新生儿葡萄球菌感染

问：病情描述:8月22日凌晨一点因羊膜早破在18点出生，8月26日发现宝宝脸上、颈部、背上长了脓疹，经医院三天的治疗出院（具体用药不清楚），但在9月2日发烧38.3度，黄疸13点几，医院又要求住院，检查出来血液呈阳性，表皮葡萄球菌感染，采用了抗生素美诺治疗，医生告知要十天才能出院。曾经治疗情况和效果:8月22日凌晨一点因羊膜早破在18点出生（距离预产期只差三天），8月26日发现宝宝脸上、颈部、背上长了脓疹，经医院三天的治疗出院（具体用药不清楚），但在9月2日发烧38.3度，黄疸13点几，医院又要求住院，检查出来血液呈阳性，表皮葡萄球菌感染，采用了抗生素美诺治疗，医生告知要十天才能出院。想得到怎样的帮助:治疗时间是否如此医院所说，用这么久的药是否有影响，感染的原因是不是因为羊膜早破或者脓疹未完全治愈

宋晋副主任医师：病情分析：你好，有可能是太热造成的汗疱疹。指导意见：建议你要给孩子适当的添加衣被，不要太热以免引起发热 提问人的追问 2013-09-09 11:22:56疱疹在医院全部消了才带回家的，在家的这几天只是脸上涨了几颗，其它部位均无

问：病情描述:老婆子嫁给我就没有享受过什么 一起打拼 又给我生孩子 现在宝宝不知道到怎么 去医院检查医生说是什么葡萄球菌感染 这个是怎么回事 有什么症状 我们都看不出来想得到怎样的帮助:请问刚出生的孩子表皮普台球菌感染有什么症状

问：病情描述:宝宝6月25日生，剖宫产，重4400千克，一周出院。出院时测黄15.4，在院回家都一直服用茵栀黄。7月8日赴医院复测黄疸12，途中脐带掉落。下午脐带还是有点出血，又去医院护理。7月9日有点发烧，测38.4度。住院治疗，未打抗生素前抽血做血培养，测体重4300克，黄疸14。点滴用茵栀黄、2代头孢、红霉素。第5天报告出来说是有表皮葡萄球菌。一直没换药，治疗后，不发烧，食量大增（每次进食100-120毫升），黄疸退到3.0.。7月15日抽血做血培养，由于我害怕检测结果容易受外部感染，要求按上肢、下肢做2个样本培养。7月19日3天初步报告显示无菌感染，出院。出院时体重增至4800千克。7月21日出下肢血培养报告，报告显示有溶血葡萄球菌。现在全家人都很纠结很痛苦，等明天的上肢血培养结果。宝宝一出来就住院受了好多苦，家人天天都伤心死了，好不容易治疗好了，怎么又出个溶血葡萄球菌呢？？？怎么感染的？前一次怎么没有？在前一次治疗用药也应该对这个菌有杀灭作用的呀？？？要是明天第2结果也是怎么办？间隔这段时间后再治疗同样的感染菌用药是否不一样？效果如何？？全集急盼回复中。。。

刘燕霞副主任医师：建议根据药敏试验来选择抗生素，一般抗生素消炎治疗的时间是2周，如果是存在发热的情况，可以适当的药物降温，配合物理降温

问：病情描述:宝宝是4月8日顺产的，17日因为高烧送医院，第二天检查结果显示，其他都很正常，但是血液里感染了表皮葡萄球菌，在医院待了4天，第五天我们要求出院了，上午接回家的，但是晚上又开始高烧了，连夜送往医院，第二天又是什么都正常，只是血培养到现在都没有出来，宝宝天天都在输液，我想知道，宝宝现在的正常，是不是输液的原因曾经治疗情况和效果:18号显示正常，但是血培养显示感染表皮葡萄球菌想得到怎样的帮助:什么时候可以出院？这病严重吗？会是败血症吗？

张硕主治医师：病情分析：你好，血液中如果检查到有细菌说明存在有败血症的指导意见：建议积极抗感染治疗。如果是在重症监护室内可能家人是没有办法进去护理的。

罗积忠副主任医师：表皮葡萄球菌是一种葡萄球菌，一般存在于人体的皮肤中，如果感染到肺，心，消化道，腹腔，甚至血液就会大量繁殖。你从血液中培养出表葡，说明已经出现血流感染。建议要坚持抗感染治疗。症状完全消失连续两次到三次培养阴性可以出院。

曾辉主治医师：这主要是由于细菌性感染而导致相应的败血症。对于这种情况的话，只有积极的进行相应的抗生素治疗。一般来说的话，治疗及时，大概一个礼拜左右的时间是可以出院的。

问：天新生儿血液感染葡萄球菌天全部症状:离预产期的还有3天,刨妇产,双胞胎,兄弟两个!出生第四天发现吃奶少,一天吃3-4次,每次只吃5毫升,连个都是这样!当天转儿童医院大夫说,脸黄的厉害,接受蓝光治疗!第五天在医院拍胸部的片子,现在已经是第11天了,大夫说,老二血液感染葡萄球菌,需要住院满12天才可以出院!老大没什么问题,现在两个孩子每次吃奶可以吃到20毫升,每3小时喂一次!呼吸正常,脸部也正常了!检查结果没有肺炎!大小便正常!发病时间及原因:住院第2天大夫说,老二的血小板少,第3天恢复正常!第5天大夫说老二血液感染葡萄球菌,需要住院满12天才可以出院,做血培养什么的!治疗情况:用的是什么静脉输液,蓝光治疗,头孢什么的!想要得到的帮助:住院已经6天了,想出院!病人家庭经济情况很差,每星期1.5万的费用,家长承担不了!是否可以出院,有危险吗 ?

