是脏东西 一碰就痛 根本不敢在很用力的清洗 并且也清洗不下来了 我现在口服罗红霉素 外用百多邦 请问有必要去医院做进一步清理吗 比如划开伤口那些 我很怕痛 请医生给点实质性的意见吧 唉曾经治疗情况和效果:在医院处理过伤口 可是脏东西就是洗不下来想得到怎样的帮助:现在伤口发炎 感觉泥巴和伤口已经结巴了 弄不掉 请问皮肤会自动将它排出吗

唐吕护师：病情分析：你好，根据你所叙述的相关情况，你的这症状是很常见的，可能是因为细菌的感染导致的指导意见：建议及时去医院的外科看看，可以外用消炎药进行涂抹就可以，一般几天就可以好转的

问：

许江波主治医师：你好说明是存在炎症感染，需要注意进行消炎治疗即可

陈留凯医师：病情分析：如果伤口不愈合，需要重新清创将感染和坏死的组织去掉，并消毒处理。同时处理伤口边上的包，因为那可能是脓肿，抗生素是很难将脓肿消灭的，只能将其局限，包裹。指导意见：建议穿刺脓包，如果抽出脓液，需要多次抽出或者切开排脓，再辅以换药和静脉抗生素治疗。是完全可以治愈的。

邱晓华主任医师：细菌引起的感染。包括医院外感染和医院内感染。引起医院外感染最常见的细菌为革兰氏阳性菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌和革兰氏阴性的如大肠杆菌、流感嗜血杆菌等；　引起医院内感染的则多为有耐药性的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌、克雷伯氏杆菌、产气杆菌和绿脓杆菌等。偶有难治的不动菌属引起的感染。　院外感染的细菌对抗生素敏感，故院外感染容易控制，而院内感染则较难治。一方面由于患者有原发病，抵抗力差，另一方面引起院内感染的细菌往往有耐药性，故不易控制，所以死亡率高临床诊断各种感染均有发冷发热,局部红、肿、热、痛等表现,关键的检查是取血或脓液作培养,有时脓液涂片找菌有助于诊断。压痛、硬结、硬块或向心性蔓延的红痛条状物，局部有无波动感、坏死、溃疡及功能障碍等，注意区域淋巴结有无肿大治疗建议中医中药外敷治疗。邱-医-堂膏药内加生-肌-丹帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清热解毒；清除坏死组织，杀菌消炎。迅速改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，促进残存上皮细胞组织快速生长。对各种化脓性溃烂，无名肿毒、久治不愈的伤口、外伤感染、等疾病疗效奇特，不打针、不吃药、不手术、无痛苦，可迅速愈合伤口而达治愈目的，无副作用。临床护理1.必要时卧床休息。注意隔离，防止交叉感染。2.多饮水及食用富含维生素水果。高热时，按高热护理常规护理。3.不能自己活动者，应帮助其经常改变体位。4.经常注意患肢制动固定是否合适，位置是否正确，并用支架撑起盖被，防止患部受压。5.热敷时，注意无菌操作，敷巾须煮沸灭菌，且应放在无菌纱布上，患部皮肤涂以无菌凡士林软膏，以免烫伤。健康饮食1、忌烟与烈酒，应少吃甜食、油腻与辛辣刺激性食品。2、要多饮水，常饮些绿豆汤、银花茶、菊花茶，有清热解毒、清心消暑之功。3、养成良好的卫生习惯，做到勤洗澡、勤洗手、勤剪指甲、勤换衣被。，，；；‘。

问：外伤感染怎么清理好？伤口化脓了用碘伏清洗可以吗？伤口化脓能用紫药水？云南白药能和紫药水一起用吗？

陈丹磊副主任医师：出现外伤以后的感染，首先应该做局部伤口的清理，可以局部应用左氧氟沙星乳膏，如果伤口愈合，局部有水肿，可以适当的应用云南白药气雾剂，恢复期间，一定要注意保证局部皮肤干爽清洁，注意清淡饮食。

问：一周前右腿陷入两块石灰板里，小腿内侧较严重，十几条伤口比较深，一直用碘伏擦，后又输青霉素四天，一大片泛红，至脚踝处肿的比较高，站立时疼痛难忍，怎么样可以短期内调养好？并且康复后不留疤痕？

刘中华医师：病情分析：你的情况属于伤口感染，这种情况做好伤口的清创，然后进行抗炎治疗按现有的情况来分析,有可能是神经损伤引起的，指导意见：需要详细检查．明确一下诊断.才有治愈的希望,还要注意休息.多喝水.多补充维生素. 提问人的追问 2013-06-29 21:08:45我现在擦的碘伏，又抹了白云山盐酸环丙沙星乳膏，没有问题吧？另外，如果正常治疗再一周能康复吗？

问：外伤感染，20天了，注射头孢十几天了，拆线后，伤口未长好，流出白水，感染了，不见好转，如何整治。

齐少勤医师：化脓性感染是由于细菌侵入人体皮肤而发生的炎症反应，局部可出现红、肿、热、痛和功能障碍，严重时细菌及毒素进入血液循环可引起毒血症或败血症,伤口感染是细菌在体内大量繁殖的结果，脓是机体组织炎症过程中形成的浓稠或稀薄的渗出物，其中包含变性、坏死的白细胞、细菌、坏死组织碎片和渗出的组织液. 建议中医外科膏药（提子膏）外敷，通过药力的作用，拔毒排脓，化腐生肌，清除坏死的腐朽组织，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和生肌的目的，并迅速改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，同时促进残存上皮细胞组织生长.对久治不愈的伤口及其他各种原因引起的皮肤感染溃烂、褥疮等疾病疗效奇特.不明之处可随时咨询，祝早日康复！