乳汁中有巨细胞病毒

问：我已经查出乳汁中有巨细胞病毒,它应该怎么治疗,能不能治疗好

王超主任医师：你好 一般是会能够治愈的 只要针对巨细胞病毒 抗病毒治疗就可以乐 但是在治疗用药的间期内 是不是应该停止哺乳 这还要看看你用什么样的抗病毒药物了 在哺乳期的用药是要十分的谨慎的 建议您还是去医院看看吧 在医生的帮助下 合理用药 在达到治疗的基础上 也要保护孩子的健康 好吧 去看看吧祝愿您早日康复!

问：大,被感染发病时间:20090805化验检查结果:丙谷转氨酶59曾经治疗情况和效果:未治疗

朱文洋主治医师：如果在妊娠早期发现有原发巨细胞病毒感染时,应尽快终止妊娠.妊娠中,晚期感染者应进一步检查胎儿有无畸形而采取相应的治疗措施.对于有临床症状或者是先天巨细胞病毒病者可用抗病毒药物治疗.如阿糖胞苷,磺苷,干扰素等,但疗效尚待进一步观察.巨细胞病毒感染的治疗,可应用各种抗病毒制剂如GCV,抗巨细胞病毒的免疫球蛋白制剂,干扰素及转移因子等.但这些药物并不能解决根本问题,往往停药后病毒又潜伏地回升,鉴于此种病毒可能作为艾滋病的病因之一,各国学者均在致力于控制其感染的研究.最近,美国学者研制出两种活疫苗,初试后颇见效.一种是由AD169菌株研制成的；另一种是从TOWn菌株制成的,经非肠道给药后,已明显表现出有抗巨细胞病毒的效能,CMV抗体升高,导致免疫功能增强.

王凤东副主任医师：您好 必须停母乳喂养 該吃配方乳 孩子已经被感染了 必须积极治疗的 可以用更昔洛韦输液治疗 配合抗病毒口服液口服 这个病容易反复的 不好治疗 加持治疗看看吧

问：乳汁中感染了巨细胞病毒应该怎么治疗,它对小孩会有怎样的影响

赵科护师：巨细胞病毒感染是由巨细胞病毒（cmv）引起的性传播疾病.巨细胞病毒感染的治疗,可应用各种抗病毒制剂如GCV,抗巨细胞病毒的免疫球蛋白制剂,干扰素及转移因子等.但这些药物并不能解决根本问题,往往停药后病毒又潜伏地回升,鉴于此种病毒可能作为艾滋病的病因之一,各国学者均在致力于控制其感染的研究.最近,美国学者研制出两种活疫苗,初试后颇见效.一种是由AD169菌株研制成的；另一种是从TOWn菌株制成的,经非肠道给药后,已明显表现出有抗巨细胞病毒的效能,CMV抗体升高,导致免疫功能增强. 建议小孩不要再吃你的乳汁了,以免传染.

爱心医生：您好,在人群中感染巨细胞病毒是很普遍的,大多数发生在儿童时期：一是小儿从娘胎里受到了巨细胞病毒感染；一是小儿先天免疫功能异常受到了这种病毒感染后患病.这两种感染以胎内感染最严重,可以引起胎儿先天性畸形和智力障碍.我国是巨细胞病毒感染的高发区,一般人群的感染率高达90%左右,儿童至12岁时感染率已经高达80%.感染病毒的患儿是唯一的传染源.次病毒可以从鼻咽分泌物,尿,宫颈和阴道分泌物,乳汁,精液及血液中排出.传染途径与乙型肝炎病毒基本相似.大多数儿童感染巨细胞病毒后并发症状,但是婴幼儿易于引起黄疸性肝炎,胎内感染后出生后出生的新生儿可患有黄疸,肝肿大,肝炎等.以前所称的的婴儿肝炎综合症,很多是由这种病毒所致.由巨细胞病毒引起的肝炎可以采用中西医治疗.中药用蒲公英,赤芍,大黄等冬虫夏草可以补肺益肾,改善肝功能.要给患儿富含蛋白质,维生素的饮食.建议你对你的孩子不要使用母乳喂养.

