白细胞和中性粒细胞

问：病情描述（主要症状、发病时间）:曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:化验、检查结果:白细胞（ｗＢｃ）11.2×109/l参考范围:（4.０-10 .０）×109/l

郑永江副主任医师：病情分析:你好，白细胞增高通常情况下与炎症、组织损伤等因素有关的，这需要查找一下具体的病因，有针对性的治疗。指导意见:这还是需要结合临床进行分析，如果有炎症需要使用一些抗感染的药物治疗

问：患者性别:患者年龄:问题描述:就想知道正常值

孙于谦副主任医师：你好，人正常人白细胞总数在（4.0~10.0）×10^9/L。其实在这个数值上下0.5×10^9/L，也可考虑大致正常，因为这和人们的个体差异有一定关系。成年男女一般都在这个范围内，且性别之间没有太大不同，但是儿童和婴幼儿则完全不同。新生儿出生时白细胞数量可达到（15~20）×10^9/L，在随后的一周中可降至15×10^9/L左右，在2岁以内可达到（10~12）×10^9/L，在5岁以下儿童也往往高于成人水平，平均值在8×10^9/L左右，以后随着年龄的长大，逐渐接近成人水平。

问：病情描述:今年十月做了子宫内膜息肉手术,术前血常规检查发现白细胞和中性粒细胞指数偏低,白细胞是2.98,复查之后白细胞是2.85,于是血液科会诊,建议打升白针升高白细胞先做完手术，术后三天血常规检查白细胞为5.5，出院十八天再次血常规检查，白细胞为3.3，中性粒细胞为1.68，以前从没有这样白细胞偏低的情况出现，最近也没有接触什么放射性或吃药，这样的情况怎么办？除了做骨髓穿刺之外，还有没有别的办法能诊断原因？曾经治疗情况和效果:手术前因为白细胞低打了一个升白针想得到怎样的帮助:我这种情况是血液病吗?该怎么治疗?

张隽瑜副主任医师：病情分析：白细胞减少的原因有很多,如化学因素（化学毒物:苯,二甲苯,某些有机溶剂等）,物理因素（X线,放射性同位素等）,感染因素等等.指导意见：白细胞低,机体抵抗力低,易引起各种感染.最好去医院查明原因,必要时检查一下居住环境.

张军副主任医师：白细胞减少原因很多，其中可能有一种可能是血液病的早期表现。建议必须检查骨穿除外血液系统疾病。在距查找其他原因，比如说感染，用药，免疫系统疾病，肝炎或结核等等

刘成国医师：病情分析：你好，单纯的白细胞减少症比较常见的原因有：1、感冒，或者其他潜在的病毒感染，这种情况一般在感冒或者病毒感染自愈后白细胞也会恢复正常。2、对于某些人来说，白细胞稍微偏低一点可能就是正常的，因为血常规的正常值是某个实验室、某些人群、不同时间段测定的，是绝大多数人的正常值，比如95%以上的。那么对于极少数人来讲，可能一直就是稍微低于或者高于此正常值的。3、血液系统或者其他影响到血液系统的疾病，如白血病、重度感染、肝硬化脾功能亢进等。女性患者要注意是否结缔组织病累及血液系统。指导意见：对于白细胞减少的患者，如果中性粒细胞减少比较明显，或者如果合并血红蛋白和/或血小板减少，建议找血液科专科医生就诊，行骨髓、自身抗体筛选等相关检查。对于单纯的白细胞稍微减低的患者，可以多次复查，比如开始每周复查，以后时间拉长至每月，或者数月。当然可以适当辅以中成药，如参芪片等，提高免疫力，同时有升高白细胞的作用。如果持续稍微偏低，暂时观察，不必处理。如果继续明显下降，也需要找血液科专科医生诊治。

问：问题描述:白细胞,中性粒细胞增多...还有甘油三酯偏高…谷氨酰转肽酶升高…谷丙转氨酶升高…底密度脂蛋白升高…都是些什么意思啊?

郭玉强副主任医师：你好好考虑，你有两种情况。一个就是白细胞和中性粒细胞增多，这种情况可能存在细菌感染。但是其余的甘油三酯增高，转氨酶异常，低密度脂蛋白增高可能就是一种情况，是不是你体重超重？存在脂肪肝。

钟声主治医师：你好,像白细胞增高说明你体内有炎症,中性粒细胞偏高一般说明偏向病毒性感染,甘油三酯偏高说明你血脂偏高,建议平时少吃含高脂肪油腻食物,氨酰转肽酶升高,谷丙转氨酶升高说明肝功能不太正常,要用纠正转氨酶的药物.

