病毒性心肌炎心肌炎

问：老婆这几天一直在发烧，用体温计测了一下，烧的不算厉害，三十八点七度左右，于是请了假去打吊针，可打完吊针回来不但没有好转，还出现了头晕、腹泻，今天去医院检查，医生说是病毒性心肌炎。想得到怎样的帮助:什么是病毒性心肌炎？是什么原因导致病毒性心肌炎？

代秀梅医师：小儿病毒性心肌炎，病毒侵犯心肌，引起心肌细胞变性、坏死和间质性炎症，称为病毒性心肌炎。症状主要有：发病前1￣3周或数天有上感、腹泻、呕吐、腹痛、发热等前驱症状。精神差、苍白、乏力、多汗、厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、疼痛。症状严重时可有浮肿、气促、活动受限等心功能不全表现。　少数可突发心衰、肺水肿、严重心律失常、心源性休克、心脑综合征。　　心脏大小正常或增大，心音减弱，第一心音低钝，甚至胎心音或奔马律。　　心率增快、减慢、频发早搏。个别病例心前区可听到Ⅰ￣Ⅲ级收缩期杂音，心包摩擦音或心包积液体征。

刘忠敏主管护师：你好！病毒性心肌炎是指由柯萨奇病毒、埃可、脊髓灰质炎，流感病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。一定要注意尽量少刺激，保持乐观的心态。

爱心医生：病毒性心肌炎属于感染性心肌疾病，一般都是由病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变。患者要积极进行抗感染的治疗，同时，注意多休息，饮食方面进易消化和富含蛋白质的食物。

问：左右化验检查结果:早期有早搏情况 窦性心率不齐提问内容:治疗10天后出院怎么还会有胸闷的情况?今天问了下医生他说这个是正常的这样的情况要持续6个月左右是不是真的?望专家解答下 谢谢

宋春忙护师：大多数患者经过适当治疗后痊愈,不遗留任何症状或体征.极少数患者在急性期因严重心律失常,急性心力衰竭和心源性休克而死亡.部分患者经过数周或数月后病情趋地稳定,但有一定程度的心脏扩大,心动能减退,心律失常或心电图变化,此种情况历久不变,大致为急性期后心肌疤痕形成,成为后遗症.还有部分患者由于急性期后炎症持续,转为慢性心肌炎,逐渐出现进行性心脏扩大,心功能减退,心律失常,经过数年或一,二十年后死于上述各并发症.各阶段的时间划分比较难定,一般可以6个月以内为急性期,6月至1年为恢复期,1年以上为慢性期.

爱心医生：你好,你现在属于心肌炎后遗症期,　一般来说大多数患者经过适当治疗后痊愈,不遗留任何症状或体征.部分患者经过数周或数月后病情趋地稳定,但有一定程度的心脏扩大,心动能减退,心律失常或心电图变化,此种情况历久不变,大致为急性期后心肌疤痕形成,成为后遗症.还有部分患者由于急性期后炎症持续,转为慢性心肌炎,逐渐出现进行性心脏扩大,心功能减退,心律失常,经过数年或一,二十年后死于上述各并发症.各阶段的时间划分比较难定,一般可以6个月以内为急性期,6月至1年为恢复期,1年以上为慢性期.急性期不明确的慢性患者与心肌病难区分,据当前认识与已有证据,有一部分心肌病是由心肌炎演变而来.少后遗症.提高病人生活质量有着明显的优势.　1.充分休息 心肌炎患者应至少休息3～6个月,如果有心脏扩大的患者应至少休息半年以上,同时要限制体力活动.2.加强营养 心肌炎患者宜进食一些富含维生素的饮食,保证有足够的蛋白质,以利于心肌的修复,促进病情恢复. 3.预防感冒 感冒可以加重心肌炎的病情,还可以使已相对稳定的症状再次复发,故心肌炎患者应注意避免伤风感冒.一旦患上感冒,也应及时治疗,防止其对心肌的进一步侵犯.

