问：医生，你好！ 我老公在三年前由于在引食方面不注意而得了浅表性胃炎，在2006年8月份作电子胃镜检查结果只是浅表性胃炎，平时就是小腹上部经常会胀，并有便秘不舒，没有胃酸，胃疼等症状。而在今天作了电子镜检查后不但浅表性胃炎没有好转而且还伴有胆汁反流了。我想询问一下，这个胆汁反流是怎么回事?会不会很严重？而且会不会在一步恶化下去？他现在要怎么去治疗比较好些？平时在引食方面都 要注意哪些？ 期盼您的回复。谢谢！
高维军主治医师：慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变，由于粘膜的再生改造，最后导致固有的腺体萎缩. 病因病机 西医认识 病因 一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为主要因素.饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物（如阿司匹林、消炎痛等）及胆汁反流等为其诱发因素. 病理 浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和粘膜固有膜的表层，上皮细胞变性，小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润，引起粘膜充血、水肿、渗出.多发于胃窦，有时有少量糜烂及出血，部分患者在胃窦有较多的糜烂灶，或伴疣壮凸起，称慢性糜烂性或疣状胃炎. 萎缩性胃炎，炎症深入粘膜固有膜，导致固有的腺体萎缩，使粘膜层变薄，粘膜皱襞平坦，甚或消失，常伴有肠上皮化生及不典型增生. 部分患者幽门括约肌功能失调，使102指肠内容物返流入胃，由于该内容物有胆汁的返流，而引起胆汁返流性胃炎. 慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎. 中医认识 脾胃虚弱为其内在因素，饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素. 饮食不节，积滞不化，郁遏气机；忧思恼怒，肝失疏泄，气滞胃腕；过度辛劳则耗耗伤气血，过度安逸则气机不舒. 脾胃素虚，加之以上诸因素致气机不畅，郁滞胃脘，升降失常是本病的基本病机. 症状辨证 慢性胃炎大多无明显症状，部分患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛、嘈杂嗳气、厌食恶心等.一般胃体胃炎可见厌食、体重减轻，或伴贫血；胃窦胃炎或伴胆结石，尤其是胆汁返流较多者，可引起急性糜烂而出现明显疼痛、嘈杂、灼热等，严重时可出现小量上消化道出血，如呕血、黑便等. 慢性胃炎在中医书籍中多属胃痛、痞满、嗳气、嘈杂等范畴. 本人经多年探索，归纳出脾胃虚弱、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型，可合并肝胆火胜、肠腑湿热等. 中医治疗 以健睥消积、疏肝理气、和胃降逆为主. 以枳实消痞丸为主加减 枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创，“治心下虚痞，恶食懒倦，开胃进食.”原方为丸剂，我经多年探索，用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂，治疗慢性胃炎，效果很好. 枳实黄连生姜半夏 厚朴人参炙甘草 白术茯苓麦芽 用量、加减和煎服法:视病情轻重、病程长短、个体差异和辨证结果而定. 主治:慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗. 虚寒者，减黄连加砂仁、吴茱萸；肝胃不和者，合柴胡疏肝散；肝火犯胃者，合金铃子散加黄芩；胃气上逆明显者，加苏梗，肝胆火甚者，加柴胡、黄芩；肠腑湿热者，加木香；用量可按寒热虚实增减. 保健常识 (1)合理饮食，以防积滞伤及脾胃；（2）戒烟酒，忌过食辛辣，以避免对胃粘膜的反复刺激；（3）保持心情舒畅，以免情志刺激；（4）劳逸结合，以调和胃肠功能.
查看原文>>问：病情描述:我的一位亲戚在杭州城东确诊为浅表性胃炎伴胆汁反流，请问这种疾病有哪些症状？曾经治疗情况和效果:不清楚想得到怎样的帮助:浅表性胃炎伴胆汁反流有哪些症状
宋咏梅主治医师：病情分析：你好，浅表性胃炎伴胆汁反流主要症状是胃酸，胃胀，胃痛。治疗建议口服莫沙必利片，雷贝拉唑和铝碳酸镁片指导意见：平时避免暴饮暴食，禁忌辛辣油腻和刺激性食物，如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。饮食以清淡和易消化的食物为主
毋红星医师：病情分析：可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎，效果好，副作用少，复发率低。 指导意见： 具体的方法是;(1)雷尼替丁：每次2片，每天一次，睡前口服，连服2周3.(2)庆大霉素片：每次2片，每天3次，连服3周。若个别病人服用庆大霉素后上腹不适，可改为卡那霉素，每次0．5克，每日2次口服。，，
肖代书副主任护师：病情分析：胆汁反流性胃炎亦称碱性反流性胃炎，是指由幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，在胃酸作用下，破坏胃粘膜屏障，引起H弥散增加，而导致的胃粘膜慢性炎症。明确其诊断主要依靠胃镜检查和和胃吸出物测定，同位素测定可了解反流程度。指导意见：1.促胃动力药物：通过促进胃排空，减少胆汁在胃内的停留时间，促进反流物的排空。常用药物包括甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)、莫沙必利(新络纳)等2.抑制胃酸药：胃酸和胆汁有叠加的作用，对胃黏膜的损伤作用强，抑酸药对胆汁反流者同样有效。
查看原文>>问：我这段时间胃部很不舒服，到医院检查结果是食管粘膜完整，蠕动正常，胃底年夜户色黄，血管未见，就是诊断我是慢性浅表性胃炎胆汁反流，这是什么病，这病严重吗。想得到怎样的帮助:请问我是慢性浅表性胃炎伴胆汁反流应该怎么治疗那？
查看原文>>问：7年前胃胀，灼烧感，胃镜检查慢性浅表性胃炎伴胆汁反流，HP阴性，医生开了吗叮咛等药物，说没什么事，吃完药症状先是，到现在7年了也没症状，我想问下我不是慢性的吗，难道胆汁只反流那一次？求解，，，，
许乐主任医师：病情分析：慢性浅表性胃炎转换成胃癌的几率很小的，你要去医院检查一下有没有感染幽门螺杆菌，现在要注意平时的饮食习惯定时定量，指导意见：不要吃油腻的辛辣的，要记得多吃面食，还有平时可以补充一些功能性益生菌来调整你的肠道~~~最主要的的是要保持好的心态
查看原文>>问：前一阵感觉胸闷，查了一圈没什么不好，医生说可能胃不好引起的，做了胃镜，做的医生和胃科医生都说没什么，只是一般的轻度胃炎，可我回家看了胃镜的诊断书说浅表性胃炎伴胆汁返流，请问专家胆汁返流是怎么一回事，严重吗？真的只是一般的胃炎，没什么影响吗？
于彦芳医师：你好！ 胆汁返流性胃炎是比较常见的胃病。但是在治疗上有一定的困难，而且容易反复。另外长期不愈会引起萎缩性胃炎。所以，建议你及时治疗。生活上好好调养。 于彦芳主任
查看原文>>问：了 好了很多 可还是多少有点不适想得到怎样的帮助:请问 我在饮食方面需要多注意些什么？ 我很喜欢吃那些膨化食品 能吃吗？
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