吴志全主治医师：病情分析: 您好!根据您所说的情况来看,您的两个宝宝在出生后都出现了黄疸,以及食欲不好等症状,现在是老大的情况已经好转了,老二还是比较严重,有金葡菌的感染.意见建议: 现在住院6天,一般建议还是继续治疗的比较好.金葡菌感染说重还是可以很严重的,机体很多器官都会因为金葡菌的感染而出现炎症或者是更严重的情况,如果能再治疗6天将病治好还是比较好的.另外如果家里比较困难的话,可以和您的主管大夫说一下有些不做的检查是不是可以少做一些.

刘燕霞副主任医师：病情分析:葡萄球菌属（Staphylococcus）是一群革兰氏阳性球菌,因常堆聚成葡萄串状,故名.多数为非致病菌,少数可导致疾病.葡萄球菌是最常见的化脓性球菌,是医院交叉感染的重要来源,菌体直径约0.8μm,小球形,但在液体培养基的幼期培养中,常常分散,细菌细胞单独存在.意见建议:防治原则　　加强卫生宣传教育,讲究个人卫生,皮肤创伤应及时处理,注意中西医结合,合理用药,避免滥用抗生素.

谢红霞主任医师：病情分析:你好,你说的孩子这种情况也是比较多见的一种疾病,意见建议:如果孩子现在的疾病稳定的话,建议你最好跟医生说一下转到市级医院给孩子做进一步的治疗几天效果是比较好的,治疗期间多注意观察孩子一段时间是比较好的.主要考虑到孩子还太小.

问：时轻微肺炎（咳嗽，有痰，呼吸音粗，肺部有啰音），住院输液头孢噻肟4天无好转，做痰培养查出金黄色葡萄球菌，改用哌拉西林输液两天半痊愈后出院，回家口服阿莫西林克拉维酸钾5天，咳嗽一直不好，一周后咳嗽鼻塞严重，喉咙有声音，医生听呼吸音粗，有喘音，痰不多，做了痰培养，用布地奈德雾化5天，沙丁胺醇喷剂两天，口服头孢克洛4天曾经治疗情况和效果:现在医生说听诊器没有听到症状了，但是宝宝还是在咳嗽，昨天痰培养结果出来，还是有金黄色葡萄球菌，估计是上次肺炎没有完全杀死，前后算起来宝宝已经使用抗生素半个多月了，使用抗生素的同时也在服用益生菌，但是依然造成肠道菌群紊乱，有几次大便还带血丝想得到怎样的帮助:现在应该怎么办啊，医生说没有症状就先不管，但是宝宝咳嗽一个多月了都没有好转，还有金黄色葡萄球菌没有杀死的话形成耐药怎么办啊，宝宝先后都换了4种抗生素了（罗红霉素，头孢噻肟，阿莫西林克拉维酸钾，头孢克洛），现在应该怎么办啊？急！

张伟令主任医师：病情分析：小儿肺炎是指不同的病原体或其他因素所致的肺部炎症。多数肺炎是由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致，或继发于麻疹等呼吸道传染病。肺炎常见的病原体为细菌（肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等）和病毒（副流感病毒、流感病毒、腺病毒等）。此外，有些肺炎患儿是在病毒感染的基础上继发细菌感染所致，即所谓的“混合性肺炎”。近年来，由于抗生素大量乱用、滥用，导致菌群失调，由耐药菌株如绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌以及真菌所致的肺炎有所增多。一般来说，肺炎的病因不同，其病变部位、病理特点和临床表现各有差异，但是无论哪种肺炎都有以下五大特征。指导意见：1、发热。临床上，肺炎患儿发热没有固定规律，但大多数肺炎患儿都有高烧不退的症状。个别患儿白天可体温正常，但一到傍晚则开始发起烧来。2、频繁咳嗽。在早期为刺激性干咳。3、气促。多发生在发热、咳嗽之后。患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。4、呼吸困难。患儿常常出现口周、鼻唇发紫，而且呼吸加速，每分钟可达40―80次。5、肺部罗音。医生可用听诊器听到中、细湿罗音。

问：抽血检查时被怀疑是“新生儿溶血葡萄球菌感染”,请问怎么治疗?会不会对她的健康有什么影响?

李忠常主治医师：　　本病的般治疗与支气管肺炎相同因病情多较严重在早期疑为金黄色葡萄球菌肺炎时即应给以积极治疗控制感染可用青霉素万~万U/（kg·d）肌注或静滴对耐青霉素G金葡菌肺炎可用苯唑西林（P）邻氯青霉素甲氧西林红霉素氯霉素杆菌肽利福平万古霉素林可霉素等此外可用头孢菌素其中第代如头孢唑啉头孢噻吩对耐药金葡菌作用较第代及第代头孢菌素强前者可肌肉或静脉给药剂量为每日~mg/kg重症可加量到~mg/kg；后者静脉给药每日~mg/kg对耐甲氧西林金葡感染应用万古霉素及其新衍生物teicoplanin般在体温正常后天大部分肺部体征消失时始可停用抗生素疗程至少~周发展成脓胸或脓气胸时如脓液量少可采用反复胸腔穿刺抽脓治疗；但多数患儿脓液增长快粘稠度大而不易抽出宜施行闭式引流术排放胸腔内注入抗生素的疗效不肯定