爱心医生：病毒性心肌炎大部分经过适当治疗后能够痊愈,但是心律失常尤其是各种期前收缩长持续时间较长,并易在感冒.劳累后期前收缩增多.也可以在一年后房室传导阻滞及各型期前收缩持续存在,如无不适不必用抗心律失常药物干预.一般为急性期3个月.3-一年为恢复期,一年以上为慢性期,部分患者在急性期治疗数周或数月后病情可趋稳定但可能留有一定程度的心脏扩大,心功能减退以及心电图的异常等,经久不愈,形成慢性心肌炎.1.目前你的情况,还只有一个月,尚属于分期中的急性期,需休息三个月以上,心脏有扩大着最好休息半年至一年.心脏不大者,一般体力活动不受限制.2,应用一些营养心肌的药物,如一些中成药,黄芪等.关于病毒心肌炎的预后,80%经过治疗可以痊愈,5%-20%可一流心脏扩大及心电图异常而至慢性心肌炎或后遗症.

问：病毒性心肌炎病人能过性生活吗

车卫平副主任医师：病毒性心肌炎在急性发病期是不可以过性生活的,以免因性生活劳累导致心功能不全,心肌炎患者应至少休息3～6个月,如果有心脏扩大的患者应至少休息半年以上,同时要限制体力活动.

黄秀梅副主任护师：你好，病毒性心肌炎病人尽量保持大便通畅，所以多进食粗纤维之品，注意休息。应尽早卧床休息，减轻心脏负荷。是可以过性生活的，但要根据自己的身体情况，不要过于频繁。

爱心医生：是由多种病毒感染所引起的心肌局限性或弥漫性炎症.传染途径多从口入,偶尔也可由空气传播. 本病以夏秋季节发病率最高,青少年和壮年居多.一般病程小于半年为急性期,半年至2年为迁延期,病程大于2年则属慢性期.一般来说成人预后优于小儿,大多数成年患者可在数周或数月内恢复,5-20%的病例遗留永久性心脏损害,个别严重病例可发生死亡. 心肌病与性生活 1,心肌病对性功能和性欲的影响 轻型病毒性心肌炎对性功能并无特殊影响,但如有乏力,胸闷,胸痛,食欲减退等症状时,也可发生性功能障碍,但这是暂时性的,随着病情的好转可以完全恢复.重型病毒性心肌炎的病人由于心肌收缩无力,心率缓慢,全身状况较差,肌肉软弱无力以及精神状态差等原因有比较严重的性功能障碍.治疗心肌炎的药物一般不会影响性功能,但如果使用肾上腺皮质激素,某些强心剂,则会出现阳痿,性欲减退等症状. 2,性生活对心肌病的影响 性生活有加剧心肌炎的可能,特别对仍处活动期或病情较重的患者,可能引起心力衰竭,心源性休克.病毒性心肌炎好发于年轻病人,因而生育的问题显得比较突出,一般的原则是心功能尚好,无严重心律失常者可以怀孕,但必须严密观察. 3,性生活指导 轻型病人可以过正常的夫妻生活.但性交时应注意以下几点：性交姿势以坐位,半卧位较好,有病的一方最好采取被动性动作,让配偶多主动一些；性交次数不宜过频,时间不要太长,情绪不能过分亢奋,动作不宜太剧烈；性交前不要饱食,不能饮酒,也不要看可激起情欲的读物或影视镜头,以免增加心脏负担；如性生活后出现不适症状,应去医院再作检查. 而急性期心肌炎病人不可进行任何形式的性活动,待血清肌酶下降至正常范围,心电图改善后才逐渐恢复.心率缓慢而无法用药物增快者应安装心脏起搏器,否则不能进行性生活.安装起搏器后,病情稳定者可以过性生活,但必须防止过分的冲动和对胸廓的挤压.

