子宫肌瘤用不用手术

问：同事体检得了子宫肌瘤，但是不严重，医生建议做手术切除肿瘤，但是同事很害怕动手术，就不想去医院做切除手术。她吃药吃了一阵子了，不见效果，不知道能不能不做手术保守治疗。想得到怎样的帮助:请问得了子宫肌瘤不做手术保守治疗能治愈该病吗？

杨现云副主任护师：指导意见：子宫肌瘤一般主要与雌激素有关，随着雌激素水平下降，肌瘤会缩小，甚至消失。其手术指征主要有；1，肌瘤体积大，子宫大于10周妊娠水平或者单个直径大于6cm。2，出现症状，如月经量增多，贫血，便秘，大便困难等。3，影响生育。4，生长速度快，不排除恶变可能。5，子宫肌瘤和卵巢肿瘤分不开的。6新发肌瘤者。 建议定时随诊观察。

刘卿副主任医师：你好，很高兴与您在线交流，请问您的B超提示子宫肌瘤有几个？肌瘤的大小是多少？子宫肌瘤生长的部位是在子宫的哪一部分？如果没有引起有月经明显的增多，经期的延长，子宫肌瘤小于五公分，情况下可以考虑保守治疗。

爱心医生：病情分析：发现子宫不规则增大或均匀性增大，如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起，质硬；粘膜下肌瘤有时可使宫口开大，并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端；如悬垂于阴道内，可看到瘤体并触摸到其蒂部。指导意见：药物治疗的适应症 1．年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。 2．绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。 3．有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。子宫肌瘤对比图 4．患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。

问：病情描述:在襄阳市妇幼保健院；9月26阴道痒，有水流曾经治疗情况和效果:不过敏；也不遗传

庆璐副主任医师：病情分析：您好！按照您简单病史考虑分析从医学角度讲药物治疗子宫肌瘤效果极差，不是用肌瘤的大小来评估是否是药物治疗还是手术治疗。指导意见：您好！我个人还是建议您到医院住院行手术治疗了。

张美荣副主任护师：指导意见：你好，根据你的年龄症状，细菌性阴道炎，阴道炎的种类有很多，治疗有不同，危害也各有不同，注意个人卫生，避免不洁的性交，不要用护垫、劣质的卫生巾，穿纯棉内裤不要太紧，大便后用清水洗外阴，不要乱用药。

李志新副主任护师：你好，你说的这种情况，你的肌瘤不算小，如果没有症状的话，可以观察看看。阴道痒的话，有可能是阴道炎的症状，建议查白带常规，对症系统治疗。

问：开始，来月经的时候，感觉到量很大，并且持续了半个月的时间，这两天就感觉有点头晕，一检查，严重贫血，后来就做了个B超检查，医生说我得上了子宫肌瘤病，建议我做手术切除肿瘤，如果不切除可以吗。想得到怎样的帮助:子宫肌瘤如果不做手术会有什么后果出现？

刘浩主任医师：你好，根据你的描述，因为子宫肌瘤造成月经量增多已经引起严重贫血，可以将贫血治疗一段时间，考虑做手术治疗的，如果不手术，严重缺血，抵抗力降低容易发生各种疾病。

问：我昨天下午的时候感觉肚子疼，后来肚子疼痛越来越厉害，家人带我去医院做了B超检查，之后才知道是因为我的子宫内有子宫肌瘤，不过医生说可以不用手术治疗的，因为是3.5CM的小的子宫肌瘤，所以药物治疗也是可以的，我想咨询一下，子宫肌瘤真的不用手术治疗吗？想得到怎样的帮助:想知道子宫肌瘤不用手术治疗吗？

爱心医生：您好，瘤体在5CM以下可以采取药物治疗，以控制肌瘤的增长，超过5CM医生会建议手术治疗，一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可，如果是多发性的，而且未进入更年期的患者，医生会建议切除子宫，以预防肌瘤再长。根据您目前的病情，建议您采用宫、腹腔镜微创手术。

问：病情描述:我今年42岁，想要孩子，经B超检查，我的子宫前壁有一个3.5乘以3.3cm的子宫肌瘤，子宫内可见一0.3乘以0.5cm偏强回声光团，怀疑是息肉，曾经治疗情况和效果:在本院做的宫腔镜检查，发现中段宫腔前壁内见大小1.5乘以1.2cm内突肌瘤样占位，彩超下见此内突肌瘤与子宫前壁壁间肌瘤有联系，医生建议我做开腹取掉肌瘤想得到怎样的帮助:我不想做开腹手术，还有什么好的办法吗？