陈绵刚医师：目前更昔洛韦是防治CMV感染的首选用药.起始强化治疗用量为：IV 5mg/kg q12h或q8h至少2～3周,继而维持治疗以IV 5mg/kg qd或口服（1000mg,q8h,与食物同服）.口服更昔洛韦可用于CMV感染的维持治疗和预防治疗,但口服制剂的生物利用度较低.更昔洛韦的主要副作用是白细胞减少,血小板减少,贫血,骨髓抑制,溶血,肾毒性等.需要注意的是,虽然更昔洛韦能有效抑制病毒在肺脏复制,但单独抗病毒治疗对CMV肺炎疗效不佳,提示CMV肺炎的发病还存在和病毒复制无关的机制.与AIDS患者不同,实体器官移植受者不需要更昔洛韦长期维持治疗. 关于CMV感染的抗病毒疗程并无统一方案.据文献报道,尽管目前可有效治疗CMV感染,但原发感染患者在初次发病控制后的复发率仍可达60%.所以有学者建议静脉应用更昔洛韦强化治疗2～3周后,维持 同其他疱疹病毒一样,症状性CMV感染临床治愈并不代表病毒清除,病情控制后CMV将长期在体内潜伏,所以器官移植受者在初次CMV感染后仍可发生再次感染.大多数CMV感染复发发生在初次感染临床治愈后3个月内,而且往往涉及多个器官,病死率较高.但复发时用更昔洛韦治疗仍然有效. Valganciclovir是缬氨酸酯修饰的更昔洛韦,其口服制剂生物利用度较高,适用于CMV感染的维持治疗和预防治疗.研究显示,实体器官移植患者口服更昔洛韦和口服缬昔洛韦预防CMV感染的效果无显著差异. 膦甲酸钠（Foscarnet sodium）适用于对更昔洛韦耐药的CMV感染和不耐受更昔洛韦的患者,但该药的肾毒性较强,患者不易耐受. 人免疫球蛋白中含有CMV抗体,而高效价CMV免疫球蛋白中CMV中和抗体的滴度是普通人免疫球蛋白的5～8倍.若干研究证实,抗病毒治疗联合高效价CMV免疫球蛋白可显著提高实体器官移植受者CMV感染的疗效,其机制不仅与中和抗体有关,也和被动免疫有关.免疫球蛋白应用的主要障碍是价格昂贵.但对于CMV肺炎,由于单独应用更昔洛韦疗效不佳,病死率高,研究证实联合应用免疫球蛋白治疗可大大提高存活率.其应用策略与更昔洛韦相似,也分为强化和维持两个阶段,即强化治疗2～3周,剂量IV200-500 mg/kg qd；维持治疗IV 200-500mg/kg qod.治疗可持续较长时间,总疗程达3个月可显著降低CMV感染的复发率.

问：病情描述:乳汁中含有巨细胞病毒值3.29E+03，正常吗?没有治疗过，孩子52天了，黄疸9.6。曾经治疗情况和效果:孩子服用黄疸茵陈颗粒15天了，黄疸从14.5降到9.6，前三天刚刚停了三天母乳，黄疸降了1.8。想得到怎样的帮助:孩子黄疸降的慢，是受母乳影响吗？根据巨细胞病毒检测结果看，我可以母乳喂养吗？

王超主任医师：病情分析：你好你这个情况和母乳没有关系的指导意见：建议你正常哺乳就可以，继续服药治疗，黄疸会渐渐消退

问：母乳中含有巨细胞病毒.如果继续给孩子喂会有什么影响,巨细胞病毒该怎么治疗

吕泰山主治医师：你好 传染源是患者和无症状的隐性感染者.他们可长期或间歇地自唾液,精液,尿液,乳液和子宫颈分泌物中排出病毒.如果与有巨细胞病毒感染的异性性交,而恰好此人此时处于排毒期,则可能被感染.如果孕妇在性生活时染上病毒,则可引起胎儿感染和围产期感染.据统计,由原发性巨细胞病毒感染的孕妇所造成的新生儿的感染率可高达23%,而围产期感染比宫内感染的百分率更高.有人报道约13%的母亲的初乳和乳汁中有病毒排出.此外,输血也常发生巨细胞病毒感染,感染的发生率与输血的数量呈正比,尤其是当血清阳性的供血者给血清阴性的受血者输血时,其感染的危险性最高.此外,长期接受免疫抑制剂治疗的肾移植者中,有90%在尿中可查到病毒,或抗体明显增高.艾滋病患者比正常人更易遭受病毒感染,或使原潜伏在体内的病毒复活.治疗主要是抗病毒为主.