问：全部症状:感冒后会不会得病毒性心肌炎,怎样预防不会得病毒性心肌炎,每次感冒后我都很害怕自己会不会得病毒性心肌炎发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:感冒后会不会得病毒性心肌炎

杨士伟主任医师：病情分析:得病毒性心肌炎的几率很小,普通感冒主要有鼻病毒引起,一般是自限性疾病,一般不会引起全身性病毒感染.但也不排除引起病毒性心肌炎的可能性.意见建议: 心肌炎的症状可能出现于原发病的症状期或恢复期.如在原发病的症状期出现,其表现可被原发病掩盖.多数患者在发病前有发热,全身酸痛,咽痛,腹泻等症状,反映全身性病毒感染,但也有部分患者原发病症状轻而不显著,而心肌炎症状则比较显著.心肌炎患者常诉胸闷,心前区隐痛,心悸,乏力,恶心,头晕.临床上诊断的心肌炎中,90%左右以心律失常为主诉或首见症状,不知您有上述胸闷,心前区隐痛,心悸,乏力,恶心,头晕症状没有?若有,请速做心电图,心肌酶等检查

问：病情描述:病情描述及疑问:你好医生，三天前嗓子疼，没有别的不适，就一直跑步五十分钟每天，昨天突然全身没劲，酸痛，嗓子疼加剧，咳嗽有痰，体温37.3 随后很快恢复正常，昨天就没有跑步，去医院看，说病毒性感冒，回家网上查说病毒性感冒不能剧烈运动，会引发病毒性心肌炎，现在有点后怕，请问要紧么，谢谢回复。曾经治疗情况和效果:五五想得到怎样的帮助:病毒性感冒会引发心肌炎么

李红军副主任医师：病情分析：心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性,亚急性或慢性的炎性病变.近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加.病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死.指导意见： 急性期应卧床休息,在症状,体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食.出现心功能不全,心律失常,休克时应积极纠正.

问：病情描述（主要症状、发病时间）:感冒会胸痛到晕倒，从小就会得肺炎，一到春冬天就会复发 曾经治疗情况和效果:得到一定治疗，但不能根治 想得到怎样的帮助:怎样治聊，能不能根治？ 化验、检查结果:病毒性

李昌玉医师：您好，　对原发病毒感染，近年来提出用干扰素或干扰素诱导剂预防和治疗心肌炎。一些中草药如板蓝根、连翘、大青叶、虎杖等初步实验研究认为可能对病毒感染有效。　　心肌炎患者应卧床休息，进易消化和富含维生素和蛋白质的食物。心力衰竭应及时控制，但应用洋地黄类药时须谨慎，从小剂量开始，扩血管药和利尿药也可应用。早搏频繁，或有快速心律失常者用抗心律失常药。如因高度房室传导阻滞、快速室性心律或窦房结损害而引起昏厥或低血压，则需用电起搏或电复律，多数三度房室传导阻滞患者借起搏器渡过急性期后得到恢复。

公绪合主治医师：病情分析：你好，从你的描述看，主要症状是胸痛，感冒时明显，诊断病毒性心肌炎，咨询相关的问题。指导意见：1你好，从你的这种情况看，注意心肌炎是需要积极进行治疗的，尤其是急性期，严格卧床，进行营养心肌以及对症抗病毒，防止心肌炎暴发出现心脏功能下降以及严重心律失常问题。 2注意这种情况一旦急性期过后，需要随诊有无并发症出现，从心脏功能和心律失常两方面考虑。 3建议积极就诊心内科，确定具体病情，目前胸痛症状的 原因，指导合理的治疗，有问题及时咨询，祝你健康。医生询问：

问：病情描述:病毒性心肌炎应该如何注意休息。本人12月4日被查出患有轻度病毒性心肌炎，医生说无需住院。12月12日进行过动态心电图检查，除了窦性心律不齐未见其它异常。本人除了服药之外，已经不再参加剧烈运动，学院的体能测试也已经请假。晚上入睡的时间大多数在11点之前，偶尔在12点左右。前段时间曾经自我感觉症状基本消失，最近又出现胸口疼痛，是怎么回事。曾经治疗情况和效果:服用麝香保心丸、通心络胶囊和头孢克洛胶囊，目前头孢克洛已经停药，其它两种药还在服用。想得到怎样的帮助:我目前的休息情况足够了吗

