眼底出血是怎么治疗

问：家人最近一个月一直有眼底出血症状，眼白带有血丝，起初一直在用眼药水，并没有放在心上，可是这么久了还不见好，有严重的可能，她说已经有点视力模糊重影了。我们才重视。对了，她是糖尿病患者。想得到怎样的帮助:请问，家人眼底出血怎么治疗啊？

问：左眼10来天原因可能是糖尿病引起的 治疗情况:一个月前用激光治疗的想要得到的帮助:现在这种情况需要怎么 治疗

任朝笛医师：病情分析:眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征.意见建议:常见于高血压视网膜病变,糖尿病及肾病引起的视网膜病变.视网膜静脉周围炎,视网膜静脉阻塞,视盘血管炎以及血液病引起视网膜病变,眼外伤性眼底出血.由于各种不同的病因导致相同的病理损害,如视网膜出血,渗出,微血管瘤,新生血管等.目前中医采用活血化瘀法治疗许多疾病,对眼底出血的治疗也起到了很好的疗效,但用之不当,会发生副作用,根据气为血帅,血为气母,气行则血行的理论来指导用药比较好.

刘颖高级营养师：病情分析:您好,从您上述所描述的情况为您做一下分析意见建议:眼底出血临床上除有针对性的病因治疗外,还可配合适当的食疗验方进行调治,常用的食疗验方有下面几种. （1）双耳汤：取黑白木耳各10克,冰糖30克,木耳洗净泡发,放入碗中,加冰糖和水,隔水蒸1小时,熟后食用.有滋阴补肾,活血化瘀功效.可治疗血管硬化,高血压,眼底出血等. （2）谷精旱莲银耳汤：银耳10克,谷精草,旱莲草各9克.水煎服,每日1剂,每剂煎2次,上,下午各服1次.有凉血止血作用.可辅助治疗眼底出血,视力减退. （3）菊花决明汤：用茶菊花10克,槐花6克,决明子10克.水煎,1日3次分服.有清肝凉血之功.尤其适用于高血压所致的眼底出血. （4）新鲜番茄1~2个,温水烫洗,去皮切薄片,白糖少许拌匀,每日晨空腹吃,15天为1疗程.适用于高血压所致的眼底出血.