爱心医生：肝功能不好，体内脂蛋白高，如果近期感冒会出现白细胞高，建议去医院进一步检查

问：病情描述:我的白细胞2.43（正常值3.69-9.16）中性粒细胞1.26（正常值2-7）嗜酸性粒细胞0.03（正常值0.05-0.5）请问是什么原因？我好长时间总觉得累，烦躁，易怒，吃东西没有胃口，睡觉多梦，有时候睡觉醒来也会觉得累，特别怕冷，遇到一点点别人觉得不凉的东西，我都打冷颤，黑眼圈，面色灰暗。我的工作很累，工作压力特别大，这会影响白细胞值吗？我该怎么办呢？什么原因造成的呢？谢谢！曾经治疗情况和效果:没有病毒性感染，没吃过什么能导致白细胞减少的药想得到怎样的帮助:我该怎么办呢？什么原因造成的呢？谢谢！

郑永江副主任医师：您好，我是沈阳201医院血液科医生。首先说您嗜酸性粒细胞减少，这可能和您平时工作压力大，长期处于一种应激状态，俗话说就是处于一种紧张状态下，有可能导致嗜酸性粒细胞减少，但这个细胞的减少一般临床意义不大。其次，您白细胞只有2千左右，白细胞减少可以见于感染，您说您没有感染过，这个您是不能确定的，白细胞低说明您的免疫力已经底了，就是说您体内的军队人员已经少了，同样数量的病原菌也许别人不会发病，但在您身上发病的几率就会大些。白细胞减少还可以见于某些血液病如低增生性白血病、再生障碍性贫血等。这些疾病通常会表现为头晕、乏力、活动后心慌气短、牙齿出血、月经量增多等等。所以我建议您在到正规医院复查一次血常规，最好做个外周血图片看细胞形态，这个检查很方便，而且你有一定的诊断意义，其他医院我不太了解，我们医院做也就10元钱，如果细胞形态异常，您要是还有上述临床症状，就需要做骨穿看看骨髓细胞形态了。有哪些不懂的地方可以随时问我，希望我的回答对您有所帮助，祝您健康！

问：白细胞数目和中性粒细胞百分比表示什么

焦玉倩主治医师：病情分析:你好，主要是体内是否有细菌感染的指标意见建议:初步建议，增高可以见于体内细菌感染，降低可以见于免疫力下降引起。，希望身体健康

曹利朝医师：病情分析:你好，如果是血常规化验提示白细胞增多的话，一般是炎症引起的，意见建议:如果是白细胞增多以中性粒细胞为主，这种情况提示是细菌感染的可能性大、

爱心医生：病情分析:白细胞旧称白血球。血液中的一类细胞。白细胞也通常被称为免疫细胞。人体和动物血液及组织中的无色细胞。有细胞核，能作变形运动。白细胞一般有活跃的移动能力，它们可以从血管内迁移到血管外，或从血管外组织迁移到血管内。中性粒细胞来源于骨髓的造血干细胞，在骨髓中分化发育后，进入血液或组织。中性粒细胞属多形核白细胞的一种，由于其数量在粒细胞中最多，因此有人将多形核白细胞指中性粒细胞。意见建议:　白细胞是一类有核的血细胞.正常人的血细胞数目是4000-10000/μL(微升)，每日不同的时间和机体不同的功能状态下，白细胞在血液中的数目是有较大范围变化的。当每微升超过10000个时,称为白细胞增多；而每微升少于4000个时,则称为白细胞减少.机体有炎症(即发炎)时会出现白细胞增多；白细胞减少可有遗传性、家族性、获得性等。其中获得性占多数。药物、放射线、感染、毒素等均可使粒细胞减少，药物引起者最常见。避免用药是要避免因为药而产生的白细胞减少。 中性粒细胞在血液的非特异性细胞免疫系统中起着十分重要的作用，它处于机体抵御微生物病原体，特别是在化脓性细菌入侵的第一线，当炎症发生时，它们被趋化性物质吸引到炎症部位。

问：全部症状:小便黄,口腔有溃疡,正在吃药,白细胞计数11.29；中性粒细胞绝对值7.3发病时间及原因:有10多天治疗情况:昨天看口腔科吃药想要得到的帮助:想知道上两项增多对身体的影响

爱心医生：病情分析: 您好!您做的是什么检测啊,血常规?尿常规?还是大便常规?如果血常规里出现以上两项不正常的话,考虑有炎症的可能；如果尿常规里上述两项不正常的话,考虑为泌尿系的感染；大便常规出现上述两项不正常的话,考虑下消化道感染的可能性比较大.意见建议: 建议您回去看一下化验单,是做的什么检测,一般上述两项不正常就提示相应的部位有炎症,建议到医院做一下相应的治疗就可以了.