爱心医生：病情分析：你好。你目前的休息时间是不够的。病毒性心肌炎是会引起胸口疼痛的症状。指导意见：建议你尽量要多休息，人在睡眠的时候，耗氧量是最低的，建议你尽量多休息，有助于心脏的恢复。 提问人的追问 2012-12-16 11:56:48如果我从现在开始加强休息，是不是可以有助于缓解呢？我就是担心，偶尔的晚睡会影响恢复。 回复人的回复 2012-12-16 12:22:56你好，你说的是对的，建议你现在就可以增加休息，会有助于你的恢复的，不要过多的不安，这样不利于身体的恢复。 提问人的追问 2012-12-16 12:34:42我就是担心我会因为急性期没有处理好而发展成慢性心肌炎，我是12月4日确诊的，12月14日晚上就已经12点睡觉了，会不会有很坏的影响 回复人的回复 2012-12-16 12:36:15你好，应该问题不大的，不要担心。 提问人的追问 2012-12-16 12:39:53病毒性心肌炎没那么容易发展成慢性是不是？ 回复人的回复 2012-12-16 12:43:32你好，急性病毒性心肌炎，治疗的不及时，才能迁延成慢性的心肌炎，这个你不需要担心的，你治疗的已经比较对症和及时了。 提问人的追问 2012-12-16 13:14:45那病毒性心肌炎治愈的标准是什么呢？ 回复人的回复 2012-12-16 13:19:00你好，是没有心悸，没有活动后心脏的不适，没有心电图的改变才是治愈的标准。 提问人的追问 2012-12-16 13:41:02那么我现阶段还是需要注意认真服药和认真休息，其它的没什么了，对吧？ 回复人的回复 2012-12-16 13:43:40你好，是的，你现在就需要按时休息。按时服药。

谷雨明副主任医师：病情分析：您好，一般患有心肌炎最好住院，点滴营养心肌的药物，才能够在最短时间内得到治愈。指导意见：心肌炎如果不及时彻底的治疗会留下病根，导致反复，对心脏造成很大的影响，容易导致心肌缺血、心梗等疾病发生。

爱心医生：病情分析：你好，病毒性心肌炎可以通过用药控制，但是抵抗力下降时容易复发，休息需要足够8小时，抵抗力才接近正常指导意见：最好可以11点睡觉，11点是肝脏排毒时间，不能及时排毒，身体会逐渐变差。 头孢克洛主要是抗炎药物，如果您胸口闷痛反复，可以再服用。 提问人的追问 2012-12-16 11:54:06抗炎药物用阿莫西林也可以吗 回复人的回复 2012-12-16 11:58:25你好，您是病毒性心肌炎，消炎药主要用抗病毒类，阿莫西林有抗病毒作用，可以使用。 提问人的追问 2012-12-16 12:01:20偶尔的晚睡也会加重症状吗？ 回复人的回复 2012-12-16 12:05:18你好，抵抗力下降需要建立在长期不规律睡眠的基础上才形成，您偶尔的晚睡不会有很大的影响。但是尽量规律睡眠。做好保暖工作，预防感冒。 提问人的追问 2012-12-16 12:06:51就是本来症状已经基本消失了，偶尔晚睡之后又出现胸口疼痛，所以比较担心 回复人的回复 2012-12-16 12:09:30病毒有一定的活动期，同时部分病毒有自限性，有自行愈合或者复发的可能，如有不适可以加强抗炎药物巩固即可 提问人的追问 2012-12-16 12:10:39抗炎药物还要再吃多长时间呢？症状消失就停药吗？ 回复人的回复 2012-12-16 12:12:51一般抗炎抗菌抗病毒都是服用半个月疗程，症状消失后再巩固吃一周后停药，如果您服用几天后就好转，那再继续巩固一周，不够半个月也可以。 提问人的追问 2012-12-16 12:33:21我就是担心我会因为急性期没有处理好而发展成慢性心肌炎，我是12月4日确诊的，12月14日晚上就已经12点睡觉了，会不会有很坏的影响 回复人的回复 2012-12-16 12:48:17不会有很大的影响的，睡眠只是一个参考因素，不用太担心，可以多喝牛奶加强抵抗力。急性发展成慢性需要几个月的累积，您只是几天，不会影响。