爱心医生：病情分析:您好：眼底出血,属中医血证范畴,是临床常见的且容易造成失明的眼底病.本病具有吸收缓慢,疗程迁延,并发症多,致盲率高的病理特点.应用中药治疗本病,可收到满意的疗效.现将笔者治疗本病的体会略陈如下.意见建议:1 辨因施治善用传统煎剂眼底出血,审其病因主要有6个方面.一是外伤出血：眼底结构精细,组织脆弱,任何轻微的损伤均可使血管破裂而出血；二是炎性出血：眼底血管因炎性刺激,血里的成分破壁而出；三是变性出血：眼底组织因变性疾患使血管脆性增加,凝血机制不良而出血；四是血管硬化出血：眼底动脉硬化,血管壁变厚,血流量减少,可使视网膜缺血,组织坏死出血；五是血管栓塞出血：眼底血管栓塞,血流无法通过,势必破壁外溢；六是压迫出血：颅内占位性病变压迫血管,势必瘀阻出血.凡血管因素和血液因素,诸如机械性创伤,物理性,化学性,生物性损伤血管壁,变态反应引起血管渗透性增加,血小板数目减少,血小板功能障碍,凝血功能障碍等,均可引起眼底出血.其主要病理为眼底血管里的血液成分溢出血管壁外,包括血管破裂溢血和血管渗漏出血.根据临床表现评审病因,可首选凉血止血,活血止血,滋养止血,收敛止血等方药水煎服治疗疗效较好.凉血止血药兼有清热作用,可用于血热妄行所致的眼底出血,如各种炎症引起的出血或兼有热象的出血,常用的药物有生地,玄参,大蓟,小蓟,槐花,藕节,白茅根,地榆,紫草,仙鹤草等；活血止血药兼有化瘀作用,可用于外伤或血管栓塞引起的出血,如玻璃体积血或视网膜中央静脉栓塞,常用的药物有丹皮,丹参,茜草,三七,蒲黄,血竭,益母草,五灵脂,王不留行等；滋养止血药兼有滋补作用,可用于各种变性疾患引起的眼底出血或体质虚弱的出血患者,如贫血,老年黄斑变性,高度近视眼黄斑出血等,常用的药物有阿胶,荠莱,白及,骨碎补,旱莲草,花生皮,冬虫夏草等；收敛的炭类止血药兼有祛风清热,凉血止血等多方面的作用,临床应用范围很广,这类药物经过炭化以后,在一定程度上改变了原来的性味,能散能收,能清能止,凡各种类型的出血,在针对病因治疗的基础上均可选用,常用的药物有山栀炭,黄芩炭,生地炭,荆芥炭,艾叶炭,血余炭,棕榈炭,槐花炭,地榆炭,侧柏叶炭等.2辨证施治合理选用中成药中成药是应用中药复方制成的具有固定剂型的成品.如要合理选用,就离不开辨证施治.眼底出血常见的有瘀血内停,血热妄行,肝肾亏损等证型,可选用适当成药治疗.2.1瘀血内停证外伤所致者可用七厘散,每天3次,每次3 g；或三七活血丸,每天3次,每次9 g；静脉栓塞所致者,可用消栓口服液,每天3次,每次10～20 ml；或消栓通冲剂,每天3次,每次6 g；若瘀血内停,久积不散者可服血府逐瘀丸,每天3次,每次9 g；或活血通脉胶囊,每天3次,每次2～3粒.2.2血热妄行证阴虚血热所致者可服荷叶丸,每天3次,每次9 g,或四红丸,每天3次,每次6 g；或明目卜清丸,每天3次,每次6—9 g.血热妄行的病变很多,一般可通用神效止血丸,每天3次,每次6—9 g.2.3肝肾亏损证肝肾阴虚,肝阳上亢所致者,可服复方杜仲片,每天3次,每次5片；或降压丸,每天3次,每次6～9 g,如合并肝风内动者,可服天麻钩藤冲剂,每天3次,每次lO g；肝肾不足所致者,可用十全明目片,每天3次,每次5片；或杞菊地黄丸,每天3次,每次6—9 g,治疗肝肾亏损的中成药较多,如保瞳丸(每天3次,每次6～9 g),强肾片(每天3次,每次4片),滋阴补肾丸(每天3次,每次1支),益视冲剂(每天3次,每次10 g)均可酌情选用,可起保瞳护睛,促进视功能恢复的作用. 3辨病施治选用单方验方治疗眼底出血根据辨病施治,可以选用单方验方.如治疗视网膜中央静脉栓塞,可用麝香0.2 g,舌下含化,每天2次；水蛭粉温开水送服,每天2次,每次2 g；田三七粉开水送服,每天2～3次,每次3 g.治疗视网膜静脉周围炎,可用白茅根60 g,益母草,旱莲草,金钱草,白花蛇舌草各30 g,水煎两次分服,每天l剂；或仙鹤草,荠菜各30 g,红枣15 g,水煎两次分服,每天1剂；或田三七粉每天2—3次,每次3 g；或花蕊石火煅存性研末,每天2～3次,每次2 g；或白茅根或仙鹤草30 g,煎水送服.治疗黄斑出血,可用田三七粉3 g,或花蕊石2 g,火煅存性研末,另用仙鹤草30 g,煎水送服,每天l～2次；或白茅根,旱莲草各30 g,炒侧柏叶15 g,水煎两次分服,每天l剂；或荠菜,花生仁各100 g,用水煮至花生仁熟透,吃花生仁和汤,每天1剂.治疗高血压视网膜病变,可用罗布麻叶6 g,山楂15 g,菊花5 g,冰糖适量,开水冲泡代茶饮；或猪胆汁120 g,绿豆粉80 g,将猪胆汁与绿豆粉拌匀,晾干研末,每天2次,每次6 g,连服5.7天；或鲜芹菜500 g,鲜苦瓜80 g,同煮饮汤；或草决明15 g,荠菜30 g,菊花6 g,水煎或开水冲泡代茶饮,每天1次,连服数天.治疗糖尿病视网膜病变,可用枸杞子,山药,荠菜花各15 g,水煎两次分服,每天1剂；或玉米须50 g,葛根30 g,白茅根80 g,水煎两次分服,每天1剂；鲜苦瓜作菜吃,每天2次,每次100 g；或将苦瓜制成干粉,每天3次,每次10.15 g.治疗视神经乳头炎,视神经乳头水肿,可用白花蛇舌草,半枝莲各30 g,水煎两次分服,每天1剂；或赤小豆,玉米须,白茅根各30 g,水煎两次分服,每天l剂；或蚤休,金钱草,仙鹤草各15 g,金线吊白米30 g,水煎两次分服,每天1剂；或板蓝根,或蒲公英各30 g,夏枯草15 g,水煎两次分服,每天1剂；或赤小豆,薏苡仁各30 g,金针菜,白扁豆各15 g,水煎两次分服,每日l剂.治疗视盘血管炎,缺血性视乳头病变,可用白茅根60 g,益母草30 g,黄芪15 g,水煎两次分服,每天1剂；或益母草30 g,泽兰,茜草根各15 g,水煎两次分服,每天1剂；或红藤,玉米须各30 g,马鞭草15 g,水煎两次分服,每日1剂；或仙鹤草30 g,刘寄奴,枸杞子各15 g,水煎两次分服,每日l剂.治疗玻璃体出血或积血,可用棕榈炭,炒蒲黄,藕节各10 g,仙鹤草15 g,炒侧柏叶12 g,水煎两次分服,每日1剂；或田三七粉,温开水兑服或送服,每天3次,每次2～3 g；或花蕊石火煅存性为末,每天3次,每次2 g,温开水送服；或生藕节,海带各15 g,水煎两次分服,每天1剂；或花生种皮10 g,干荠菜30 g,红枣10枚,水煎两次分服,每天l剂.4据情施治配合适当食疗根椐病情和个体差异,配合饮食疗法来调理善后,有益于早日康康,所谓“药补不如食补”,很有道理.笔者治疗眼底血管栓塞出血或外伤出血,常用新鲜嫩藕2—3节洗净,捣烂榨取汁,适量饮用.或将鲜藕洗净,切成小薄片,水鸭1只去毛及内脏,煮鸭捞出切块,藕炒至七成熟时合入鸭肉,放入糖醋等调料适量,每日1次,连服7—10天,可凉血止血,散瘀明目.治疗视网膜静脉周围炎等炎性出血,常用鲜茅根500 g,冰糖适量,将茅根洗净,用木槌轻砸破裂,加水煎煮30 min,取汁入冰糖烊化,代茶饮,连服10～15天.常用新鲜红萝卜或新鲜白萝卜各100 g切碎,枸杞子30 g,用粳米150—200 g,煮粥食用,多用于高血压,肾病,妊娠毒血症视网膜病变.常用核桃仁泥,黑芝麻粉各15 g,冲人煮沸的牛奶或豆浆中,并加蜂蜜1匙,调匀后服,每天l一2次,治疗多用于各种黄斑出血.常用黑白木耳,赤小豆各30 g,清茶6 g,冰糖30 g,水煮,吃木耳喝汤,每天1剂,多用于视神经病变出血.治疗缺血性视乳头病变,以及气血虚者的出血,常用白参15 g,龙眼肉,枸杞各30 g,红枣10枚去核,与糯米100 g,同煮成粥,食时可加适量白糖,每天1次,久服可补气血,促视力恢复.治疗各种血液病变出血,常用荠菜,仙鹤草各30 g,红枣15 g,鸡蛋2个,水煎两次分服,并食红枣和鸡蛋,每天l剂.治疗肝肾不足引起的眼底出血和各种眼底血的恢复期,常用山萸肉(洗净去核),枸杞子各15 g,糯米100 g,白糖适量.同煮成稀粥食用,可补益肝肾,滋阴养血.