汤伟令副主任医师：你好；母乳中有巨细胞病毒是不可以继续哺乳的.当然每个人体内都有可能存在巨细胞病毒,但是病毒数量非常少的时候可能通过化验测不出来,或者测出来的指标是在正常值范围内,就是说是安全的.您的这个指标应该是超标了,这时候给宝宝造成感染的几率就会增加很多.另外,如果您曾经做过孕期检查的话,也应该还记得,在做孕期检查的时候就应该检查过这个值,这种病毒是对胎儿或者宝宝都有影响的.而且出生六个月之内的宝宝身体里缺乏一些必要的抗体,抵抗力比较低,因此还是多一些防患意识比较好.

于波医师：成人抵抗力较强,感染巨细胞病毒后大概不到一周就会产生抗体,奶水中的巨细胞病毒就不会再致病了.奶水中含有巨细胞病毒比较平常,一般不会导致致病.约1％的母亲在分娩时排出CMV（巨细胞病毒）,患严重先天性感染危险性极大,母亲宫颈感染较常见,在外表健康儿童的尿和唾液中CMV是高的,血清流行病学提出感染为早期婴儿获得的.很多研究发现3～28％妊娠妇女宫颈培养有CMV,4～5％尿中有CMV,在血清学阳性乳汁中有CMV,孕早期血清转阳性易有有症状之婴儿,孕晚期转阳性者其婴儿往往是隐性感染.新生儿可从母体得到抗体而防止感染,因此CMVIgG抗体阳性母亲母乳喂养是安全的.乳汁,阴道分泌物,尿和唾液中有CMV占39％,母乳喂养有69％发生感染,但特异性抗体能防止病毒排出和传染,婴儿无任何后遗症.

问： 医生您好； 　　我朋友刚生过小孩，有一个多月了，发现婴儿　黄疸一直不褪，便去医院检查　　医生说是母乳汁中含巨细胞病毒　导致的，不让在用母乳喂养，可是孩子不愿意吃奶粉！所以我想问一下　怎样能治疗乳汁中的巨细胞病毒　使孩子能早些吃母乳，顺便问一下 乳汁中的巨细胞病毒是怎样产生的　会传染么？  　　　　　　　　　谢谢医生了！

张莉主治医师：你好，很高兴为你解答。这个孩子黄疸的原因，考虑巨细胞感染引起的，可以使用阿昔洛韦或更昔洛韦病毒治疗，治疗过程中要注意复查血常规及肝功能。

问：病情描述:宝宝45天黄疸未退，医生检测8.4，验血检查肝功能医生说正常，另一项TORCH检查宝宝巨细胞病毒IGM阴性IGG阳性+，医生让检验母乳，测出母乳CMV-DNA为阳性+，医生让停止母乳，喂奶粉。给宝宝开的茵栀黄口服液退黄疸。请问:宝宝有没有可能传染上巨细胞病毒？宝宝黄疸退后可以继续母乳吗？如果想继续母乳的话有没有什么办法？:需要医生帮助提供远程诊断:请问:宝宝有没有可能传染上巨细胞病毒？宝宝黄疸退后可以继续母乳吗？如果想继续母乳的话有没有什么办法？

王永午主任医师：病情分析：宝宝巨细胞病毒IGG阳性表示已经有过感染，巨细胞病毒IGM阴性表示近期没有新的感染，黄疸可能是母乳性黄疸，不一定是肝炎引起指导意见：停喂母乳是需要的，母乳有巨细胞病毒给宝宝吃是不合适的，如果宝宝再感染病毒，可能加重肝脏损害。要母乳完全没有病毒以后可以考虑吃母乳 提问人的追问 2014-04-14 16:12:01那么宝宝有可能是先天性感染吗？医生没给妈妈开任何药物治疗病毒啊？怎么办？是不是多吃有营养的东西有助于抑制病毒转阴呢？

魏学会副主任医师：你好，从你的描述中需要明确宝宝有没有巨细胞病毒感染，同时需要明确宝宝的肝肾功能有没有损伤，如果是单纯有巨细胞病毒感染而没有其他症状，宝妈是可以继续母乳喂养的

朱翠华主治医师：您好，巨细胞病毒感染非常常见的，现在宝宝已经感染过巨细胞病毒了，如果宝宝足月，免疫功能正常，只是黄疸高一点，肝功正常，胆红素以间接胆红素高为主，直接胆红素不高，胆汁酸正常的话，可以继续母乳喂养的。