袁福贵主治医师：病情分析:白细胞作为免疫系统的一部分帮助身体抵抗传染病及外来的东西,是血液中一种重要的血细胞.中性粒细胞是白细胞中的一种,具有变形运动和吞噬活动的能力,是机体对抗入侵病菌,特别是急性化脓性细菌的最重要的防卫系统.意见建议:白细胞数目增多,提示体内存在细菌感染,感染控制后,白细胞数目会恢复正常

王文波主治医师：病情分析:"外周血白细胞计数一般不升高或降低,常有淋巴细胞计数减少"作为临床诊断非典或疑似非典的重要依据,但在临床诊断中必须正确认识这一诊断价值. 　　目前认为非典型肺炎的病原主要为新型冠状病毒,其发病机理是冠状病毒进入人体后大量破坏淋巴细胞,特别是T淋巴细胞,造成机体细胞免疫功能急剧下降.因此无论在诊断或观察病情进展,判断预后上均应高度重视淋巴细胞的变化.在这个过程中既要观察淋巴细胞的百分比,更要动态观察淋巴细胞计数绝对值的变化,而其绝对值变化的意义更大.如果淋巴细胞计数绝对值进行性下降,特别是急剧下降者提示预后不良. 　　 　　其次在疾病进展过程中,不仅病情的变化会影响到白细胞计数的变化,还应当注意用药也会影响到白细胞计数的变化.比如由于非典患者常有高热,为了退热常用多种解热止痛药,许多含有氨基比林的解热止痛药物均会引起白细胞计数下降,因此一定要注意这个问题. 　　白细胞计数升高或嗜中性粒细胞百分比（Ne％）升高在非典的鉴别诊断中具有重要参考价值,但在这个过程中应综合分析Ne％和Ne直接计数的变化,因为Ne％的变化属于各种血细胞数构成比的变化,前已述及在非典发病过程中由于淋巴细胞明显减少,则Ne在整个白细胞中的百分比则会升高,所以很可能会出现白细胞总数不高甚或降低而Ne％反而升高的现象.这种现象并不意味着体内一定发生细菌感染,此时一定要同时观察Ne直接计数,而且还要动态观察Ne的变化. 　　通常认为白细胞计数和中性粒细胞计数增多是判断细菌性肺炎的重要证据.但是还必须注意一点,即大剂量应用皮质激素也会引起反应性白细胞计数增多,特别是中性粒细胞增高和淋巴细胞减少.此时如何区别两者则是十分关键的,目前认为以下几点有助于区别此时白细胞计数升高的原因. 　　1.如果同时合并细菌性感染则C反应蛋白（CRP）会升高,随着细菌性炎症的控制CRP会逐渐降低. 　　2.发生细菌性感染时ERS会升高,而应用激素不会引起ERS升高意见建议:白细胞减少症,为外周血白细胞数＜4000/μl.　　在白细胞减少症,尽管淋巴细胞,单核细胞,嗜酸细胞和嗜碱细胞的减少对于白细胞总数的减少也有影响,但白细胞数的减少通常是由中性粒细胞数量减少造成的.伴有单核细胞减少症和淋巴细胞减少症的中性粒细胞减少症常较单项中性粒细胞减少症为严重.　　某些慢性中性粒细胞减少症患者中性粒细胞＜200/μl,并无严重感染.这可能由于免疫系统虽休眠,但仍完好无损.周期性中性粒细胞减少症或重型先天性中性粒细胞减少症患者在慢性中性粒细胞严重减少期间常有口腔溃疡,口腔炎或咽炎和淋巴结肿大.　　继发于癌症或化疗的造血异常的中性粒细胞减少症患者很可能发生严重的细菌感染,这由于患者整体免疫系统受损.在急性中性粒细胞减少症,皮肤,粘膜的完整性,组织血供以及患者的营养状态亦可影响感染的危险率.化脓性感染患者体温一般＞38.5℃.最常见的化脓性感染是皮肤蜂窝织炎,肝脓肿,疖肿,肺炎和脓毒血症.常见的有胃炎,齿龈炎,肛周炎,鼻窦炎和中耳炎.