问：主要症状:视线模糊发病时间:09年.08.00化验检查结果:眼底出血曾经治疗情况和效果:口服和血明目片

李月华主任医师：眼底出血是眼科常见病,它包括视网膜出血和玻璃体出血两种.眼底出血量少者,病人常见眼前有黑点飞舞或黑影遮挡,出血量多者,病人常见视力骤降,眼前一片红光.该病并发症多,严重者常可引起失明.引起眼底出血的原因很多,如视网膜静脉阻塞,视网膜静脉周围炎,高度近视性黄斑出血等等.其次高血压,糖尿病等多种全身病也可引起眼底出血. 你的情况不是眼底出血,是飞蚊症还是什么,请医生具体诊治.

问：我是高三学生，眼睛近视有遗传基因，现在高度近视左八百，右七百二。这两天眼底出血，去医院检查说是高度近视黄斑出血。眼睛有血丝，几乎看不到东西，右眼稍轻。输液过两次。想得到怎样的帮助:请问眼底出血怎么治疗？

问：主要症状:双晶体混浊,双侧眼底黄斑标志不清,网膜萎缩,眼底出血发病时间:2年化验检查结果:黄斑标志不清,网膜萎缩曾经治疗情况和效果:没有明显的好转第一次补充提问:(2009-10-20 20:22:10)医生:你好!患者70岁,女性.94年病发初期眼底发炎,眼睛直视东西显示黑色,斜视旁边是亮来年感的,医生诊断是黄斑变化,现在是眼睛直视东西显示黑色,可能是血管硬话眼底出血,请问这种情况能否做手术,手术的几率有多高?谢谢 !