孙跃华主任医师：您好，微创介入治疗不需要开刀，对患者的创伤小，术后患者恢复比较快，仅需米粒大小的创口，不影响受孕。详情可通过医院进一步了解。

问：我在去年检查时就检查出自己有子宫肌瘤，但是肌瘤不大，当时医生也说不用治疗的，就给我拿了点中药来吃了。后来身体状况也还可以，平时就是月经不准时。昨天体检中我看到单子上有写着子宫肌瘤超过了5厘米，有点担心。想得到怎样的帮助:子宫肌瘤应该怎么治疗？超过了5厘米是不是要进行手术了？

刘薇主任医师：你好，子宫肌瘤的治疗方式要根据肌瘤的大小来决定的，你通过体验发现子宫肌瘤已经超过了5厘米，一般情况下，是要进行手术治疗的，否则肌瘤会继续增大，导致难治。建议你去当地正规的医院再进行复查，确诊后可以根据医生的建议进行手术治疗。

吴芳卉副主任护师：你好，子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术（宫腔镜或腹腔镜）。

刘晓艳副主任医师：你好，子宫肌瘤手术的指征就是症状。超过五个厘米，如果没有症状，也可以暂时观察。如果有月经不规律，月经经期延长，经量多，那就是手术的指证。也就是说需要进行手术治疗了。

问：前几天,我被诊断为子宫肌瘤,说是不用手术也没关系,可是现在我想要孩子,医生说不用切掉肌瘤怀孕也没关前几天,我被诊断为子宫肌瘤,说是不用手术也没关系,可是现在我想要孩子,医生说不用切掉肌瘤怀孕也没关系的,请问,怀了孩子以后会不会刺激肿瘤,引起不能正常生育,或者引起胎儿不能正常发育?

刘玉杰主任医师：病情分析：一般情况下，小的子宫肌瘤影响不大。指导意见：但是40岁已经属于高龄孕妇，建议：多做检查。权衡利弊，再做决定。 提问人的追问 2013-11-26 12:40:36谢谢，感谢医生的回答 回复人的回复 2013-11-26 12:56:55不用谢，我们应该做的。

王英华副主任护师：指导意见：子宫肌瘤是发生在女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤，又称子宫平滑肌瘤，按与子宫肌壁的关系分为肌层内子宫肌瘤，浆膜下子宫肌瘤，粘膜下肌瘤，子宫颈肌瘤。中医称“石瘕”“血蛊”，多发于35－50岁妇女子宫肌瘤临床不易发现，多数没有特殊症状，常在盆腔检查时才发能现，瘤体一般不超过3个月妊娠宫体大小。临床上分（1）气滞血瘀型：症状是月经超前或闭经，经期延长，淋漓不断，或大出血，或痛经，或白带增多，经前乳房或小腹胀痛，胸肋不舒，抑郁不乐，舌有瘀点。（2）阴虚肝旺型：症状是月经量多，经期延长，色红有血块，头晕心悸，烦躁失眠，腰酸尿黄。（3）气血两虚型：经量多经期延长，色淡质清、大便溏薄。（4）肝郁气滞性：经期不准，淋漓不尽，胸肋忌小腹疼痛，头晕头胀，精神郁闷，烦躁易怒，失眠多梦，食少不化。（5）湿热下注型：带下量多，粘腻腥秽，少腹坠胀作痛，发热，腰骶酸胀。传统医学治以疏肝理气，调理冲任扶其正，活血化瘀，软坚散结去其邪，使体固标兴病自愈。1：处方：王不留行100克，夏枯草、生牡蛎、紫苏子各30克。随症加减：白带增多加山药30克，海螵蛸、白术18克，赤芍、鹿角霜各10克，茜草9克。月经淋漓不断加黄茋30克，海螵蛸、白术各18克，熟地15克，当归、白芍各10克，茜草9克。下腹刺痛加赤芍12克，桃仁10克，丹皮、茯苓、桂枝各9克，水蛭6克。痛无定处加荔枝核、赤芍、白术、当归各10克，柴胡7克，莪术6克。服法：水煎，日1剂，服两次，1个月为1疗程

李素华国家二级心理咨询师：你好，目前这种情况要看你子宫肌瘤的生长部位和大小，有的会影响怀孕，有的不会，建议，这种情况的话可以尝试怀孕，孕期的话，需要定期的到医院去检查。