注射玻璃酸钠滑膜炎

问：病情描述:女，21岁，去年10月份膝盖扭伤，至今未愈（12岁开始每年都有扭伤，但每次2个星期左右就痊愈了）曾经治疗情况和效果:做过MCI，检测结果是滑膜增厚，关节囊内有积液，不肿。做过针灸、小针刀想得到怎样的帮助:现在医生说打玻璃酸钠针，可我在想我的积液就偏多了，在注射这个积液不是更多吗

赵海涛主任医师：根据您的描述主要是考虑滑膜炎，半月板损伤的情况，主要是外力作用引起，导致膝关节周围组织损伤，建议您正规医院骨科，疼痛科门诊检查，磁共振检查确诊，玻璃酸钠注射治疗，理疗治疗，关节镜清理治疗等方法治疗，平时注意保暖，适量活动，

问：膝关节滑膜炎注射玻璃酸钠有无副作用,此疗效方法可取吗？

胡开平副主任护师：指导意见：你好,膝关节滑膜炎注射玻璃酸钠可行的,术后注意恢复锻炼医生询问：

马成海副主任医师：膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节负重大，运动多，最易受到损伤。滑膜主要分布关节周围。于关节腔相通，分泌润滑液润滑关节。在受各种病因（如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。产生疼痛，严格地讲，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症存在，其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。滑膜炎主要是微循环受阻不通所致，滑囊分泌滑液产出大于吸收的缘故，治疗原则是调节疏通微循环，只要微循环彻底畅通了就可康复，积水消除之前不要负重锻炼，尽量避免上下楼梯和蹲起活动，避免受凉，否则是很易磨损软骨的，治疗：建议中医治疗，中医的疗法是以舒筋活血，促进微循环流畅为主，保和堂徐记膏藥（滑膜囊炎膏）外敷是一种最直接有效的绿色疗法,由于药物用于肌表薄贴，因此可直接作用于关节滑囊部位，使药性直达病灶，达到活血化淤，通经走络，祛风散寒和调节微循环的目的。贴于体表的药物刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使受阻的微循环畅通，消除关节液的重吸收障碍，使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复。不明之处可随时联系．祝早日康复！

邱晓华主任医师：滑膜炎是多种疾病（如创伤，骨质增生、结核、关节退变、风湿病疾病、色素沉着绒毛结节、手术等）在滑膜组织方面的某些特定表现。这些疾病可以使的滑膜受到机械、生物、化学等刺激，引起滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高，滑液过度分泌，吸收减少，从而导致关节肿胀，痛疼，活动受限等临床症状。如不及时治疗。则关节滑膜长期受炎症刺激反应，逐渐增厚。且有纤维机化，引起粘连，影响关节正常活动。因此滑膜炎不是一种病，是许多病的共同表现。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，因此，临床上滑膜炎多表现在膝关节滑膜炎。滑膜炎的发生是内因和外因相互作用的结果。内因主要为肝肾不足、筋骨不坚：脾失健运，水湿不化：络脉不畅，痰淤内阻，而外伤或为跌打损伤，或为风寒外袭，或为日久劳损，或为邪毒感染。内因和外因相互影响，致使水湿滞于筋骨关节，络脉不通，筋肉骨节失养，从而产生关节肿胀、疼痛，反复发作。建议中医中药外敷治疗，可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱-医-堂膏药治疗，膏药外敷治疗,局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环，保护滑膜，改善营养状态，减少炎症渗出，促进关节液吸收，以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。

问：病情描述:膝盖滑膜炎9年。膝盖酸疼，发胀，腿发软曾经治疗情况和效果:膝盖糊药，口服药。少有缓解想得到怎样的帮助:打玻璃酸钠针剂行吗，有副作用吗

卢群山副主任医师：任何药物使用都会有副作用的，没有没有副作用的药物。就算是你注射盐水，还有可能导致血管发炎呢。膝关节的滑膜炎是不建议注射玻璃酸钠的。

问：滑膜炎注射玻璃酸钠效果如何?

刘少华医师：您好滑膜炎注射玻璃酸钠效果是可以的好吗

邱晓华主任医师：滑膜炎建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的邱医堂中医传统外科膏药治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬,水肿,疼痛症状.促进功能恢复而达到治愈目地.

问：

卢群山副主任医师：滑膜炎注射玻璃酸钠效果不太好，建议到有运动医学科的医院就诊，检查一个膝关节核磁，根据核磁回报膝关节内部结构组织（韧带、半月板、软骨）损伤情况，采取膝关节镜微创手术(关节镜探查清理修复术)

问：病情描述:膝关节滑膜炎，注射玻璃酸钠前是不是应该把关节腔内液体抽出来想得到怎样的帮助:每周次注射玻璃酸钠前都要抽吗

赵海涛主任医师：病情分析：滑膜炎是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。 指导意见：这个疾病一般在临床上是治愈不了啊，只能是通过药物帮助患者缓解一下症状的啊，并不能阻止疾病的发展的啊。

问：女50岁，因膝盖滑膜炎积注射玻璃酸钠后又注射4针激素，现在腿有浮肿，脸也比以前大，问一下激素刺激的这种发胖情况什么时候能消失，会反复发胖吗？

李伟明主任医师：病情分析：您好，从您的上述情况看发胖是激素比较常见的副作用之一指导意见：很多人也会因为激素导致发胖而拒绝使用，但是不得不承认激素的积极治疗作用是很多药物不能替代的。建议平时可以辅助以中药调理中医理疗，减少激素的用量和频次