张英泽主任医师：由于眼底出血的原因及部位不同,预后及对视力的影响也不一样.视乳头,视网膜上的少量出血可以完全吸收,不影响视力.如果出血位于黄斑部或累及黄斑或出血量多,血液进入玻璃体内,视力就会受到严重损害,预后不良.所以,如果发现有眼底出血,一定要至医院仔细检查,确诊是什么病,以便对症治疗.

爱心医生：眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征.常见于高血压视网膜病变 糖尿病及肾病引起的视网膜病变.视网膜静脉周围炎 视网膜静脉阻塞,视盘血管炎以及血液病引起视网膜病变,眼外伤性眼底出血.由于各种不同的病因导致相同的病理损害如视网膜出血,渗出,微血管瘤 新生血管等.主要以毛细血管病变最为常见,尤其是来自静脉方面的出血.目前西医对本病的治疗主要采用激光疗法纤溶剂 抗血小板凝聚剂等方法治疗.在临床上有一定的效果这些可以治疗已经存在的新生血管和控制病情但不能阻止新的新生血管的形成对瘀血的进一步吸收恢复视力预防病情反复发作远不如中医药理想可以在采用激光及西药的同时以及在病情恢复的过程中争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的效果.

爱心医生：眼底出血的原因有很多：有静脉阻塞,黄斑变性,中渗,糖尿病视网膜病变,高血压视网膜病变等.病人有没有血糖高,血压高,血脂高等原发病.西医对眼底出血的治疗主要是激光治疗或者给予静脉注射活血药促进出血吸收.可以到中医眼科就诊,根据病情及全身状况给予相应的中药治疗,同时结合静脉注射及激光治疗.

问：病情描述:帮朋友问的，但会去治疗，所以麻烦回答好。怎样治疗眼底出血最好曾经治疗情况和效果:怎样治疗眼底出血最好想得到怎样的帮助:怎样治疗眼底出血最好

在线医生主任医师：您好。本病根据出血的多少以及部位属中医“视瞻昏渺”，“云雾移晴”和“暴盲”等范畴。 眼底出血是临床常见致盲眼病之一，是指眼内血液不循常道而溢于络外的眼疾，临床比较多见。 治疗上，建议选用中医治疗，目前运用中医治疗眼部疾病所取得的疗效得到了越来越多患者的认同和好评，对于西医认为是不治之症的一些眼部疾病，中医都有不错的疗效，所以建议您可以先尝试下中医治疗。希望我的回答能够帮助到您，祝您早日恢复健康

问：曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:怎么治疗眼底出血?眼底出血怎么治疗?

轩存旺医师：由于眼底出血的原因和部位不同，对人的影响也不尽相同。眼底出血属于中医血证范畴，属于中医学的“内障”眼病范畴。根据各种眼病病变所引起的不同程度的视功能障碍而有不同的称谓，如“暴盲”、“云雾移睛”及“视瞻昏渺”等。本病主要是由于患者年老体弱，脏气虚衰或先天禀赋不足，脾肾两虚，肝郁火旺，痰湿生热，五脏功能失调所致。由于本病多继发于糖尿病等多种虚损性疾病，故当以虚证论治，兼顾痰湿等病理产物。故治疗当标本兼治而以补虚为主，辨证施治。

胡世阳主治医师：病情分析：如出血量少，位于视乳头及视网膜周边部，可以没有明显的症状，如出血量多，患者感到眼前有黑影浮动，视线被部分或完全遮挡，仅剩光感的视力。如出血位于视网膜中心（黄斑区）患者中心视力丧失，即中心区视物不清有暗影遮挡，周边尚有部分视力。指导意见：建议口服止血祛瘀明目片慢慢缓解治疗。尽量不用手术。医生询问：

爱心医生：可以用中药治疗，改善眼底供血提高中心视力，控制病情发展。眼底黄斑病变看东西变形的病因很多，一般是视网膜下的渗出积液引起黄斑水肿，出血。血管的破溢出血,血管的渗漏出血。外伤，炎症，肿瘤，组织坏死，血压升高或降低，使组织血管壁损伤出血。血管壁内皮细胞细胞超微孔扩大的止血机制障碍，新生血管cnv引起渗漏出血。出血分类;外伤出血，血管破裂出血。炎症出血，血热妄行出血。变性出血，血液凝血机制变化中医气不摄血，脾不统血。血管硬化血管壁增厚，血流量减少，视网膜组织缺血，组织坏死出血。血栓出血。压迫出血颅内肿瘤压迫占位出血。出血病因与高血压，糖尿病，血管栓塞，血液病，肾病，外伤，高度近视并发症黄斑出血，找不到病因的特发性新生血管引起的出血等有关。病理过程出血或渗出，水肿增殖新生血管形成再增殖再渗出再出血病情反复。治疗主要净化血液，修复血管内皮细胞，阻断新生血管，使细胞向好的方向转化。中医眼底出血通常分为视网膜动脉栓塞，静脉栓塞，静脉周围炎、高血压、糖尿病性视网膜病变、肾炎、血液病等均可引起眼底出血，相当于中医之暴盲，云雾移睛症。河北深泽魏村中医眼科采用中医药治疗眼底出血积累了丰富的经验，通过辩病辨证，结合眼底情况，研制出治疗眼底出血的特效系列方剂，使许多只有光感的患者恢复了视力。可以用中药治疗,效果很好,黄斑水肿,黄斑出血,渗出,玻璃体混浊,液化,新生血管cnv一般用中药两月水肿渗出消失,特别严重者一般也不会超过三个月.中药治疗是从根本上治疗,通过改善人体的免役功能使人体自身修复受埙器官才是治本之道,治疗的同时同步提升视力,并能通过科学验证,即用药前后的oct对照,相信科学-就应相信中医药,科学成就未来,科学成就中医药,患者可以用药前做oct,用中药一月后在做oct比对,疗效看的见.眼睛通五脏贯六腑,其实任何一种眼病（眼外伤除外）,都是由于脏腑功能失调,经络不通畅,人体气血津液上贯于目不能达到正常指标,久而久之形成各种眼病,眼睛的病变过程,只是脏腑,经络,视路等中间环节出现故障后的一种外在表现.任何一种眼病都有着发生,发展,变化的过程,只有认识了这个过程,掌握它的变化规律,及时纠正脏腑功能,疏通血液循环,调整脑神经,视神经,使人体处于正常免疫状态,任何疑难病都迎刃而解,不攻自破.陈占永中心性浆液性视网膜脉络膜炎是由于色素上皮屏障功能失常,黄斑部视网膜神经上皮浆液性剥脱所引起的眼底病变,多发与青壮年,单眼发病,视物变形,变小,变色,眼前正中有一圆形灰色,棕黄色暗影.Amsler格变形或弯曲.眼底中心凹反射弥散.采用中医药效果很好,半月就能提高视力,一到两月基本治愈.中心性渗出性视网膜脉络膜炎又称青年出血性黄斑病变,由于新生血管和渗漏,出血,机化,最后形成瘢痕,使中心性视力发生永久性损害,可能与结核,病毒感染有关,临床表现外观端好,视力下降,眼前有暗影遮挡,视物变形,但无变小现象,Amsler格变形.视野检查有中心暗点,眼底有渗出病灶及出血.本病的病因不明,西医治疗无确切治疗办法.西医采用激光治疗对距离中心凹近的病灶可对视力造成很大的影响,愈后较差,有失明的风险.光动力疗法只是说能控制病情发展,不能提升视力,且费用高易复发,我处采用中医药眼底病内治,从根本上治疗中渗,半月就能提高视力,一般一到两月基本治愈.老年黄斑变性多为圆形病灶,为老年人失明的主要原因之一,外观正常,视物昏朦,视物变形,眼前中央暗影,眼底分为干性（萎缩性）,湿性（渗出性）.干性早期黄斑部轻度色素紊乱,中心凹反光不清或消失,散在玻璃庞;晚期可能有金箔样改变,地图状色素上皮萎缩,囊样变形或板层裂孔.湿性型早期黄斑部色素上皮紊乱,中心凹反光消失或弥散,玻璃庞常融合;中期黄斑部水肿,出血和渗出,视网膜浆液性或出血性剥离,新生血管增生;晚期形成圆形盘状瘢痕.眼底病为眼科重症,是失明的主要原因,陈占永眼科对眼底病有较深的造诣,擅长采用免疫平衡疗法,调理脏腑,疏通经脉,结合祖传验方系列纯中药,辩病辨证相结合,使许多眼底病患者重见光明.